Roux-en-Y gyomor bypass, vagy egyszerűen csak “gyomor bypass”, az Egyesült Államokban a fogyókúrás műtétek egyik leggyakoribb formája. Megbízható fogyást eredményez, elfogadható kockázatokkal és minimális mellékhatásokkal.
A különböző technikákkal végzett gyomorszűkítést több mint 50 éve végzik, így ez a legnagyobb tapasztalattal rendelkező műtét. A gyomor bypass műtét során a sebész lekapcsolja a gyomor egy nagy részét, létrehozva egy apró tasakot, majd a vékonybelet a tasakhoz kapcsolja. A betegek egyszerűen nem tudnak annyit enni, mint a műtét előtt, mivel ez a kis tasak egyszerre csak néhány uncia ételt képes befogadni. Amikor a tasak megtelik étellel, teltségérzet vagy teltségérzet lép fel. A visszacsatolt bél miatt az étel megkerüli a bél egy részét, így az ételben lévő tápanyagok és kalóriák egy része nem szívódik fel. A betegek ezt követően fogynak. Minden olyan beteg, aki bariátriai műtétre jelölt, potenciálisan alkalmas erre a műtétre.
Nagyon fontos, hogy a gyomor-bypass-műtéten átesett betegek egy életen át elkötelezzék magukat a szükséges változtatások mellett az étrendjükben. Ez magában foglalja a megfelelő fehérjebevitel fenntartását, vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, köztük multivitamin, B12, vas és kalcium szedését, valamint az édességek és zsíros ételek kerülését.
Laparoszkópos gyomor-bypass műtét
A Columbia Egyetem anyagcsere- és testsúlycsökkentő sebészeti központja 1997 óta végez laparoszkópos gyomor-bypass műtétet. A laparoszkópos műtéteknél a sebészeti eszközöket nem nagy, hanem kis bemetszéseken keresztül vezetik be. A betegek előnye, hogy sokkal kisebb sebük van, és gyorsabb a gyógyulási idő, mint a hagyományos műtéteknél. Ezeknél a kisebb sebeknél kisebb a fertőzés és a sérv kialakulásának kockázata. A hegesedés is kisebb a jobb kozmetika mellett. A laparoszkópos műtét a páciens immunrendszerét is védi, míg a nyílt műtét veszélyeztetheti az immunrendszert, sőt elősegítheti az esetlegesen meglévő daganatok növekedését.
Elősített vagy sávos gyomorbypass
Ez az eljárás a Roux-en-Y gyomor-bypass és az egykor elterjedt függőleges sávos gyomorszalag-plasztika kombinációja. Ennél a műtétnél a sebész egy műanyag hálós szalagot helyez a gyomorzsák köré, hogy lassítsa a táplálék kiürülését a gyomorzsákból. A NYP/Columbia sebészei vezető szerepet játszanak ennek az eljárásnak a laparoszkópos megközelítéssel történő elvégzésében. Csapatunk publikált egy fontos tanulmányt, amely kimutatta, hogy azoknál a betegeknél, akiknél ezt az eljárást alkalmazzák, jobb a fogyás, mint a hagyományos gyomor-bypassnál.
A hálós szalag időnként hányást okozhat, ha nem eszik óvatosan, és ritkán a hálót el kell távolítani. Ha aggódik amiatt, hogy idővel megnyúlhat a tasak, akkor ez egy jó választás lehet az Ön számára. Az alábbiakban látható egy kép arról, hogyan néz ki a hálóval megerősített vagy sávos bypass, valamint egy grafikon, amely a sávos bypasson átesett betegek jobb súlyvesztését mutatja 3 év után.
A gyomor-bypass műtét sikerességi aránya
A súlycsökkentő műtét akkor tekinthető sikeresnek, ha a túlsúly 50%-át sikerült leadni, és a fogyás akár öt évig is fennmarad. Például egy 100 kilós túlsúlyos betegnek legalább 50 kilót kell leadnia; egy 200 kilós túlsúlyos betegnek legalább 100 kilót kell leadnia. A testsúlycsökkenést a következő öt évben sikeresen fenn kell tudnia tartani.
A Roux-en-Y gyomor-bypass utáni első 1-2 évben becsült testsúlycsökkenés körülbelül a súlyfelesleg 1/2-étől 2/3-áig terjed. Ez általában hetente átlagosan 1-2 kilót jelent, amíg az új alapsúlyt el nem érjük. A diétás ajánlások betartása és a testmozgás hozzájárul a végső testsúlyhoz. A gyomor-bypass után 10 évvel és annál is több évvel 50%-os súlyfelesleg-csökkenést dokumentáltak. Ezenkívül az elhízással járó társbetegségek vagy betegségek jelentősen javulnak. Ez magában foglalja a cukorbetegség 80%-nál nagyobb mértékű megszűnését és az alvási apnoe 90%-nál nagyobb mértékű megszűnését. Azt, hogy a fogyás hogyan hathat közvetlenül az Ön egészségének javítására, meg kell beszélnie orvosával.
A gyomor-bypass műtét kockázatai
A gyomor-bypass műtét a táplálékbevitel korlátozása mellett úgy éri el a fogyást, hogy csökkenti a tápanyagok bélrendszeri felszívódását; a szokásos útvonal helyett a táplálék megkerüli a gyomor és a vékonybél egy részét. Ez hosszú távon a B12-vitamin, a folsav, a vas és más vitaminok és ásványi anyagok hiányához vezethet, ha nem tartják be a táplálékkiegészítő ajánlásokat. Előfordulhat “Dumping-szindróma” is, amikor a cukor fogyasztása hasi görcsöket és hasmenést okoz. A túl zsíros és zsíros ételek szintén nem tolerálhatók jól. A testsúly visszaszerzése a későbbi években különösen akkor fordulhat elő, ha a műtét utáni ajánlásokat nem tartják be.
A gyomor bypass műtét bejelentett kockázata megegyezik az elhízott betegeken végzett bármely műtét kockázatával. A halálozási arány (a halálozás kockázata) 0,5%. Műtéti szövődmények, mint például vérzés vagy bélszivárgás a betegek kevesebb mint 2%-ánál fordulhat elő. A bélvisszacsatolással kapcsolatos hosszú távú szövődmények is előfordulhatnak. A műtét kockázatairól szóló részletes megbeszélésnek a sebészével folytatott műtét előtti megbeszélés részét kell képeznie.
Kapcsolódó témák
- Sleeve Gastrectomia
- Laporoszkópos gyomorszűkítés
- Revíziós műtét
- Duodenalis Switch
- Endoszkópos eljárások
- Gastric Balloons
- Metabolikus analízis
Stories & Perspectives
A saját szavaikkal: Patients Describe Their Transformations
Next Steps
Ready for a change? Ha szeretné elkezdeni programunkat, hívja a (212) 305-4000 telefonszámot, vagy kérjen időpontot online még ma.