Advair: kombinált kezelés flutikazon-propionát/szalmeterollal az asztma kezelésében

Az asztma kezelésére több gyógyszercsoport áll rendelkezésre, és gyakran egyidejűleg kell szedni őket az asztma kontrolljának eléréséhez. Az asztma gyulladásos betegségként való értelmezése alapján a National Heart Lung and Blood Institute irányelvei a farmakológiai terápia fokozatos megközelítését írják elő. A kortikoszteroidterápiát, elsősorban az inhalációs kortikoszteroidterápiát (ICS) tekintik a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő kezelésnek. Közepesen súlyos vagy súlyos perzisztáló asztma esetén az ICS-terápia kiegészítése egy második, hosszú távú ellenőrző gyógyszerrel az egyik ajánlott kezelési lehetőség. Az asztma gyulladásos és hörgőszűkítő komponensének kezelésére egy kombinált készítményű inhalátort (Advair, Seretide) fejlesztettek ki, amely egy adag ICS-t, flutikazon-propionátot és egy adag hosszú hatású béta2-adrenerg (LABA) hörgőtágítót, szalmeterolt tartalmaz. Az Advair Diskus 3 erősségű flutikazon-propionát (100, 250 és 500 mikrogramm) és fix dózisú (50 mikrogramm) szalmeterol formájában kapható. Az ICS és a LABA kombinált kezelése nagyobb asztmakontrollt biztosít, mint az ICS adagjának növelése önmagában, ugyanakkor csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és talán súlyosságát is. Továbbá az ICS-terápiához adott szalmeterol jobb asztmakontrollt biztosít, mint a leukotriénmódosítók vagy a teofillin hozzáadása. A jobb kontroll valószínűleg a gyógyszerek egymást kiegészítő hatásainak következménye, beleértve a glükokortikoid-receptor szalmeterol általi aktiválását. A gyulladáscsökkentő kezelés és egy hosszú hatású béta2-agonista egyetlen inhalátorban (napi kétszer 1 inhaláció) történő kombinálásával az orvosok az asztma gyulladásos és hörgőszűkítő aspektusait is lefedhetik anélkül, hogy új vagy váratlan káros következményekkel járna. A leggyakoribb gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások azok voltak, amelyekről ismert, hogy az alkotó gyógyszereknek (ICS-terápia és/vagy LABA-terápia) tulajdoníthatók. Bár a kombinált ICS- és LABA-terápia előnyei külön inhalátorokkal is elérhetők, a kombinált készítmény kényelme javíthatja a betegek adherenciáját, és ezáltal csökkentheti az asztma morbiditását.