Az üstökösfarok-artifaktum és más echogén fókuszok vizsgálata a pajzsmirigy ultrahangvizsgálaton

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Kapjon e-mailt, ha új cikkek kerülnek fel a

Kérjük, adja meg e-mail címét, hogy értesítést kapjon, ha új cikkek kerülnek fel a .

Feliratkozás

EMAIL ALERTS

Sikeresen hozzáadta az értesítésekhez. Az új tartalmak megjelenésekor e-mailt fogsz kapni.
Kattintson ide az e-mail értesítések kezeléséhez

Sikeresen hozzáadta az értesítéseit. E-mail értesítést fog kapni, ha új tartalom jelenik meg.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérjük, próbálja meg később újra. Ha továbbra is fennáll ez a probléma, kérjük, forduljon a [email protected] címre.
Back to Healio

Az echogén fókuszokat gyakran azonosítják pajzsmirigy ultrahangvizsgálaton. Egyes echogén fókuszok, mint például a mikrokalcifikációk, a malignitás fokozott kockázatával járnak, míg mások, mint például az üstökösfarok-artifaktum, alacsony kockázattal járnak.

A mikrokalcifikációk aprók és hátsó árnyékolás nélküliek. Gyakran könnyebben láthatóak valós idejű ultrahangvizsgálat során, és gyakran kevésbé nyilvánvalóak állóképeken. Ahogy az ultrahangszondát előre-hátra mozgatjuk, a mikrokalcifikációk be- és kikerülnek a látómezőből. Egyesek ezt a csillogó megjelenés miatt “éjszakai csillagos égboltnak” nevezik. A makrokalcifikációt meg lehet különböztetni a mikrokalcifikációktól és az üstökösfarok leletektől, mivel nagyobbak és hátulsó árnyékolás van.

A comet tail artifact fényes echogén vonalként jelenik meg, amely mögött egy echogén háromszög vagy vonalak visszaverődnek (lásd az alábbi képet). Beland és munkatársai vizsgálatában a világos echogén vonalas fókuszokat tartalmazó, üstökösfarokkal vagy azok nélkül megjelenő pajzsmirigycsomók nem voltak rosszindulatúak. Ezzel szemben a rosszindulatúság kockázata, ha egy csomó makrokalcifikációval rendelkezett, 4% volt, míg ha mikrokalcifikációval, akkor 31%.

1. ábra. Az üstökösfarok-artifaktum fényes echogén vonalként jelenik meg, amely mögött egy echogén háromszög vagy vonalak visszhangoznak.

Forrás: Thomas B. Repas, DO, FACP, FACE, CDE

Mivel az ilyen leletek jelenléte növelheti vagy csökkentheti az esetleges rákos megbetegedésekkel kapcsolatos aggodalmakat, elengedhetetlen, hogy ezek jelenlétét az ultrahangjelentéseken feljegyezzék. Néha azok, akik nem ismerik a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatot, félreértelmezik, hogy milyen típusú echogén fókuszokkal rendelkezik a beteg. Gyakran láttam, hogy az üstökösfarok artifaktummal rendelkező echogén fókuszokat helytelenül “mikrokalcifikációknak” nevezik.

E hiba elkerülése érdekében a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatot olyan klinikusoknak kell végezniük és értelmezniük, akik nemcsak az ultrahangtechnikában jártasak és ismerik a pajzsmirigybetegségeket, hanem ismerik az egyes betegek egyedi anamnézisét és előzményeit is. Az ultrahangvizsgálat eredményei mind a kezelőtől, mind az értelmezőtől függnek.

Keményen bátorítom azokat a pajzsmirigygyógyászokat, akik még nem végeznek saját ultrahangvizsgálatot, de érdeklődnek iránta, hogy keressenek további tapasztalatot és képzést. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége alap- és haladó tanfolyamokat, valamint az endokrin nyaki ultrahanggal kapcsolatos minősítési programot kínál.

További információ:

• Beland MD et al. J Ultrasound Med. 2011;30:753-760.
• Endokrinológiai minősítési program a nyaki ultrahangban, Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége, https://www.aace.com/college/ecnu.