- Mi az agyi aneurizma?
- Melyek a tünetek?
- Hogyan osztályozzák az aneurizmákat?
- Mi okozza az agyi aneurizmát?
- Hogyan diagnosztizálják az agyi aneurizmákat?
- Milyen szövődményei lehetnek egy megrepedt agyi aneurizmának?
- Hogyan kezelik az agyi aneurizmákat?
- Milyen a prognózis?
- Milyen kutatásokat végeznek?
- Hol kaphatok további információt?
Mi az agyi aneurizma?
Az agyi aneurizma (más néven agyi aneurizma) egy gyenge vagy vékony pont az agyi artérián, amely felfúvódik vagy kidudorodik és megtelik vérrel. A kidudorodó aneurizma nyomást gyakorolhat az idegekre vagy az agyszövetre. Az aneurizma meg is törhet vagy megrepedhet, és a környező szövetekbe ömlik a vér (ezt nevezzük vérzésnek). A megrepedt aneurizma súlyos egészségügyi problémákat okozhat, például vérzéses stroke-ot, agykárosodást, kómát és akár halált is.
Egyes agyi aneurizmák, különösen azok, amelyek nagyon kicsik, nem véreznek vagy nem okoznak más problémát. Az ilyen típusú aneurizmákat általában más betegségekre vonatkozó képalkotó vizsgálatok során fedezik fel. Az agyi aneurizmák az agyban bárhol előfordulhatnak, de a legtöbb a koponyaalap mentén elhelyezkedő nagy artériákban alakul ki.
Agyi aneurizmák bárkinél és bármilyen életkorban előfordulhatnak. A leggyakoribbak 30 és 60 év közötti felnőtteknél, és nőknél gyakoribbak, mint férfiaknál. Bizonyos örökletes rendellenességekben szenvedőknél szintén nagyobb a kockázat.
Minden agyi aneurizma képes megrepedni és vérzést okozni az agyban vagy a környező területen. Évente körülbelül 30 000 amerikai szenved el agyi aneurizma-repedést. Sokkal kevesebbet tudunk arról, hogy hány embernek van agyi aneurizmája, mivel ezek nem mindig okoznak tüneteket. Bizonyított statisztikák nincsenek, de a tudományos munkák egybehangzó véleménye szerint az amerikaiak 3-5 százalékának lehet aneurizmája élete során.
top
Melyek a tünetek?
Repedetlen aneurizma
A legtöbb agyi aneurizma nem mutat tüneteket, amíg vagy nagyon nagyra nem nő, vagy meg nem reped. A kis, változatlan aneurizmák általában nem okoznak tüneteket.
A nagyobb, folyamatosan növekvő aneurizma nyomást gyakorolhat a szövetekre és az idegekre, ami:
- fájdalom a szem felett és mögött
- zsibbadás
- gyengeség
- bénulás az arc egyik oldalán
- tágult pupilla a szemben
- látásváltozás vagy kettős látás.
Rupturált aneurizma
Mikor egy aneurizma megreped (kipukkad), mindig hirtelen és rendkívül erős fejfájás jelentkezik (pl., élete legrosszabb fejfájása), és kialakulhat:
- kettős látás
- hányinger
- hányás
- merev nyak
- fényérzékenység
- görcsrohamok
- tudatvesztés (ez történhet rövid ideig vagy elhúzódhat)
- szívmegállás.
szivárgó aneurizma
Néha egy aneurizma kis mennyiségű vért szivárogtathat az agyba (ezt nevezzük őrszemvérzésnek). Őrszem- vagy figyelmeztető fejfájást okozhat egy olyan aneurizma, amely egy apró szivárgást szenved el, napokkal vagy hetekkel a jelentős szakadás előtt. Az egyéneknek azonban csak egy kisebbségénél jelentkezik őrszemszerű fejfájás a repedés előtt.
Ha hirtelen, erős fejfájást tapasztal, különösen, ha az bármilyen más tünettel párosul, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
top
Hogyan osztályozzák az aneurizmákat?
Típus
Az agyi aneurizmáknak három típusa van:
- Sacculáris aneurizma. A sacculáris aneurizma egy vérrel teli, kerekded zsák, amely egy főartériához vagy annak egyik ágához csatlakozik. Más néven bogyóaneurizmának is nevezik (mivel egy indáról lelógó bogyóra hasonlít), ez az agyi aneurizma leggyakoribb formája. Jellemzően az agy alján lévő artériákon fordul elő. A zsákos aneurizma leggyakrabban felnőtteknél fordul elő.
- Fusiform aneurizma. A fusiform aneurizma az artéria minden oldalán felfúvódik vagy kidudorodik.
- Mikotikus aneurizma. A mikotikus aneurizma egy fertőzés következtében alakul ki, amely néha az agyi artériákat is érintheti. A fertőzés meggyengíti az artéria falát, ami egy kidudorodó aneurizma kialakulását okozza.
Méret
Aneurizmákat méret szerint is osztályozzák: kicsi, nagy és óriás.
- A kis aneurizmák átmérője 11 milliméternél kisebb (körülbelül akkora, mint egy nagy ceruzaradír).
- A nagy aneurizmák 11-25 milliméteresek (körülbelül tízcentes nagyságúak).
- A hatalmas aneurizmák átmérője nagyobb, mint 25 milliméter (több mint egy negyeddolláros szélessége).
top
Mi okozza az agyi aneurizmát?
Az agyi aneurizmák akkor alakulnak ki, amikor az agyi artériák falai elvékonyodnak és meggyengülnek. Az aneurizmák jellemzően az artériák elágazási pontjain alakulnak ki, mivel ezek a szakaszok a leggyengébbek. Esetenként az agyi aneurizmák már születésüktől fogva jelen lehetnek, általában az artéria falának rendellenességéből erednek.
Az aneurizma kialakulásának kockázati tényezői
Néha az agyi aneurizmák öröklött kockázati tényezők következményei, többek között:
- genetikus kötőszöveti rendellenességek, amelyek gyengítik az artériák falát
- policisztás vesebetegség (amelyben számos ciszta alakul ki a vesékben)
- arteriovenózus malformációk (artériák és vénák kusza csomói az agyban, amelyek zavarják a véráramlást. Egyes AVM-ek sporadikusan vagy maguktól alakulnak ki)
- története aneurizma elsőfokú családtagnál (gyermek, testvér vagy szülő).
Az idő múlásával kialakuló egyéb kockázati tényezők közé tartoznak:
- nem kezelt magas vérnyomás
- cigarettázás
- drogfogyasztás, különösen kokain vagy amfetaminok, amelyek a vérnyomást veszélyes szintre emelik. Az intravénás kábítószerrel való visszaélés a fertőző mykotikus aneurizmák egyik oka.
- 40 év feletti életkor.
Ritkább kockázati tényezők közé tartozik:
- fejtrauma
- agydaganat
- fertőzés az érfalban (mykotikus aneurizma).
Kiegészítésképpen a magas vérnyomás, a dohányzás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint az ateroszklerózis (érbetegség, amelyben az artériák falának belsejében zsírok rakódnak le) kockázatának teszi ki az embert, ami növelheti a fusiform aneurizma kialakulásának kockázatát.
Az aneurizma megrepedésének kockázati tényezői
Nem minden aneurizma fog megrepedni. Az aneurizma jellemzői, mint például a mérete, elhelyezkedése és növekedése az utóvizsgálat során befolyásolhatják az aneurizma megrepedésének kockázatát. Ezenkívül az orvosi állapotok is befolyásolhatják az aneurizma megrepedését.
A kockázati tényezők közé tartoznak:
- Dohányzás. A dohányzás összefügg mind az agyi aneurizmák kialakulásával, mind azok megrepedésével. A dohányzás akár több aneurizma kialakulását is okozhatja az agyban.
- Magas vérnyomás. A magas vérnyomás károsítja és gyengíti az artériákat, így azok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki és szakadnak meg.
- Méret. A legnagyobb aneurizmák azok, amelyek a legnagyobb valószínűséggel megrepednek olyan személynél, aki korábban nem mutatott tüneteket.
- Elhelyezkedés. A hátsó kommunikáló artériákon (egy artériapár az agy hátsó részén) és esetleg az elülső kommunikáló artérián (egyetlen artéria az agy elülső részén) elhelyezkedő aneurizmáknak nagyobb a kockázata a megrepedésre, mint az agy más helyein elhelyezkedőknek.
- Növekedés. A növekvő aneurizmák, még ha kicsik is, fokozottan ki vannak téve a szakadás kockázatának.
- Családi anamnézis. Az aneurizma megrepedésének családi előzményei arra utalnak, hogy a családtagoknál észlelt aneurizmák esetében nagyobb a megrepedés kockázata.
- A legnagyobb kockázat azoknál a többszörös aneurizmával rendelkező egyéneknél jelentkezik, akik már szenvedtek korábbi ruptúrát vagy sentinel vérzést.
top
Hogyan diagnosztizálják az agyi aneurizmákat?
A legtöbb agyi aneurizma észrevétlen marad, amíg meg nem reped, vagy amíg más betegség miatt végzett képalkotó orvosi vizsgálatok során fel nem fedezik.
Ha súlyos fejfájást tapasztalt, vagy bármilyen más tünete van a megrepedt aneurizmával kapcsolatban, orvosa vizsgálatokat fog elrendelni annak megállapítására, hogy vér szivárgott-e a koponyacsont és az agy közötti térbe.
Az agyi aneurizma diagnosztizálására és a legjobb kezelés meghatározására számos vizsgálat áll rendelkezésre. Ezek közé tartoznak a következők:
- Számítógépes tomográfia (CT). Ez a gyors és fájdalommentes vizsgálat gyakran az első vizsgálat, amelyet az orvos elrendel annak megállapítására, hogy szivárgott-e vér az agyba. A CT röntgensugarak segítségével kétdimenziós képeket vagy “szeleteket” készít az agyról és a koponyáról. Alkalmanként kontrasztanyagot fecskendeznek a véráramba a vizsgálat előtt, hogy felmérjék az artériákat, és keressenek egy esetleges aneurizmát. Ez a CT-angiográfiának (CTA) nevezett eljárás élesebb, részletesebb képeket készít az agyi artériák véráramlásáról. A CTA megmutatja a meg nem szakadt vagy megrepedt aneurizma méretét, helyét és alakját.
- Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). Az MRI számítógép által generált rádióhullámok és mágneses mező segítségével két- és háromdimenziós részletes képeket készít az agyról, és megállapíthatja, hogy történt-e vérzés az agyban. A mágneses rezonancia-angiográfia (MRA) részletes képeket készít az agyi artériákról, és megmutathatja az aneurizma méretét, helyét és alakját.
- Agyi angiográfia. Ez a képalkotó eljárás képes megtalálni az agyi vagy nyaki artériák elzáródásait. Emellett azonosítani tudja az artéria gyenge pontjait, például egy aneurizmát. A vizsgálatot az agyi vérzés okának, valamint az aneurizma pontos helyének, méretének és alakjának meghatározására használják. Orvosa egy katétert (hosszú, hajlékony csövet) vezet át általában az ágyéki artériákból, hogy kis mennyiségű kontrasztanyagot fecskendezzen a nyaki és az agyi artériákba. A kontrasztanyag segít a röntgenfelvételen részletes képet alkotni az aneurizma megjelenéséről, és világos képet adni az artériák esetleges elzáródásáról.
- Az agy-gerincvelői folyadék (liquor) vizsgálata. Ez a vizsgálat az agyat és a gerincvelőt párnázó és védő folyadékban (liquor) lévő vegyi anyagokat méri. Leggyakrabban az orvos a liquort gerinccsapolással (lumbálpunkció) gyűjti, amelynek során egy vékony tűt szúrnak a hát alsó részébe (ágyéki gerinc), és kis mennyiségű folyadékot vesznek ki és vizsgálnak meg. Az eredmények segítenek kimutatni az agy körüli vérzést. Ha vérzést észlelnek, további vizsgálatokra van szükség a vérzés pontos okának megállapításához.
top
Milyen szövődményei lehetnek egy megrepedt agyi aneurizmának?
Az aneurizmák megrepedhetnek és a koponya és az agy közötti térbe (szubarachnoidális vérzés), néha pedig az agyszövetbe (intracerebrális vérzés) vérezhetnek. A stroke ezen formáit hemorrhagiás stroke-nak nevezik. Az agyba történő vérzés a tünetek széles skáláját okozhatja, az enyhe fejfájástól az agy maradandó károsodásáig, vagy akár a halálig.
Az aneurizma megrepedése után olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint:
- Újra vérzés. Ha egyszer már megrepedt, az aneurizma a kezelés előtt újra megrepedhet, ami további vérzéshez vezethet az agyban, és további károsodást vagy halált okozhat.
- A nátriumszint változása. Az agyi vérzés felboríthatja a nátrium egyensúlyát a vérellátásban, és duzzanatot okozhat az agysejtekben. Ez maradandó agykárosodást eredményezhet.
- Vízfejűség. A subarachnoidalis vérzés hydrocephalust okozhat. A hidrocephalus túl sok agy-gerincvelői folyadék felhalmozódása az agyban, ami nyomást okoz, ami maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. A hydrocephalus gyakran fordul elő subarachnoidalis vérzés után, mivel a vér elzárja az agy-gerincvelői folyadék normális áramlását. Ha nem kezelik, a megnövekedett nyomás a fejben kómát vagy halált okozhat.
- Vasospasmus. Ez gyakran fordul elő szubarachnoidális vérzés után, amikor a vérzés hatására az agyi artériák összehúzódnak, és korlátozzák a véráramlást az agy létfontosságú területein. Ez agyvérzést okozhat az agy egyes részeinek megfelelő véráramlásának hiánya miatt.
Rángógörcsök. Az aneurizmavérzés rohamokat (görcsöket) okozhat, akár a vérzés idején, akár közvetlenül utána. Bár a legtöbb roham nyilvánvaló, esetenként csak kifinomult agyi vizsgálatokkal lehet kimutatni. A kezeletlen vagy a kezelésre nem reagáló rohamok agykárosodást okozhatnak.
top
Hogyan kezelik az agyi aneurizmákat?
Nem minden agyi aneurizma igényel kezelést. Néhány nagyon kicsi, nem szakadt aneurizmát, amelyekhez nem társulnak olyan tényezők, amelyek a szakadás nagyobb kockázatára utalnak, biztonságosan békén lehet hagyni, és MRA-val vagy CTA-val nyomon lehet követni az esetleges növekedés kimutatására. Fontos, hogy agresszívan kezeljük az esetlegesen fennálló orvosi problémákat és kockázati tényezőket.
A tüneteket nem mutató, nem repedt agyi aneurizmák kezelése potenciálisan súlyos szövődményekkel járhat, és ezeket gondosan mérlegelni kell az előre jelzett repedés kockázatával szemben.
A meg nem repedt aneurizmák kezelésének megfontolásai
Az orvos számos tényezőt figyelembe vesz, amikor meghatározza a meg nem repedt aneurizma kezelésének legjobb lehetőségét, többek között:
- az aneurizma típusa, mérete és elhelyezkedése
- a repedés kockázata
- a személy életkora és egészségi állapota
- a személyes és családi kórtörténet
- a kezelés kockázata.
Az egyénnek a következő lépéseket is meg kell tennie az aneurizma megrepedésének kockázatának csökkentése érdekében:
- gondosan szabályozza a vérnyomást
- hagyja abba a dohányzást
- kerülje a kokain vagy más stimulánsok használatát.
A meg nem szakadt és megrepedt agyi aneurizmák kezelése
A meg nem szakadt és megrepedt aneurizmák tüneteinek kezelésére és a károsodás megelőzésére gyakran műtét, endovaszkuláris kezelés vagy egyéb terápia javasolt.
Műtét
Az agyi aneurizmák kezelésére néhány műtéti lehetőség áll rendelkezésre. Ezek az eljárások némi kockázattal járnak, például más erek lehetséges károsodásával, az aneurizma kiújulásának és újravérzésének lehetőségével, valamint a stroke kockázatával.
- Mikrovaszkuláris clipping. Ez az eljárás az aneurizma véráramlásának elvágását jelenti, és nyílt agyműtétet igényel. Az orvos megkeresi az aneurizmát tápláló ereket, és egy apró, fém, ruhacsipeszszerű klipszet helyez az aneurizma nyakára, hogy megállítsa annak vérellátását. Az aneurizma elhelyezkedésétől, méretétől és alakjától függően a klipszelés igen hatásosnak bizonyult. Általánosságban elmondható, hogy a teljesen lecsippentett aneurizmák nem újulnak ki.
Endovaszkuláris kezelés
- Platina spirál embolizáció. Ez az eljárás kevésbé invazív eljárás, mint a mikrovaszkuláris sebészeti klipszelés. Az orvos egy üreges műanyag csövet (katétert) vezet be egy artériába, általában az ágyékban, és a testen keresztül az agyi aneurizmához vezet. Az orvos egy drót segítségével leválasztható tekercseket (apró platinadrót spirálokat) vezet át a katéteren, és azokat az aneurizmába engedi. A tekercsek elzárják az aneurizmát, és csökkentik a vér beáramlását az aneurizmába. Előfordulhat, hogy a beavatkozást az érintett személy élete során többször is el kell végezni, mivel a coilinggel kezelt aneurizmák néha kiújulhatnak.
- Áramláselterelő eszközök. Az egyéb endovaszkuláris kezelési lehetőségek közé tartozik egy kis stent (rugalmas hálós cső) elhelyezése az artériában, hasonlóan a szív elzáródása esetén elhelyezettekhez, hogy csökkentse a vér áramlását az aneurizmába. Az orvos egy üreges műanyag csövet (katétert) vezet be egy artériába, általában az ágyékban, és azt a testen keresztül az artériához vezeti, amelyen az aneurizma található. Ezt az eljárást nagyon nagy aneurizmák kezelésére használják, illetve olyanok kezelésére, amelyek nem kezelhetők műtéttel vagy platinatekercses embolizációval.
Más kezelések
A megrepedt agyi aneurizma egyéb kezeléseinek célja a tünetek ellenőrzése és a szövődmények csökkentése. Ezek a kezelések közé tartoznak:
- Görcsoldó gyógyszerek (antikonvulzívumok). Ezek a gyógyszerek a megrepedt aneurizmával kapcsolatos rohamok megelőzésére használhatók.
- Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek. Az érgörcs okozta stroke kockázata csökkenthető kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerekkel.
- . Sönt, amely az agy-gerincvelői folyadékot az agyból a test más részeibe vezeti, a repedést követően műtéti úton behelyezhető az agyba, ha az agy-gerincvelői folyadék felgyülemlése (hydrocephalus) káros nyomást gyakorol a környező agyszövetre.
Rehabilitációs terápia. A szubarachnoideális vérzést elszenvedett egyéneknek gyakran szükségük van fizikoterápiára, beszéd- és foglalkozásterápiára, hogy visszanyerjék elvesztett funkcióikat, és megtanuljanak megbirkózni az esetleges maradandó fogyatékossággal.
top
Milyen a prognózis?
A nem repedt aneurizma az ember egész életében észrevétlen maradhat, és nem okoz tüneteket.
Az aneurizma kipukkadása után a személy prognózisa nagyban függ a következőketől:
- életkor és általános egészségi állapot
- előzetes neurológiai állapotok
- az aneurizma elhelyezkedése
- a vérzés (és az újravérzés)
- a szakadás és az orvosi ellátás között eltelt idő
- az aneurizma sikeres kezelése.
Azoknak az egyéneknek, akiknek az agyi aneurizmája megrepedt, körülbelül 25 százaléka nem éli túl az első 24 órát; további 25 százalékuk 6 hónapon belül meghal a szövődmények miatt. A subarachnoidalis vérzést elszenvedő embereknél maradandó neurológiai károsodás léphet fel. Más személyek kevés fogyatékossággal vagy anélkül épülnek fel. Az agyi aneurizma mielőbbi diagnosztizálása és kezelése segít növelni a teljes felépülés esélyét.
A kezelés vagy a repedés utáni felépülés hetekig vagy hónapokig is eltarthat.
top
Milyen kutatásokat végeznek?
A National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) küldetése, hogy alapvető ismereteket keressen az agyról és az idegrendszerről, és ezeket az ismereteket felhasználja a neurológiai betegségek okozta terhek csökkentésére. A NINDS a National Institutes of Health (NIH) része, amely az orvosbiológiai kutatások vezető szövetségi támogatója a világon. Küldetésének részeként a NINDS az agyi aneurizmák kutatását végzi, és országszerte orvosi intézményeknek nyújtott támogatások révén támogatja a vizsgálatokat.
A NINDS által finanszírozott International Study of Unruptured Aneurysm Study olyan természetgyógyászati adatokat gyűjtött, amelyek a tünetmentes aneurizmák mérete és elhelyezkedése alapján az orvosi döntéshozatalt segítik.
Genetika
A tudósok már régóta ismerik az agyi és az aorta aneurizma (az aorta a test fő artériája) közötti kapcsolatot. Azonban még mindig nem értik teljesen a kétféle aneurizma közötti kapcsolatot. A legújabb genom-széles körű asszociációs vizsgálatok (GWAS) molekuláris bizonyítékot szolgáltatnak ezen aneurizmák közös biológiai funkciójára és tevékenységére (patofiziológiájára). A 9p21 kromoszómán egy specifikus helyet azonosítottak, amely növeli mind az agyi, mind az aorta aneurizmák kockázatát. Ezek a GWAS-adatok, valamint a gének vagy DNS-szekvenciák más fogékony helyeihez való kapcsolódási adatok arra utalnak, hogy az egyik típusú aneurizmát hordozó egyének és családok különösen fokozott kockázatnak lehetnek kitéve a másik típusú aneurizma szempontjából.
Más tudósok további kromoszómákat és kromoszómarégiókat vizsgálnak az aneurizmával kapcsolatos gének azonosítása érdekében.
Diagnosztikai eszközök
A hátsó összekötő artériában és az agy hátsó részében lévő artériákban (az úgynevezett vertebralis és basilaris artériákban) elhelyezkedő agyi aneurizmák gyakoriak, és nagyobb a ruptúra kockázata, mint a más helyeken lévő aneurizmáké. A NINDS által finanszírozott tudósok azon dolgoznak, hogy azonosítsák a szakadással kapcsolatos jellemzőket, és ezeket a tényezőket felhasználják egy pontozási skála kialakításához, amely a klinikai döntések irányítására és támogatására szolgál.
Az aneurizma megrepedésének kockázatát nehéz meghatározni, és a műtéti kezelések súlyos szövődményekkel járhatnak. A kutatók egy új modellt dolgoznak ki az agyi aneurizmák diagnosztizálására olyan molekulák jelenléte alapján, amelyek potenciálisan meg tudják mondani, hogy nagy az esélye az aneurizma kipukkadásának. Ez az eljárás agyi képalkotás segítségével végezhető el, anélkül, hogy a koponyát fel kellene nyitni. Ez az új eszköz nemcsak kevésbé lenne invazív, hanem lehetővé tenné azt is, hogy az embereket még azelőtt kezeljék, mielőtt az aneurizma kipukkadna.
Hormonok és gyógyszerek
A vizsgálatok szerint az aszpirin csökkenti a gyulladást az agyi aneurizmákban, és csökkenti a repedés kockázatát. Az aszpirin azonban gátolja a vérsejteket (vérlemezkéket) is, amelyek fontosak a vérzés megállításában, ha a repedés bekövetkezik. A kutatók egérmodellekkel vizsgálják, hogy a gyulladás hogyan befolyásolja az agyi aneurizmák kialakulását és megrepedését, valamint azokat a molekuláris mechanizmusokat, amelyek hozzájárulnak az aszpirin védőhatásához.
Az agyi aneurizmák és a subarachnoideális vérzés gyakoribb a posztmenopauzában lévő nőknél, mint a férfiaknál. Az ösztrogénpótló kezelés csökkenti a subarachnoidalis vérzés kockázatát a menopauza utáni nőknél. A kutatók azt vizsgálják, hogy az ösztrogén pontosan hogyan védi a nőket az aneurizma kialakulásától. Feltételezésük szerint a védelem elsősorban a gyulladásos sejteken keresztül történik.
Kezelések
A további kutatási projektek között szerepelnek a mikrosebészeti klipszelés és az endovaszkuláris műtét hatékonyságának vizsgálata a megrepedt és nem megrepedt aneurizmák kezelésére, a különböző típusú tekercsek és más anyagok alkalmazása az aneurizmába áramló vér elzárására, valamint a véráramlási sebesség és nyomás hatása a kezelés sikerére vagy kudarcára.
top
Hol kaphatok további információt?
A neurológiai rendellenességekkel vagy a National Institute of Neurological Disorders and Stroke által finanszírozott kutatási programokkal kapcsolatos további információkért forduljon az intézet agyi erőforrások és információs hálózatához (BRAIN) az alábbi címen:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Az alábbi szervezetektől is kaphatók információk:
Arain Aneurysm Foundation
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
[email protected]
American Stroke Association: A Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Tel: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Fax: 847-378-0600
[email protected]
Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013
[email protected]
“Cerebral Aneurysms Fact Sheet”, NINDS, Publication date May 2018.
NIH Publication No. 18-NS-5506
Back to Cerebral Aneurysms Information Page
See a listát az összes NINDS betegségről
Publicaciones en Español
Aneurismas Cerebrales
Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
A NINDS egészségügyi vonatkozású anyagai kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem feltétlenül jelentik a National Institute of Neurological Disorders and Stroke vagy bármely más szövetségi ügynökség jóváhagyását vagy hivatalos álláspontját. Az egyes betegek kezelésével vagy gondozásával kapcsolatos tanácsokat az adott beteget vizsgáló vagy a beteg kórtörténetét ismerő orvossal való konzultáció útján kell beszerezni.
A NINDS által készített valamennyi információ közkincs, és szabadon másolható. A NINDS vagy az NIH feltüntetését megköszönjük.