Az NCQA-ról

Miért vagyunk itt

Az NCQA előtt az egészségügy adatmentesen és “sötétben” működött.”

Független nonprofit szervezetként 1990-ben azért alapítottak bennünket, hogy “felkapcsoljuk a fényt.”

MIT TESZÜNK

Mérést, átláthatóságot és elszámoltathatóságot használunk a legjobb teljesítményt nyújtók kiemelésére és a fejlődés ösztönzésére.

Az 1990-es évek elején kezdtük az egészségügyi tervek mérésével, majd akkreditálásával.

2008 óta küldetésünk közelebb vitt minket az ellátás helyszínéhez: Az egészségügyi szolgáltatók és praxisok minőségének mérésével bővültünk.

Munkatársaink többsége a HEDIS és az akkreditációs, tanúsítási és elismerési programjainkon dolgozik.

A kormányzati és magánszektorbeli ügyfelek szerződéseken és támogatásokon keresztül bíznak meg minket, hogy segítsük őket a minőség mérésében és javításában.

Az NCQA-nál a minőségi termékek és szolgáltatások, valamint az etikus üzletmenet alapján vagyunk sikeresek. Az NCQA fenntartja a magas etikai normák hírnevét. Az NCQA magatartási kódexe dokumentálja az ilyen etikus magatartás iránti elkötelezettségünket.

Teljesítmények

Amire a legbüszkébbek vagyunk:

HEDIS Már több mint 191 millió ember – országunk lakosságának több mint fele – van beiratkozva olyan egészségügyi tervekbe, amelyek az egészségügyi hatékonysági adat- és információkészletünk segítségével minőségi eredményeket jelentenek. Az amerikaiak jobb ellátásban részesülnek és egészségesebb életet élhetnek a HEDIS által lehetővé tett elszámoltathatóságnak és teljesítményértékelésnek köszönhetően.
Egészségügyi terv akkreditáció Az iparág vezető akkreditációnk az egészségügyi tervek szerkezetének és folyamatainak szigorú értékeléseAz akkreditációs előírások: Az akkreditációs szabványok: Annak értékelése, hogy az egészségügyi terv úgy van-e megszervezve, hogy védi és javítja a minőséget., klinikai minőségHEDIS intézkedések: Az ajánlott vizsgálatokban, szűrésekben vagy kezelésekben részesülők “arányának” vagy arányának kiszámítása. és a betegelégedettségCAHPS® felmérés: Az egészségügyi szolgáltatók és rendszerek fogyasztói értékelése… Több mint 173 millió ember van beiratkozva az NCQA által akkreditált egészségügyi tervekben.
Páciensközpontú orvosi otthon (PCMH) elismerés Az orvosi otthon nem egy hely, hanem az alapellátás megszervezésének módja, hogy az “úgy legyen, ahogy a betegek szeretnék”. 2008 óta a legszélesebb körben használt orvosi otthon modellt építettük ki. Több mint 13 000 rendelőhely és 67 000 klinikus érdemelte ki az NCQA PCMH elismerő pecsétjét.

A High Country Community Health Center vezérigazgatója, Alice Salthouse az alábbi videóban osztja meg gondolatait a PCMH-ról.

Quality Solutions Group Tanácsadói csapatunk több száz szervezettel dolgozik együtt, hogy segítsen nekik a minőség mérésében és javításában. Az NCQA különböző részlegei egyszerre körülbelül 50 tanácsadói szerződésen dolgoznak.

Legújabb NCQA blogcikkek

Teamok

A minőséget nem tudjuk egyedül mérni és javítani.

Az egészségügyi ellátást igénybe vevő, nyújtó vagy fizető emberek segítenek meghatározni, hogy mit csinálunk. Az NCQA termékek létrehozásának vagy módosításának fontos lépése a nyilvános véleményezési időszak.

Több mint egy tucat külső bizottság és tanácsadó csoport segíti a tervezésünket és küldetésünk megvalósítását, többek között:

• Fogyasztók.
• Munkáltatók.
• HEDIS felhasználói csoport és akkreditációs/tanúsítási felhasználói csoport tagjai.
• Szövetségi és állami kormányzati tisztviselők.

Vezetők

12 fős vezetői csapatunkhoz tartozik alapítónk, Margaret E. O’Kane. Ő indította el az NCQA-t közel 30 évvel ezelőtt, egyedül dolgozott egy kölcsönzött irodában.

Egy energikus és elkötelezett igazgatótanács irányítja a stratégiát és az irányítást. Egészségügyi tervek, szolgáltató szervezetek, munkáltatók és egyetemek vezetői alkotják tanácsunkat.

Rendszerek

Hiszünk abban, hogy a jobb egészségügyi ellátás az ellátás megszervezésének módjától függ.

A teljesítmény mérésére szabványokat és irányelveket hozunk létre, így logikus, hogy hiszünk a szabványosításban: Megpróbálunk javítani azáltal, hogy bizonyos dolgokat mindig a megfelelő módon, a megfelelő időben, a megfelelő módon csinálunk.

• Mérés. Elemezni. Improve. Ismételd: Ez a munkánk lényege. Intézkedéseket teszünkHEDIS intézkedések: Kiszámítjuk az ajánlott vizsgálatokban, szűrésekben vagy kezelésekben részesülő emberek “arányát” vagy arányát. és szabványokAkkreditációs szabványok: Annak értékelése, hogy egy szervezet úgy van-e megszervezve, hogy védi és javítja a minőséget. amelyeket az egészségügyi szakemberek arra használnak, hogy azonosítsák azokat a területeket, amelyeken javítani tudnak. Az általunk értékelt csoportok és ügyfeleik számára az intézkedéseinkkel és szabványainkkal szembeni teljesítményről szóló nyilvános jelentéstétel kerül a középpontba. Az eredmények nyilvánosságra hozatala segít mindenkinek magasabb célokat kitűzni és tovább javulni.
• A hármas cél: Egyes területeken a többre jutás azt jelenti, hogy többet kell fizetni. Az egészségügy azonban más. Az alacsonyabb költségek, a jobb egészség és a jobb betegélmény “hármas célja” elérhető eszménykép. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az összehangolt ellátás megfelelő időben történő biztosítása kevesebb költséggel jár, és egészségesebb és elégedettebb betegekhez vezet.
• Könnyed élmény: Igyekszünk nagyszerű munkahely lenni. Az egészségügyi ellátás javítása nehéz feladat; az NCQA-val való együttműködésnek könnyűnek kell lennie. A jó egészségügyi ellátást úgy határozzuk meg, mint a “megfelelő ellátást, a megfelelő időben, minden alkalommal”, és szeretnénk “a megfelelő választ adni, első alkalommal, minden alkalommal” kollégáinknak és ügyfeleinknek.