A vajúdás szakaszai

Minden vajúdás és szülés más és más, de a vajúdás általában három külön szakaszra oszlik.

A szülés beindulása előtt: a látens fázis

A szülés látens fázisa az, amikor a méhnyakad puha és vékony lesz, miközben felkészül arra, hogy megnyíljon (kitáguljon) a baba megszületéséhez.

Az összehúzódások elkezdődnek, de ekkor még nem lesznek szabályosak. Lehet, hogy egy jó sor rendszeres összehúzódásod lesz, majd amikor már azt hiszed, hogy haladsz valamerre, lelassulnak vagy teljesen leállnak.

A szülés látens szakaszában az a cél, hogy a lehető legnyugodtabb és legkényelmesebb maradj. Érdemes ilyenkor felvenni a kapcsolatot a szülésznőjével, hogy felmérhessék Önt. Ha komplikációmentes terhesség esetén több mint 37 hetes vagy, valószínűleg azt fogják tanácsolni, hogy maradj otthon, amíg a vajúdásod “be nem áll”. Ez az, amikor a méhnyak legalább 4 cm-re megnyílik (kitágul), és az összehúzódások erősebbé és rendszeresebbé válnak.

Nehéz megmondani, hogy meddig tart a látens fázis. Órákig, de egyes nőknél akár napokig is eltarthat. A látens szakasz az első terhességnél általában hosszabb.

Sok mindent tehetsz, hogy enyhítsd a fájdalmat, nyugodt maradj, és felkészülj a következő szakaszra. Tudjon meg többet a szülés látens szakaszáról.

Ha azt tanácsolták, hogy a látens szakaszban maradjon otthon, forduljon ismét a szülésznőjéhez, a szülészeti osztályhoz vagy a szülőszobához, ha:

• a fájásai szabályosak és 10 percenként körülbelül 3-szor jönnek
• megszakad a magzatvize
• vérzése van
• a fájásai nagyon erősek és úgy érzi, hogy fájdalomcsillapításra van szüksége – ha a látens szakaszban erős fájdalmai vannak, kérhet epidurális érzéstelenítést
• ha aggódik valami miatt.

A szülés első szakasza

A szülés első szakasza a megindult szülésnek is nevezik. Ez az, amikor a méhnyakad legalább 4 cm-re megnyílik (kitágul), és az összehúzódások erősebbé és rendszeresebbé válnak.

A szülésznőd az első szakaszban végig beszélni fog veled arról, hogyan érzed magad, és hogy szükséged van-e fájdalomcsillapításra. Emellett:

• meghallgatja és figyeli a baba szívverését
• ellenőrzi, milyen gyakran vannak összehúzódásai
• óránként méri a pulzusát
• 4 óránként méri a hőmérsékletét és a vérnyomását
• ellenőrzi, milyen gyakran üríti a hólyagját
• hüvelyi vizsgálatokat végez.

Ha a vajúdásod jól halad, nem lesz szükséged több megfigyelésre, bár a szülésznőd is ott lesz, hogy érzelmileg támogasson téged a vajúdás és a szülés során.

Ha az első babádat várod, ez a szakasz valószínűleg 8-18 óráig fog tartani. Ha már szültél korábban, akkor 5-12 óráig tarthat.

Átmenet

Az első szakasz vége felé, amikor a méhnyak már majdnem nyitva van, az összehúzódások erősödnek. Ezt nevezzük “átmenetnek”. Lehet, hogy nem veszi észre, amikor az első szakaszból a másodikba lép át.

Nézze meg gyümölcsös útmutatónkat arról, hogyan tágul a méhnyak a vajúdás során

A vajúdás második szakasza

A második szakasz akkor kezdődik, amikor a méhnyak teljesen kinyílt (kitágult), és a méh izmai megfeszülnek és ellazulnak, hogy a babát lefelé és kifelé nyomják.

Előfordulhat, hogy nem érez azonnal nyomási késztetést, ezt nevezzük passzív második szakasznak. Aktív második szakasz akkor válik aktívvá, amikor késztetést érzel a nyomásra. Akkor ér véget, amikor a baba megszületik.

A szülésznője ebben a szakaszban szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt és a babát, valamint támogatni fogja Önt, miközben nyom. Segíteni fog abban is, hogy kényelmes pozíciót találj.

Minden szülés más és más. De átlagosan, amint elkezdesz aktívan nyomni, valószínűleg 3 órán belül megszületsz, ha ez az első babád, és 2 órán belül, ha már szültél korábban.

A második szakasz, ha ikreket vársz

Ha hüvelyi úton szülsz, az első baba kitolása ugyanannyi időt vesz igénybe, mintha csak egy babát szülnél. Miután az első baba megszületett, az orvosok ellenőrzik a második baba helyzetét.

Ha a második baba jó helyzetben van, általában sokkal gyorsabban megérkezik, mint az első. Ha a második baba nehezebb helyzetben van, előfordulhat, hogy extra segítségre lesz szüksége a szüléshez.

A szülés harmadik szakasza

A szülés harmadik szakaszában van, amikor megszületett a baba, de a méhlepényt meg kell szülnie. A szülésznőd a terhességed alatt beszélni fog veled a méhlepény kihordásának 2 lehetőségéről, valamint az egyes lehetőségek előnyeiről és hátrányairól.

Választhatod az aktív irányítást, ami azt jelenti, hogy injekciót kapsz, amely segíti a méhlepény kihordását, vagy kipróbálhatod a fiziológiai irányítást. Ez azt jelenti, hogy a méhlepényt injekció nélkül hozod világra.

A választást érdemes a szülési tervben leírni. Ha injekció nélkül szeretné megpróbálni a méhlepény megszületését, bármikor meggondolhatja magát, és bármikor megkaphatja az injekciót, ha szeretné.

A NICE útmutatása azt javasolja, hogy a köldökzsinórt, amely a méhlepényt a babához köti, legalább 1-5 percig a szülés után ne szorítsák meg és ne vágják el. Ez lehetővé teszi, hogy a méhlepényből származó vér a megszületés után is átkerüljön a babához, ami segíti a növekedését és fejlődését.

Elképzelhető, hogy érdemes megtudnia, hogy a szülés helye, ahol szülni szeretne, gyakorolja-e a késleltetett köldökzsinórlekötést, és a szülési tervébe bele kell foglalnia ennek kérését.

Ha késik a szülés

Önt és a babát a szülés alatt végig megfigyelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van. Előfordul, hogy a dolgok nem a terv szerint alakulnak, és a vajúdás rögtön lelassul, vagy problémák adódhatnak. Lehet, hogy segítségre van szüksége, mert már régóta vajúdik, és kimerült. Vagy a baba szívritmusa csökkenhet, és az orvosok azt szeretnék, ha gyorsan megszületne.

Amikor ez történik, többféle módon is biztonságosan világra lehet hozni a babát.

Késedelmek az első szakaszban

Ha a szülés első szakasza lassú, a szülésznőd vagy az orvosod javasolhatja a magzatvíz megszakítását (más néven mesterséges hártyaszakadás), ha még nem szakadt meg.

A magzatvíz megszakítása nem árt a babának, de mint minden beavatkozásnak, ennek is vannak kockázatai.

A magzatvíz megszakítása erősebbé és fájdalmasabbá teheti a fájásokat. Érdemes lehet beszélni a szülésznőjével a fájdalomcsillapításról, mielőtt a magzatvíz elszakad. Tudjon meg többet arról, hogy mire számíthat, ha elfolyt a magzatvize.

Az is előfordulhat, hogy oxitocint tartalmazó cseppet kap (ez a gyógyszer erősíti a fájásokat), ami segíti a szülés előrehaladását. Ha oxitocint kap, akkor epidurális érzéstelenítést kell felajánlani Önnek. Azt is ösztönözni fogják, hogy elektronikus megfigyelésben részesüljön, ami azt jelenti, hogy egy monitorra csatlakoztatják, amely folyamatosan figyeli a baba szívverését és az Ön összehúzódásait. Ebben a szakaszban rendszeres hüvelyi vizsgálatokra is sor kerülhet.

Késések a második szakaszban

Ha az első gyermekét várja, és az összehúzódások gyengék, felajánlhatnak Önnek oxitocin cseppet. Ezzel egyidejűleg epidurális érzéstelenítést is fel kell ajánlani.

Ha a szülés második szakasza a normálisnál lassabban halad, hüvelyi vizsgálatot kell felajánlani Önnek. Ezenkívül (az Ön beleegyezésével):

• megszakíthatják a magzatvizét (ha még nem történt meg)
• oxitocin cseppet kaphat a szülés előrehaladásának elősegítésére (és epidurális érzéstelenítést)
• több fájdalomcsillapítást.

Ha a szülés második szakasza a vártnál tovább tart, fel lehet ajánlani Önnek az asszisztált szülést. Ha a hüvelyi szülés nem lehetséges, császármetszést javasolnak Önnek.

Ha a babának gyorsan kell megszületnie

A babájának gyors szülésre lehet szüksége, ha az ő vagy az Ön egészségével kapcsolatos aggályok merülnek fel. Ez jelenthet asszisztált szülést vagy császármetszést, attól függően, hogy milyen gyorsan kell megszületnie a babának. A szülésznőjének és a szülészorvosának el kell magyaráznia, miért kell a szülésnek hamarosan megtörténnie, és milyen lehetőségei vannak.

Szükséged lehet a szülőpartneredre, hogy segítsen megérteni, mi történik és milyen lehetőségeid vannak, különösen, ha nem érzed jól magad vagy nagyon fáradt vagy. Ő is átveheti az irányítást, és bármilyen döntést meghozhat helyetted, ha szükséged van rá.