A mikroszkópia a mikroszkópok (nagyító műszerek) használatának műszaki területe olyan tárgyak és tárgyak területeinek megtekintésére, amelyek szabad szemmel nem láthatók (olyan tárgyak, amelyek nem tartoznak a normál szem felbontási tartományába).17 A mikroszkóp olyan eszköz, amely egy lencsét vagy lencserendszert használ egy tárgy nagymértékben nagyított képének előállítására. A modern mikroszkópia ma már olyan szoftvereket használ, mint az ImageJ, CellProfiler, NeuronStodio a képek felvételéhez és elemzéséhez.1
A mikroszkópiának két ága van.1,18
- Fénymikroszkóp (egyszerű, összetett mikroszkóp, boncmikroszkóp (sztereomikroszkóp), összehasonlító mikroszkóp, inverz mikroszkóp, sebészeti és digitális mikroszkóp.
- Elektronmikroszkóp (transzmissziós és pásztázó elektronmikroszkóp)
Fénymikroszkóp
Ezt optikai mikroszkópnak is nevezik, a mikroszkóp olyan típusa, amely látható fényt és lencserendszert használ a kis minták képének nagyítására.17 Az optikai mikroszkópok a legrégebbi kialakítású mikroszkópok, és jelenlegi összetett formájukban valószínűleg a 17. században találták fel őket. Az alapvető optikai mikroszkópok nagyon egyszerűek lehetnek, bár számos összetett kialakítás létezik, amelyek célja a felbontás és a minta kontrasztjának javítása, mint például az összetett, a boncoló és a sebészeti mikroszkóp.19 A modern mikroszkópok nem csak a minta átmenő fényben készült képének megfigyelését teszik lehetővé; számos olyan technika létezik, amely más típusú adatok kinyerésére is használható. Ezek többsége az alapvető összetett mikroszkópon kívül további berendezéseket igényel.17 Az optikai mikroszkópiát széles körben használják a szövettan, a szövettan, a mikroelektronika, a nanofizika, a biotechnológia, a gyógyszerkutatás, az ásványtan és a mikrobiológia területén.20
Egyszerű mikroszkóp: Az egyszerű mikroszkóp egy lencsét vagy lencsecsoportot használ egy tárgy pusztán szögletes nagyítással történő nagyítására, így a szemlélőnek egy egyenesen felnagyított virtuális képet ad.21 Egyetlen domború lencse vagy lencsecsoportok használata még mindig megtalálható az olyan egyszerű nagyító eszközökben, mint a nagyítóüveg, a lupuszok, valamint a távcsövek és mikroszkópok okulárjai.22
Komponált mikroszkóp: Az összetett mikroszkóp a vizsgált tárgyhoz közeli lencsét (objektívlencsét) használ a fény összegyűjtésére, amely a mikroszkóp belsejében a tárgy valódi képét fókuszálja. Ezt a képet aztán egy második lencse vagy lencsecsoport (az úgynevezett okulár) felnagyítja, amely a szemlélő számára a tárgy felnagyított, fordított virtuális képét adja.18 Az összetett objektív-okulár kombináció használata sokkal nagyobb (akár 1000-2000-szeres) nagyítást tesz lehetővé (7. ábra). Az összetett mikroszkóp fejlettebb megvilágítási beállításokat is lehetővé tesz, mint például a fáziskontraszt.21,22
7. ábra Egy összetett mikroszkóp fényképe.23
Sztereomikroszkóp: A sztereomikroszkóp olyan kis teljesítményű mikroszkóp, amely sztereoszkópos képet ad a mintáról (akár 100-szoros nagyítással), általában boncoláshoz használják (8. ábra).18
8. ábra Egy sztereomikroszkóp fényképe.24
Megfordított mikroszkóp: minták alulról történő vizsgálatára; hasznos folyadékban lévő sejttenyészetekhez vagy metallográfiához (9. ábra).18
9. ábra Egy fénykép egy megfordított mikroszkópról.25
Közeli mikroszkóp: Egymás melletti minták elemzésére használt eszköz. Két mikroszkópból áll, amelyeket egy optikai híd köt össze, ami egy osztott látóablakot eredményez, amely lehetővé teszi két különálló objektum egyidejű megtekintését. Két külön fényútja van, ami lehetővé teszi a két minta közvetlen összehasonlítását a két szem egy-egy képén keresztül (10. ábra). Így a megfigyelőnek nem kell a memóriára hagyatkoznia, amikor két tárgyat hasonlít össze egy hagyományos mikroszkóp alatt.27
10. ábra Egy összehasonlító mikroszkóp fényképe.26
Digitális mikroszkóp: A hagyományos optikai mikroszkóp egy olyan változata, amely optikát és digitális kamerát használ a kép monitorra történő kiadásához, néha egy számítógépen futó szoftver segítségével.20 A digitális mikroszkóp gyakran rendelkezik saját beépített LED-es fényforrással, és abban különbözik az optikai mikroszkóptól, hogy nincs lehetőség a minta közvetlen, okuláron keresztül történő megfigyelésére. Mivel a kép a digitális áramkörre fókuszál, az egész rendszert a monitorképre tervezték (11. ábra). Az emberi szemhez tartozó okulár elhagyható.20
11. ábra Egy digitális mikroszkóp fényképe.28
Sebészeti mikroszkóp: Arra használják, hogy a sebész nagyítását (akár 4-40-szeresre) növeljék a sebészeti beavatkozások során.29 Eredetileg a fül-orr-gégészetben használták. Azonban az általános sebészetben, a szemészetben, az ortopédiai sebészetben, a nőgyógyászati sebészetben, a fül-orr-gégészetben, az idegsebészetben, a száj- és állkapocssebészetben, a plasztikai sebészetben, a lábsebészetben és a gyermeksebészetben ma is új szabványokat állítanak fel (6. ábra).29
Elektronmikroszkóp
Az elektronmikroszkóp általános felépítése hasonló a fénymikroszkópéhoz. A fényt elektronokkal, az üveglencséket elektromágneses és elektrosztatikus lencsékkel helyettesítik. Az elektronmikroszkópok elektronoptikai lencserendszerrel rendelkeznek, amelyek analógok az optikai fénymikroszkóp üveglencséivel, az elektronmikroszkópoknak két fő típusa van; a transzmissziós elektronmikroszkóp (TEM) és a pásztázó elektronmikroszkóp (SEM), amelyek közül a TEM a leggyakrabban használt (12. ábra).22 A legnagyobb előnyük, hogy nagyobb felbontással rendelkeznek, mint a fénymikroszkóp, ezért nagyobb nagyításra is képesek (akár 2 milliószoros).31 Az elektronmikroszkópok lehetővé teszik olyan struktúrák megjelenítését, amelyek optikai mikroszkópiával általában nem lennének láthatóak.32 Az elektronmikroszkópokat biológiai és szervetlen minták széles körének, köztük mikroorganizmusok, sejtek, nagy molekulák, biopsziás minták, fémek és kristályok ultrastruktúrájának vizsgálatára használják (13. ábra).31 A modern elektronmikroszkópok speciális digitális kamerák és képmegragadók segítségével készítenek elektronmikroszkópos felvételeket.
12. ábra Egy elektronmikroszkópos felvétel fotója.30
13. ábra Egy csontszövet elektronmikroszkópos felvétele, amelyen a harversi csatorna (H) és a Lacuna (L) látható.37
Transzmissziós elektronmikroszkóp (TEM)
A transzmissziós elektronmikroszkópia egy olyan technika, amelyet a hagyományos optikai mikroszkópoknál sokkal jobb nagyítás és ezáltal a minta részleteinek elérésére fejlesztettek ki.34,35 A TEM-ben egy elektronnyalábot vezetnek át egy ultravékony mintán, amely áthaladás közben kölcsönhatásba lép a mintával. A mintán áthaladó elektronok kölcsönhatásából kép keletkezik; a képet felnagyítják és fókuszálják egy képalkotó eszközre, például fluoreszcens képernyőre, egy fényképészeti filmrétegre, vagy egy érzékelő, például egy CCD-kamera által történő érzékelésre.2 A TEM-ben az elektronok áthatolnak a vékony mintán, majd megfelelő lencsék segítségével képet kapnak, a biológiai fénymikroszkóphoz hasonlóan.22 A TEM a következőkből áll: megvilágítási rendszer, mintaállvány, képalkotó rendszer és vákuumrendszer. A transzmissziós elektronmikroszkópia a fizikai, kémiai és biológiai tudományok egyik legfontosabb analitikai módszere. A TEM-et a rákkutatásban, a virológiában és az anyagtudományban, valamint a környezetszennyezés, a nanotechnológia és a félvezetők kutatásában alkalmazzák.36
Pásztázó elektronmikroszkóp (SEM)
A pásztázó elektronmikroszkóp a TEM-hez hasonló felépítésű, de az oszlop lényegesen rövidebb, mivel csak a minta fölötti lencsékre van szükség, amelyekkel az elektronokat a minta felületén lévő finom foltba fókuszálják.37 A minta alatt nincsenek lencsék. A mintakamra viszont nagyobb, mivel a SEM-technika a mintakamra méretén kívül semmilyen más korlátot nem szab a minta méretére.38 A SEM úgy készít képeket a mintáról, hogy a felületet fókuszált elektronsugárral pásztázza. Az elektronok kölcsönhatásba lépnek a mintában lévő atomokkal, és különböző jeleket hoznak létre, amelyek információt tartalmaznak a minta felületi topográfiájáról és összetételéről.39 Az elektronsugarat raszteres letapogatási mintázatban pásztázzák, és a sugár helyzetét a detektált jellel kombinálva képet készítenek. A SEM 1 nanométernél jobb felbontást képes elérni.40
Ultraszonográfia
Az ultraszonográfiát Doppler-vizsgálatnak vagy orvosi diagnosztikára használt ultrahangvizsgálatnak is nevezik, ez egy fájdalommentes és nem invazív technika, amely egy ultrahangkészülék segítségével csendes, nagyfrekvenciás hanghullámokkal (1-5 megahertz) élő képeket készít a test belső szerkezeteiről, más néven szonogramot. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy bemetszés nélkül láthatóvá tegyék a testben lévő beteg vagy normális szerveket vagy szöveteket (például a hólyagot, a méhet, a vesét és a petefészket). Az ultrahangvizsgálat ajánlott orvosi technika a magzat láthatóvá tételére terhes nőknél/állatoknál, mivel nem termel sugárzást, mint más orvosi képalkotó technikák.2
Az ultrahangtechnika során folyékony gélt és kézben tartott transzducer szondát használnak a test felszínén. Az akusztikus jelátalakítót tartalmazó szonda másodpercenként több millió impulzust és visszhangot küld és fogad a testbe. A hanghullámok behatolnak a testbe, és elérik a szövetek (pl. lágyrészek és csontok) közötti határt, a hullámok visszaverődnek a transzducer szondára, majd továbbítódnak a központi feldolgozó egységbe (CPU) (14-16. ábra). A CPU egy olyan gép, amely elektromos energiával látja el a transzducert, kiszámítja a hullám visszaverődési idejét és a hullámot okozó szöveti határfelület mélységét, és így kétdimenziós képet készít a monitoron. Az eljárás általában legalább 30 percet vesz igénybe.41,42
14. ábra Fénykép egy ultrahangkészülékről.41
15. ábra Fénykép egy intrascrotalis sérvről.41
15. ábra Fénykép egy intrascrotalis sérvről.41
16. ábra Egy fénykép egy intrascrotalis sérv ultrahangképéről.41
Az alábbiakban az ultrahang
2D ultrahangkép különböző típusait mutatjuk be: Ez a leggyakoribb ultrahangkép-típus, a szkennelt szövetről készült sík, kétdimenziós keresztmetszeti képek sorozata. Ez a szkennelési mód fél évszázados használat után még mindig standard számos diagnosztikai és szülészeti helyzetben.43-46
3D ultrahangkép: Ez egy 3 dimenziós kép (3D), amelyet a szövet több szögből szkennelt keresztmetszetéből kapunk, és a kapott adatokat 3 dimenziós képpé rekonstruáljuk. Ezt az ultrahangot általában a magzat teljesebb és valósághűbb szonogram (kép) készítésére és az ajakhasadék diagnosztizálására használják.44-47
4D ultrahangkép: Hanghullámok segítségével élő videót készít a méhben lévő magzatról.43-46 A 3D és 4D ultrahang valósághű képet készít a méhben mozgó vagy fejlődő magzatról, ami a 2D ultrahangképen nem jól látható.43-46
Doppler ultrahangkép: A technika a visszavert hanghullámok felhasználásával mutatja meg a véráramlás mintázatát és módját az érben, ez nem látható 2D-s, 3D-s és 4D-s ultrahangképen. A Doppler-ultrahang a szív és az erek számos rendellenességének diagnosztizálására használható, például vénás elégtelenség, artériaszűkület, vérrögök, aneurizmák és a szív veleszületett betegségei. A Doppler-ultrahang során a jelátalakítót a bőr felett az erek mentén mozgatják, hogy hanghullámokat küldjön és tükrözzön, a nagyfrekvenciás hanghullámok visszaverődnek a keringő vérsejtekről, ami cserébe megváltoztatja a visszavert hullámok frekvenciáját, amit Doppler-effektusnak nevezünk, és véráramlás hiányában a visszavert hanghullámokban nem következnek be változások. A Doppler-hatással visszavert hanghullámok adataiból egy olyan grafikon készítésére használhatók, amely a CPU-n a vérereken keresztül történő véráramlás mintázatát és módját ábrázolja. A Doppler-ultrahangnak három típusa van, nevezetesen; színes Doppler, spektrális Doppler és teljesítmény Doppler.43-46
Color Doppler: Ez az ultrahangtípus a hagyományos 2D-s ultrahangot használja az ér képének létrehozásához, és egy számítógép segítségével a Doppler-hanghullámokat színekké változtatja, amelyek a véráramlás irányát és sebességét ábrázolják az ér képén.43-46
Teljesítménydoppler: Ez a színes Doppler érzékenyebb típusa, amelyet arra használnak, hogy egy szilárd szervben a véráramlás olyan részleteit hozzák létre, amelyek a hagyományos színes Dopplerrel nem láthatók. A véráramlás irányát azonban a power Doppler ultrahanggal nem lehet megnézni. 43-46
Spektradoppler: Ez egy olyan ultrahangtípus, amely egy grafikon segítségével ábrázolja a vér áramlását és irányát. Képes megmutatni az érelzáródás mértékét.43,45
Folyamatos hullámdoppler: Ez az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyeket folyamatosan küldenek és tükröznek. Az ilyen típusú hanghullámokat az erek elzáródásának kimutatására és a gyorsan áramló vér pontos mérésére használják.43-46
Röntgenvizsgálat
Ez a legrégebbi és legelterjedtebb képalkotó diagnosztikai eljárás.3 Az ultrahangvizsgálathoz hasonlóan nem invazív eljárás, azonban egy röntgengép által keltett, nagyon kis mennyiségű ionizáló vagy nem ionizáló sugárzást (röntgensugarakat) használ, hogy egy röntgenfilmre látens képet készítsen a test belső szerkezeteiről (projekciós radiográfia). A röntgenkészülék lehet helyhez kötött, mobil vagy hordozható (17-19. ábra).48-51 A radiográfia során a röntgensugarakat a testre irányítják, így azok áthaladnak a célszerven, majd a sík röntgenfilm mögött rögzítik őket, hogy 2D-s képet készítsenek (20. ábra). A röntgenvizsgálat a vizsgálandó szerv sűrűségétől függően kontrasztanyaggal (például báriummal vagy jóddal) vagy anélkül is elvégezhető. A röntgenvizsgálat számos betegség, például csonttörés és rák, emlődaganat és tuberkulózis diagnosztizálására használható.48 A túlzott röntgenexpozíciónak bizonyos kockázatokkal jár, például rák, hajhullás és bőrégés. A legtöbb esetben azonban az előnyök meghaladják a kockázatokat.3,52
17. ábra Egy fix röntgenkészülék fényképe.3
18. ábra Egy mobil röntgenkészülék fényképe.48
19. ábra Egy hordozható röntgenkészülék felvétele.48
20. ábra Egy középcsont törés röntgenfelvétele.3
Komputertomográfia (CT) vizsgálat
A CT-vizsgálat a röntgenvizsgálat egyik típusa, amely szintén röntgensugarakat használ, a vetületi röntgenvizsgálattal ellentétben a CT-vizsgálat nagyobb mennyiségű röntgensugarat használ, és részletesebb 3D-s képet ad, azonban az utóbbi években egyes CT-vizsgálatok kisebb mennyiségű röntgensugarat használnak. A CT-készülék egy fánk alakú CT-berendezésből, asztalból, röntgencsőből, röntgensugár-detektorból és számítógépből áll (21. ábra).54,55 A beteg az asztalra fekszik, mielőtt becsúszik a CT-berendezésbe, a röntgencső és a kamera 360°-ban mozog a beteg körül, hogy a test belső szerveit letapogassa és többszörös képet készítsen róluk, a vizsgált szervtől függően kontrasztanyagot adnak be a szájon, végbélen keresztül vagy a vénába injektálva, hogy kiemelje a vizsgált szervet.55 A vizsgálatot egy külön számítógépteremben végzik, ahol a képeket megjelenítik, és a technológus hangszórók és mikrofonok segítségével kommunikál a beteggel.56 A CT-vizsgálat legfőbb előnye, hogy a test szélesebb területéről gyorsan tisztább diagnosztikai képet kapunk.56,57
21. ábra Fénykép egy oroszlánról, akin CT-vizsgálatot végeznek.53
Léteznek speciális állatorvosi CT-berendezések, mint például az újratölthető állatorvosi CT-berendezés, ez a berendezés röntgenszekrénnyel van felszerelve, hogy az állatorvos a vizsgálat során közel maradhasson az állathoz, mivel így nincs szükség külön helyiségre, mint a hagyományos emberi CT-vizsgálatnál (22. ábra).57 A szkennelés során az állatot érzéstelenítik és megfigyelik, egy mozgatható asztalra helyezik és megtámasztják, mielőtt becsúsztatják a CT-szkennerbe (23. ábra).60,61
22. ábra A kisállatok újratölthető állatorvosi CT-szkennerének fényképe.58
23. ábra Felső hasi CT-vizsgálat, amely egy vastagbélrákos beteg májában többszörös áttétet mutat (fekete nyíl).59
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy fájdalommentes, nem invazív diagnosztikai képalkotó eljárás, amely erős mágneses mezők és rádióhullámok segítségével 3D-s képet készít a test belső szerveiről. Az MRI nem jár sugárzással, mint a radiográfia (lövedékes röntgen, CT és PET-vizsgálat).4 Az MRI-készülék hasonlóan néz ki, mint a CT és a PET, bár a technika hosszabb időt vesz igénybe és hangosabb zajt kelt (24. ábra).5,61,63
24. ábra Egy MRI-szkenner fényképe.62
A vizsgálat során a páciens (kontrasztanyaggal vagy anélkül) egy asztalon fekszik, amely egy nagy mágnest tartalmazó csőbe csúszik, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat generál a páciens teste körül, amelyek a test szöveteit rezgésbe hozzák. Ezeket a rezgéseket a számítógépen részletes képpé alakítják át (25. ábra).5
25. ábra Az agy MRI-vizsgálatának képe.5
Pozitronemissziós tomográfia (PET)
A PET egy 3D funkcionális képalkotó eljárás, a CT-vel és a röntgennel ellentétben a test szöveteinek és szerveinek élettani tevékenységét mutatja be egy radiotracer (18F-FDG) segítségével. A radiotracer beadásának módja (szájon át, vénásan vagy orrba) az érdeklődésre számot tartó szövettől vagy szervtől függ.64 A beadott radiotracer koncentrálódik a szövetben, amelyet egy számítógépen 3D képként jelenítenek meg. A gép hasonló a CT-hez és az MRI-hez, és a modern PET-vizsgálat képei kombinálhatók CT- vagy MRI-vizsgálatokkal, hogy egyedi képet kapjanak (26. ábra).66
26. ábra Egy PET-készülék fényképe.65
A PET-vizsgálatot elsősorban az agyhoz és a szívhez kapcsolódó daganatok és rendellenességek vizsgálatára és diagnózisára használják. A technika szintén fájdalommentes és nem invazív, azonban a 18F-fluoro-2-deoxyglükóz (18F-FDG) radiotracer által kibocsátott sugárzás miatt terhes nőknek, szoptató anyáknak nem ajánlott (1. táblázat). A PET-vizsgálat képe színes, amely a szerv vagy szövet legaktívabb területeit mutatja, attól függően, hogy mennyi radiotracert szívott fel (27. ábra).5,68-70
27. ábra PET-vizsgálat az agyról.67
Képalkotó eljárások |
Gépek/készülékek |
Fotográfia |
Filmes fényképezőgép |
Digitális fényképezőgép |
|
Mikroszkópia |
Fénymikroszkóp: |
Elektronmikroszkóp: Transzmissziós elektronmikroszkóp (TEM) és pásztázó elektronmikroszkóp (SEM) |
|
Ultrahang |
2D ultrahang |
3D ultrahang |
|
4D ultrahang |
|
Doppler ultrahang: Színes Doppler, Power DOPPLER, Spektrális Doppler és folyamatos Doppler |
|
Röntgen |
Fix röntgengép |
Mobil röntgengép |
|
Hordozható röntgengép |
|
Hordozható röntgengép.ray Machine |
|
Computertomográfia (CT) |
Human CT scanner |
Veterináris CT scanner |
|
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat |
MRI szkenner |
Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat |
PET szkenner |
1. táblázat A képalkotó eljárások összefoglalása