Anti-dsDNS-titer női szisztémás lupus erythematosusos betegeknél: Kapcsolat a betegség manifesztációival, a károsodással és az antifoszfolipid antitestekkel

Háttér A kettősszálú dezoxiribonukleinsav-ellenes antitestekkel (anti-dsDNS) kapcsolatos tisztázatlan kérdések feltárására, pontos patogén hatásukra és arra, hogy milyen mértékben lenne hasznos terápiás cél a blokkolásuk. Célok Jelen vizsgálat célja az anti-dsDNS-antitestek titerének meghatározása volt szisztémás lupus erythematosus (SLE) betegeknél, valamint a betegség jellemzőivel, aktivitásával, károsodásával és az antifoszfolipid autoantitestekkel (aPL) való kapcsolatuk vizsgálata. Módszerek Hetven női SLE-beteget és 35 korban és nemben illeszkedő kontrollt vontunk be. Megmérték az anti-dsDNS-szintet és az aPL-t. Megvizsgálták a Systemic Lupus Erythematosus betegségaktivitási indexet (SLEDAI) és a Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Indexet (SLICC/ACR-DI). Eredmények A betegek átlagéletkora 27,5 ± 5,1 év, a betegség időtartama 7,7 ± 5,4 év, a SLEDAI- és SLICC/ACR-DI-pontszámok 6,8 ± 8,04, illetve 1,2 ± 1,3 év voltak. Az anti-dsDNS a betegek 61,4%-ánál volt pozitív, és a titer (133,2 ± 100,5 NE/ml) szignifikánsan magasabb volt a kontrollokhoz képest (22,03 ± 17,2 NE/ml) ( p < 0,0001). Az anti-dsDNS-szint szignifikánsan emelkedett a mozgásszervi manifesztációkban ( p = 0,007) és pozitív anti-β2-glikoprotein (anti-β2GP) ( p = 0,037), és csökkent a neuropszichiátriai manifesztációkban ( p = 0,004) és a ciklofoszfamidot (CYC) kapókban ( p = 0,013). Az anti-dsDNS-szint általában magasabb volt az aktív betegeknél. Az anti-dsDNS-titer szignifikánsan korrelált az eritrociták süllyedési sebességével ( p = 0,001), az antikardiolipin IgG és IgA antitestekkel ( p = 0,008) és az anti-β2GP IgG ( p = 0,03) és IgA ( p = 0,002), és fordítottan az összes leukocitaszámmal ( p < 0,0001) és a SLICC/ACR-DI-vel ( p = 0,001). Következtetés Az anti-dsDNS figyelemre méltóan emelkedett az SLE-s betegeknél, különösen a mozgásszervi manifesztációkkal és aPL-lel rendelkezőknél. A neuropszichiátriai manifesztációkban szenvedőknél és a CYC-ben részesülőknél valószínűsíthetően védő szerepet játszik, és pajzsot képezhet a betegség okozta szövetkárosodással szemben.