A tüdő candidiasis a tüdő gombás fertőzésének egyik formája, és a tüdő opportunista fertőzésére utal a Candida albicans gombával. Ez az organizmus a szájüreg normál emberi mikrobiális flórájának része. A legtöbb tüdő candidiasisban szenvedő betegnek általában kiterjedt szisztémás érintettsége van 9.
- Epidemiológia
- Patológia
- Radiológiai jellemzők
Epidemiológia
A betegség általában immunszupprimált betegekben dominál.
Patológia
A pulmonalis candidiasisnak legalább három jellegzetes szövettani mintázatát írták le 1 :
- embóliás (artériás-invazív) pulmonális candidiasis
- disseminált (kapilláris-invazív) pulmonális candidiasis
- bronchopulmonális (légtér-invazív) pulmonális candidiasis
A szájüregben való normális létezése miatt, nehéz megállapítani, hogy a pozitív tenyésztés összhangban volt-e a tüdőgyulladásért felelős kórokozóval, vagy kontaminációként jelentkezett. A végleges diagnózishoz nyílt tüdőbiopsziával, transzbronchialis biopsziával vagy boncolással kell megerősíteni.
Röntgenfelvételek
Röntgenfelvétel
A leírt tipikus röntgenkép progresszív légtérkonszolidáció: candida pneumonia (ami nem specifikus). Kísérő fokális kavitáció alakulhat ki. Általában úgy gondolják, hogy a radiológiai és a patológiai leletek között gyenge a korreláció. Gyakran a tüdő candidiasison kívüli más patológiai leletek is magyarázhatják a megfigyelt radiológiai eltérések nagy részét.
CT (HRCT) mellkas
A CT jellemzői a patológiai mintától és a betegség stádiumától függően változhatnak. Az egyes jellegzetességek gyakran nem specifikusak, és más opportunista tüdőfertőzéseknél is gyakran előfordulhatnak.
A fenti síkfilmes leleteken kívül (pl. multifokális légtérelmeszesedés lobaris predikció nélkül: candida-pneumónia) a tüdőcandidás tüdő kis tüdőtályogok vagy miliaris gócos mintázat formájában is jelentkezhet 7 .
A gócos mintázat gyakori lelet lehet, és általában 3-30 mm körüli átmérőjű. Hajlamosak többszörösek lenni. Lehet viszonylag jól körülhatárolt, vagy társulhat más parenchymás lelethez, mint például légtér-konszolidáció, fa a bimbóban elváltozások vagy földüveges opacitások 4.
Néha a gócos elváltozások körül CT-halo jel látható 8.
.