Alzheimer-kór és demencia viselkedéskezelés

A mozgás az egyik legjobb stresszoldó mind az Alzheimer-kóros beteg, mind Ön, a gondozó számára. A rendszeres séta, tánc vagy ülőgyakorlatok pozitív hatással lehetnek számos problémás viselkedésre, például az agresszióra, a kóborlásra és az alvási nehézségekre. A fedett bevásárlóközpontok hatalmas, az időjárástól védett sétalehetőségeket kínálnak.

Az egyszerű tevékenységek lehetőséget adhatnak arra, hogy a szerette újra kapcsolódjon korábbi életéhez. Valaki, aki korábban például szívesen főzött, még mindig örömét lelheti abban az egyszerű feladatban, hogy megmossa a zöldségeket a vacsorához. Próbálja meg bevonni szerettét minél több napi tevékenységbe. A szennyes összehajtogatása, a növények öntözése vagy egy vidéki kocsikázás mind segíthet a stressz kezelésében.

A múltra való emlékezés is segíthet megnyugtatni és megnyugtatni a szerettét. Még ha nem is emlékszik arra, hogy mi történt néhány perccel ezelőtt, még mindig tisztán felidézhet évtizedekkel ezelőtti dolgokat. Próbáljon meg általános kérdéseket feltenni a távoli múltjukról.

Használjon nyugtató zenét, vagy játssza le szerettének kedvenc zenéjét, hogy megnyugtassa őt, ha izgatott. A zeneterápia segíthet megnyugtatni az Alzheimer-kóros embert az étkezések és a fürdés során is, megkönnyítve a folyamatokat mindkettőjük számára.

A többi emberrel való kapcsolattartás továbbra is fontos. Míg az idegenek nagy csoportjai növelhetik a stresszt egy Alzheimer-kóros vagy demenciában szenvedő beteg számára, a különböző emberekkel egy az egyben eltöltött idő segíthet a fizikai és szociális aktivitás növelésében és a stressz enyhítésében.

A háziállatok a pozitív, nonverbális kommunikáció forrását jelenthetik. Egy jól képzett, szelíd állat játékos interakciója és gyengéd érintése segíthet megnyugtatni a szeretett személyt, és csökkentheti az agresszív viselkedést. Ha nincs saját háziállata, vannak olyan speciális szervezetek, amelyek állatlátogatásokat kínálnak az Alzheimer-kórban vagy demenciában szenvedők számára.

A demens viselkedés kezelése: Kóborlás

A kóborlás két jellegzetes előjele a nyugtalanság és a tájékozódási zavar. Az Alzheimer-kóros beteg a nyugtalanság jeleit mutathatja, ha éhes, szomjas, székrekedéses vagy fájdalmai vannak. Akkor is zavarttá válhat, járkálhat, vagy elkóborolhat, ha unatkozik, szorong vagy stresszel a kényelmetlen környezet vagy a mozgás hiánya miatt. Amellett, hogy a fizikai aktivitást beillesztheti szerette napi rutinjába, a következőket teheti:

• A járkáló vagy nyugtalan viselkedést azonnal átirányíthatja produktív tevékenységbe vagy testmozgásba.
• Nyugtassa a személyt, ha tájékozatlannak tűnik.
• Vonja el a személy figyelmét más tevékenységgel a nap azon időszakában, amikor a bolyongás leggyakrabban előfordul.
• Vezérelje vissza a zajszintet és a zavart. Kapcsolja ki a TV-t vagy a rádiót, húzza be a függönyöket, vagy helyezze a beteget csendesebb környezetbe.
• Konzultáljon az orvossal, mivel a dezorientáció gyógyszeres mellékhatások, gyógyszerkölcsönhatások vagy túladagolás következménye is lehet.

A kóborlás megelőzésének gyakorlati módjai

• Telepítsen gyermekbiztonsági eszközöket otthonában, hogy az ajtók és ablakok biztosítva legyenek.
• Rejtsen el olyan tárgyakat, például pénztárcát, cipőt vagy szemüveget, amelyeket a szerette mindig szeretne, ha elhagyja a házat.
• Vásároljon olyan kényelmes székeket, amelyek korlátozzák a mozgást, és megnehezítik a beteg számára, hogy segítség nélkül felálljon.

Tervezés arra az esetre, ha a szerette mégis elkóborol

Ha a szerette mégis elkóborol, jó, ha van egy terve.

• Értesítse a szomszédokat és a helyi rendőrséget arról, hogy szerette hajlamos a kóborlásra, és adja körbe a telefonszámát.
• Hagyja, hogy szerette azonosító karkötőt vagy címkéket viseljen a ruházatán. A GPS-technológiát használó digitális eszközök nyomon követhetik szerette tartózkodási helyét.
• Ha szükségessé válik a rendőrségi keresés, legyen nála egy friss fénykép szerettéről és néhány mosatlan ruhadarab, hogy segítse a kereső- és mentőkutyákat. (A ruhákat kesztyűs kézzel tegye műanyag zacskóba, és havonta cserélje ki a ruhákat.)
• Az Egyesült Államokban, iratkozzon fel az Alzheimer’s Association’s Medic Alert and Safe Return Programra, egy azonosító rendszerre, amely segít az elveszett Alzheimer-kóros betegek megmentésében.

Kotorászás és dolgok elrejtése

Az otthonában kotorászó vagy dolgokat elrejtő beteg gondozása kihívást jelenthet, de nem leküzdhetetlen.

Dolgok turkálása/elrejtése viselkedéskezelés

Vagyon védelme

Zárjon be bizonyos szobákat vagy szekrényeket, hogy megvédje tartalmukat, és zárjon el minden értéktárgyat.

A postai küldeményeket a szeretett személy számára elérhetetlen helyre – esetleg egy postafiókba – szállíttassa.

Ha mégis eltűnnek tárgyak, ismerje meg az illető kedvenc rejtekhelyeit.

Korlátozza a szemetesekhez való hozzáférést, és ellenőrizze az összes szemeteskosarat, mielőtt kidobja tartalmukat, hátha tárgyakat rejtettek oda.

Védje szeretteit a bajtól

Védje meg a nem biztonságos anyagokhoz, például tisztítószerekhez, alkoholhoz, lőfegyverekhez, elektromos szerszámokhoz, éles késekhez és gyógyszerekhez való hozzáférést.

Zárja el a nem használt elektromos konnektorokat gyermekbiztosító eszközökkel. Rejtse el a tűzhely gombjait, hogy az illető ne tudja bekapcsolni az égőket.

Lassítsa le a vízmelegítők hőmérsékletét.

Kijelölhet egy speciális fiókot olyan tárgyakkal, amelyekkel az illető biztonságosan “játszhat”, ha kedve van turkálni.

Düh és agresszió

Míg a nyugodt környezet megteremtése nagy hatással lehet az agresszív viselkedést gyakran kiváltó stressz kezelésére, vannak olyan dolgok is, amelyeket tehet egy dühkitörés során.

Ne konfrontálódjon az illetővel, és ne próbálja megbeszélni a dühös viselkedést. Ne feledje: a demenciában szenvedő személy nem tud reflektálni az elfogadhatatlan viselkedésre, és nem tudja megtanulni, hogy kontrollálja azt.

Ne kezdeményezzen fizikai kontaktust a dühkitörés alatt. Ez fizikai erőszakot válthat ki.

Hagyja, hogy a személy lejátssza az agressziót. Adjon neki teret, hogy egyedül legyen dühös. Csak győződjön meg róla, hogy mindketten biztonságban vannak.

Vonja el a személy figyelmét egy kellemesebb tevékenységre.

Kereszen mintákat az agresszióban. Vegye figyelembe az olyan tényezőket, mint a magánélet, a függetlenség, az unalom, a fájdalom vagy a fáradtság. Kerülje az olyan tevékenységeket vagy témákat, amelyek feldühítik a szerettét.

Kérjen segítséget másoktól az olyan tevékenységek során, amelyek feldühítik a beteget (és nem kerülhetők el).

Ne vegye magára az agresszivitást. Ez is csak a demencia része.

Hallucinációk és gyanakvás

A hallucinációk lehetnek a szerette érzékszerveinek gyengülése miatt. A környezet nyugalmának fenntartása segíthet a gyakoriságuk csökkentésében, de ha mégis előfordulnak hallucinációk vagy illúziók, ne vitatkozzon azon, hogy mi a valóság és mi a fantázia. Ehelyett reagáljon a személy mondanivalójának érzelmi tartalmára. Ha például a szerette fél, vigaszt nyújtson neki. Vagy terelje el a szerette figyelmét egy másik tevékenységgel vagy azzal, hogy átmegy egy másik szobába.

Az Alzheimer-kór és a gyanakvás/paranoia

A zavarodottság és a memóriavesztés miatt az Alzheimer-kóros betegek gyanakvóvá válhatnak a körülöttük élőkkel szemben, néha lopással, árulással vagy más helytelen viselkedéssel vádolják gondozóikat. Az erőszakos filmek vagy a televízió szintén hozzájárulhat a paranoia kialakulásához.

• A vádakra adjon egyszerű választ, de ne vitatkozzon, és ne próbálja meggyőzni őket arról, hogy gyanújuk alaptalan.
• Vonja el a beteg figyelmét más tevékenységgel, például sétával.
• Ha a lopás gyanúja egy bizonyos tárgyra összpontosul, amelyet gyakran veszít el, például egy pénztárcára, próbáljon meg egy másodpéldányt kéznél tartani, hogy gyorsan eloszlassa a beteg félelmeit.

Alvási problémák

Az agyi betegségek gyakran megzavarják az alvás-ébrenlét ciklusát. Az Alzheimer-kóros betegeknél előfordulhat, hogy az ébrenlét, a tájékozódási zavar és a zavartság szürkületkor kezdődik és egész éjszaka tart. Ezt nevezik “sundowning”

A sundowningnak két aspektusa van. Először is, a napközbeni zavartság, túlstimuláció és fáradtság éjszakai nyugtalanságot eredményezhet. Másodszor, egyes Alzheimer-kóros betegeknél félelem alakul ki a sötétségtől, talán a megszokott nappali zajok és tevékenységek hiánya miatt. A beteg éjszaka biztonságot és védelmet kereshet, hogy enyhítse ezt a kellemetlenséget.

Tippek az éjszakai nyugtalanság csökkentésére

Az alváshigiénia javítása. Biztosítson kényelmes ágyat, csökkentse a zajt és a fényt, és játsszon nyugtató zenét, hogy segítsen szerettének elaludni. Ha inkább egy fotelben vagy a kanapén alszik, győződjön meg róla, hogy alvás közben nem tud kiesni.

Tartson rendszeres alvási rendet. Legyen következetes az alvás idejét illetően, és tartsa meg az éjszakai rutint. Például lefekvés előtt fürdesse meg az illetőt, és adjon neki meleg tejet.

Tartson éjszakai fényt. Egyes demens emberek sötétben képzelik el a dolgokat, és idegesek lesznek. A plüssállatok vagy egy háziállat szintén segíthet megnyugtatni a beteget, és lehetővé teheti számára az alvást.

Tegyen egy komódot az ágy mellé. A fürdőszobába járás az éjszaka közepén túlságosan felébresztheti az illetőt, ami aztán megnehezítheti a visszaalvást.

Napközben fokozza a fizikai aktivitást, hogy szerette lefekvéskor fáradtabbnak érezze magát.

Figyelje a szundikálást. Ha az illető napközben nagyon fáradtnak tűnik, egy rövid délutáni pihenés jobb alváshoz vezethet. De tartsa rövidre a szundikálást.

Korlátozza a beteg koffein-, cukor- és egészségtelen ételek fogyasztását napközben.

Az éjszakai ébrenlét és a járkálás kezelése

Ha a szerette éjjel járkál, gondoskodjon arról, hogy legyen egy biztonságos szoba, ahol ezt megteheti, vagy egy másik gondozó vegye át éjszaka. Önnek is szüksége van a pihenésre. Az Alzheimer-kór későbbi stádiumában érdemes megfontolni egy védőkorláttal ellátott kórházi ágyat.

Némely demens betegnek nehézséget okoz az elalvás vagy az elalvásban maradás, mert nem reagál a nappali és éjszakai átmenetre. Ha napközben világos fényt, éjszaka pedig melatonin-kiegészítőket adunk nekik, az segíthet javítani az alvási szokásaikon.

Etkezési problémák

Az, hogy egy Alzheimer-kóros beteg eleget egyen és igyon, minden gondozó számára kihívást jelenthet. A mozgás ösztönzése mellett, hogy szeretteit éhesebbnek és szomjasabbnak érezze, próbálja ki ezeket a tippeket:

1. tipp: Figyelje a gyógyszereket

Egyes gyógyszerek befolyásolják az étvágyat. Mások szájszárazságot okozhatnak, ezért győződjön meg róla, hogy szerette elég folyadékot kap az étkezéssel együtt. Beszélje meg az étkezési problémákat az orvosával, hogy megtudja, kell-e változtatni valamelyik gyógyszeres kezelésén.

Tipp 2: Tegye az étkezést kedvessé szerette számára

Tegyen virágokat az asztalra, vagy játsszon nyugtató zenét. Készítse el szerettei kedvenc ételét, és tálalja azt olyan edényeken, amelyek nagy kontrasztot alkotnak az étel színeivel. Csökkentse a zavaró tényezőket az étkezőhelyen, és kerülje a túl forró vagy túl hideg ételeket.

Tipp 3: Tegye az etetést játékossá, szórakoztatóvá és egyszerűvé

Próbáljon meg kis kanállal adni szerettének és vicces rímeket énekelni. Amikor mosolyra nyitja a száját, csúsztass bele egy kis ételt. A demenciában szenvedő embereknek gondot okozhat a normál evőeszközök használata, ezért válasszon ujjételeket, vagy használjon gyermek kortyoló poharakat.

4. tipp: Figyelje a rágást és a nyelést

Az Alzheimer-kór előrehaladtával rágási és nyelési nehézségek alakulhatnak ki. Ha szükséges, adjon utasításokat szerettének arra vonatkozóan, hogy mikor rágjon és mikor nyeljen. Evés után 30 percig tartsa egyenesen, hogy elkerülje a fulladást.

5. tipp: Térjen át a pürésített vagy lágy ételekre

Az Alzheimer-kór későbbi szakaszában előfordulhat, hogy szerette már nem képes szilárd ételeket lenyelni. Váltson át a kizárólag folyékony táplálékra, amikor eljön az ideje.

Ne felejtsen el gondoskodni magáról

A demenciában szenvedő szerettéről való gondoskodás rendkívül megterhelő és stresszes lehet. Minden nap újabb és újabb kihívásokat és magasabb szintű szorongást hozhat, gyakran anélkül, hogy a gondozott személy megbecsülésének bármilyen jele lenne. Az öngondoskodás, a segítség és a támogatás alapvető fontosságú mind az ön jóléte, mind a szerette életminősége szempontjából.

A betegápolás szünetet biztosíthat, amely segíthet a stressz levezetésében és az energia helyreállításában. Vegyen igénybe minden elérhető szolgáltatást, és kérjen segítséget családtagjaitól. Ez mindent megváltoztathat az Ön, mint gondozó sikeressége és a beteg jóléte szempontjából.