Ez a cikk a nemi identitás problémáival, a nemi átalakítással és a kétértelmű nemi szervekkel rendelkező betegek klinikai kezelésével kapcsolatos általános kérdéseket tárgyalja, egy több mint 20 éve követett, péniszagenezisben szenvedő beteg részletes esettörténete alapján. A beteg a kezdeti bizonytalanság után fiúként kezdett felnőni, a negyedik életévétől lányként és fiatal nőként, a késői pubertáskortól pedig férfiként élt. Élete során kiterjedt korrekciós műtéteken, valamint hormonális szubsztitúciós terápián esett át. Úgy tűnik, hogy a születés előtti és perinatális hormonális körülmények, a nemi szervek fenomenológiája, a nevelés neme, a nemi átalakítás és a korrekciós műtétek időzítése fontos összetevői például az interszexuális betegek nemi szerepek szerinti viselkedésének, nemi identitásának és szexuális orientációjának kialakulásának. Az e beteggel kapcsolatos megállapítások és retrospektív megfontolások azt sugallják, hogy a diagnosztikai munka során, a nemi hovatartozás és az esetleges átrendeződés megközelítésében, valamint a betegek és a családok klinikai kezelésében gondos differenciáló tevékenységre van szükség.