Ismerje meg a kiváltó okokat és a fellángolások megelőzésének módjait.
Képek: Thinkstock
Az irritábilis bél szindróma oka lehet a vékonybélben lévő baktériumok elszaporodása vagy idegi problémák.
A görcsök, a hasi fájdalom, a puffadás, a hasmenés és a székrekedés bármikor nehezen kezelhető. Ha azonban e tünetek kombinációja három vagy több hónapon keresztül jelentkezik, akkor az irritábilis bél szindróma (IBS) nevű betegségben szenvedhet. Ez a leggyakoribb diagnózis, amelyet a gasztroenterológusok felállítanak, és évente 3,5 millió orvoslátogatást jelent. “Minden nap látok valakit ezzel az állapottal” – mondja Dr. Jacqueline Wolf gasztroenterológus, a Harvard Medical School docense.
Az okok
Az IBS pontos okaira vonatkozóan számos elmélet létezik: a bélben lévő idegekkel vagy izmokkal kapcsolatos problémák, bizonyos baktériumok túlszaporodása a vékonybélben vagy a vastagbélben lévő baktériumok megváltozása, bizonyos ételek megemésztésének képtelensége vagy gyomor- vagy bélgyulladás. Vannak, akiknek minden nap vannak tüneteik, míg másoknál hosszú tünetmentes időszakok fordulnak elő. Az IBS nem vezet súlyos betegséghez, de jelentősen befolyásolja az életminőséget. “Az emberek azt mondják, hogy tönkreteszi az életüket, vagy hogy állandóan fájdalmat éreznek evés után” – mondja Dr. Wolf.
Míg nem tudjuk, mi okozza az IBS-t, azt tudjuk, hogy a fellángolásokat gyakran ételek, koffein, stressz, szénsavas italok, mesterséges cukrok vagy fertőző hasmenés váltja ki. Minél több IBS-epizódunk van, annál érzékenyebbé válik a bélrendszerünk a kiváltó okokra.
Visszavágás
Dr. Wolf számos különböző stratégiát alkalmaz, hogy segítsen az embereknek az IBS elleni küzdelemben. Először az étrendi változtatások kipróbálását javasolja. Előfordulhat, hogy nem tudja megemészteni a gyümölcsök és zöldségek héjában található oldhatatlan rostokat, vagy a tejtermékekben található laktóz nevű cukrot. “Ez mindenkinél más és más” – mondja Dr. Wolf. Olyan étrendi megközelítést javasol, amely kiküszöböli a FODMAP-oknak nevezett, rosszul emészthető cukrokat és rostokat tartalmazó ételeket (lásd “Az IBS divatos szava: FODMAP-ok”).
Dr. Wolf ajánlja a probiotikumokat is, amelyek a jó baktériumok kolóniái, amelyek általában fagyasztva szárítottak. A legtöbb drogériában és szupermarketben megtalálhatóak, kapszula vagy tabletta formájában lenyelésre, illetve laza por formájában az ételekre szórva. Olyan terméket szeretne, amelyen a címkén az eltarthatósági idő végéig tartó életképesség van feltüntetve, nem pedig a gyártás időpontjában. “A probiotikumban lévő baktériumok típusa nagyon fontos” – mondja Dr. Wolf. Kutatásai azt mutatják, hogy a Bifidobacterium nevű baktériumtípus gyakran hatékonyan enyhíti az IBS tüneteit.
A másik kiegészítés, amit javasol, a bélsavval bevont borsmenta kapszula, amely kapható recept nélkül. “Gyomorégésben szenvedőknél nem alkalmazható, de egyébként ugyanolyan jól csökkenti a görcsöket, mint egy közönséges görcsoldó gyógyszer, és a puffadást is csökkenti” – mondja Dr. Wolf.
A következő lépések
A bevált stratégia megtalálása időt és kísérletezést igényelhet. Ha egyszer kialakít egy olyan rutint, amely enyhíti a tüneteket, akkor azt be kell tartania, hogy elkerülje a fellángolásokat.
Ha az étrendi változtatások, a borsmenta és a probiotikumok nem adnak elég enyhülést, Dr. Wolf felírhat gyógyszert a görcsök, a puffadás vagy a hasmenés ellen. Ha pedig a tünetek továbbra is fennállnak, szerinte vérvizsgálatra, a vastagbél CT-vizsgálatára vagy kolonoszkópiára lehet szükség a tünetek egyéb lehetséges okainak ellenőrzésére. A nőknek kismedencei vizsgálatra is szükségük lehet.
Az IBS divatos szava: FODMAP-ok
Az irritábilis bél szindróma (IBS) fellángolásainak forró témája a rosszul emészthető cukrok és rostok egy csoportja, az úgynevezett FODMAP-ok. (Ez a rövidítés a molekuláris szerkezetre utaló szakkifejezés rövidítése). A FODMAP-ok leggyakoribb élelmiszerforrásai a búza, rozs, hagyma, fokhagyma, hüvelyesek, tejtermékek, méz, alma, görögdinnye, őszibarack, sárgabarack, szeder, magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup és mesterséges édesítőszerek. Ezeket a molekulákat a bélbaktériumok emésztik, amelyek gázokat és puffadást okoznak. Érdemes csökkenteni ezeket az ételeket, hogy lássuk, javulnak-e a tünetek.
Egyre több bizonyíték, köztük a Gastroenterology 2014. januári számában megjelent tanulmány is azt mutatja, hogy a FODMAP-okban szegény étrend segít az IBS tüneteinek megszelídítésében. “Határozottan láttam, hogy ez működik. Valójában már régóta használom ezt az emberek megsegítésére” – mondja Dr. Jacqueline Wolf gasztroenterológus, a Harvard Medical School docense. Más kutatások azt mutatják, hogy a FODMAP-ok lehetnek az okai annak, hogy a gluténszegény étrend (amely szintén alacsony FODMAP-tartalmú) segít enyhíteni azoknak az embereknek a tüneteit, akik úgy gondolják, hogy gluténérzékenységben szenvednek – emésztési problémákat vált ki a glutén, egy fehérje, amely egyes teljes kiőrlésű gabonafélékben, például árpában, rozsban és búzában található.
Sajnos néhány olyan élelmiszer, amely sok FODMAP-ot tartalmaz – mint sok gyümölcs és zöldség -, egészséget elősegítő vegyi anyagokat is tartalmaz. Ezért a legjobb, ha dietetikussal dolgozol együtt, hogy az életmódodnak megfelelő, alacsony FODMAP-tartalmú menüt alakíts ki.
Kizáró nyilatkozat:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található semmilyen tartalom, függetlenül a dátumtól, soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.