More Than a Bump on the Head
Balesetek történnek. Egy koccanás. Egy ütközés sportolás közben. Vagy egy esés otthon. Sokféle baleset okozhat ütést az agyban. Évente több mint 2 millió ember keresi fel az Egyesült Államokban a sürgősségi osztályokat traumás agysérülés miatt. Sokan mások a fejüket érő ütést tapasztalnak, de soha nem fordulnak orvoshoz.
Az agysérülések az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Az enyhe agysérülés leggyakoribb típusa az agyrázkódás. Az agyrázkódást okozhatja a fejet ért ütés vagy a testet ért ostorcsapásszerű mozgás, amely miatt az agyad ugrál vagy csavarodik a koponyádban. Ez megnyújthatja az agysejteket, és káros kémiai változásokat okozhat, amelyek zavarják az agyműködést.
Még ha “enyhe” agyrázkódásnak is nevezik, komolyan kell venni, magyarázza Dr. Geoffrey Manley, a Kaliforniai Egyetem (San Francisco) NIH által finanszírozott traumás agysérülések kutatója.
Az agyrázkódás különösen gyakori a gyermekek és a fiatal felnőttek körében. Az idősebb felnőttek – 75 éves kor felett – szintén az átlagosnál nagyobb az agyrázkódás kockázata, mivel náluk nagyobb az esések kockázata.
Kérjünk kezelést
Néhány ember közvetlenül a fejre mért ütés után rövid időre elveszítheti az eszméletét. A későbbi tünetek közé tartozhat a fejfájás, hányinger, zavartság, szédülés vagy memóriazavarok. Egyesek fény- vagy zajérzékenységet is tapasztalhatnak, fásultnak vagy lassúnak érezhetik magukat, vagy megváltozhatnak az alvási szokásaik.
Az orvosok az elmúlt évtizedben sokkal jobbá váltak az agyrázkódás diagnosztizálásában, mondja Dr. Christina Master, az NIH által finanszírozott kutató, aki a philadelphiai Gyermekkórházban traumás agysérülést szenvedett gyermekeket tanulmányozza.
A legtöbb embernek, akinél agyrázkódás gyanúja merül fel, nincs szüksége további vizsgálatokra. A súlyosabb agyrázkódásoknál azonban vérzés vagy egyéb agykárosodás is előfordulhat. Nekik képalkotó vizsgálatra, például CT-vizsgálatra lehet szükségük ezen problémák kimutatásához. Egy nemrég jóváhagyott vérvizsgálat segíthet az orvosoknak azonosítani azokat a felnőtteket, akiknek képalkotó vizsgálatra van szükségük.
Az agyrázkódáson átesett embereknek utógondozásra is szükségük van. Manley és mások azonban egy nemrégiben készült tanulmányban megállapították, hogy a sürgősségin agyrázkódással diagnosztizált emberek kevesebb mint fele kap ilyen ellátást. A nyomon követés hiánya megakadályozhatja, hogy az emberek olyan kezelésben részesüljenek, amely javíthatná az életminőségüket, magyarázza Manley.
Kerüljük el a második ütést
Az agyrázkódás után az agy sérülékenyebb egy második ütésre. Ez azért van, mert az agyrázkódás károsíthatja az idegsejteket az agyban. Emellett az agyat tápláló erek szivárgását is okozhatja.
A szervezet általában több hét alatt helyreállítja ezeket az ereket. De néhány embernél nem gyógyulnak meg ilyen gyorsan – vagy egyáltalán nem.
“Néhány ér tömítésén még mindig repedések lesznek. Ezáltal a vérből anyag jut az agyba” – mondja McGavern. “Ezek a szivárgások néha hónapokig vagy még tovább is fennmaradhatnak a kezdeti sérülés után.”
A vérből származó anyagnak nem szabadna bejutnia az agyba. Jelenléte gyulladást válthat ki Hő, duzzanat és bőrpír, amelyet a szervezet sérülésre vagy fertőzésre adott védekező válasza okoz. és más típusú károsodásokat. McGavern szerint ez a károsodás magyarázatot adhat azokra a hosszú távú tünetekre, amelyeket egyesek az agyrázkódás után tapasztalnak.
Azt is megmagyarázhatja, hogy miért lehet olyan veszélyes egy újabb fejre mért ütés nem sokkal az első után. McGavern csapata azt találta, hogy az egy napon belül második agysérülést szenvedett egerek vérerei nehezen gyógyultak. Ezzel szemben a második sérülést később elszenvedő egerek vérerei normálisan helyreálltak.
Vegyünk időt a gyógyulásra
Az agyrázkódás után az agynak pihenésre van szüksége. Kutatások kimutatták, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek számára előnyös, ha rövid időre csökkentik a szellemi és fizikai aktivitásukat, és fokozatosan kell visszatérniük ezekhez a tevékenységekhez.
A fejsérülésen átesett embereknek nem szabad frusztráltnak érezniük magukat, ha akár egy hónapig is eltart, amíg normálisnak érzik magukat – teszi hozzá. A “pihenés” egy agyrázkódáson átesett ember számára nem azt jelenti, hogy egyáltalán nem csinál semmit, mondja a Mester. Könnyű fizikai aktivitás és az agy olyan módon történő használata, amely nem rontja az agyrázkódás tüneteit, segíthet a gyorsabb gyógyulásban.
Amint a tudósok megértették az agyrázkódás utáni agyvédelem fontosságát, új biztonsági szabályok következtek, mondja Master. “Az elmúlt évtizedben az ország minden államában elfogadták a “visszatérés a játékba” törvényt” – magyarázza.”
Ezek a szabályok, amelyeket az iskolai sportot űző ifjúsági sportolók védelmére hoztak létre, előírják a fiatal sportolók számára az agysérülést követő felépülési időszakot. Azt is előírja, hogy a sportoláshoz való visszatérés előtt orvos felügyelete mellett fokozatos fizikai aktivitást kell végezni.
Mindenki tehet lépéseket az agyrázkódás kockázatának csökkentése érdekében. Tippekért lásd a Bölcs döntések dobozban.