Általános információk
A Cymbalta (duloxetin-hidroklorid) egy szájon át szedhető kettős reuptakeinhibitor, amely növeli a depresszióban szerepet játszó neurotranszmitterek, a szerotonin és noradrenalin szintjét.
A Cymbalta a major depressziós rendellenesség (MDD) kezelésére javallt, markáns és viszonylag tartósan fennálló, legalább 2 héten keresztül szinte minden nap jelentkező, a mindennapi működést általában zavaró depressziós vagy diszfóriás hangulattal. A tünetek közé tartozik a következő 9 közül legalább 5: depressziós hangulat, a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, a testsúly és/vagy az étvágy jelentős változása, álmatlanság vagy hipersomnia, pszichomotoros izgatottság vagy retardáció, fokozott fáradtság, bűntudat vagy értéktelenség érzése, lelassult gondolkodás vagy koncentrációzavar, vagy öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkossági gondolat.
A Cymbalta a diabetikusperifériás neuropátiás fájdalom kezelésére is javallt.
Klinikai eredmények
A Cymbalta FDA engedélyezése négy randomizált, kettős vak, placebokontrollos, fix dózisú pivotális vizsgálaton alapult 18 és 83 év közötti, súlyos depresszióban szenvedő alanyokon. Két vizsgálatban 123 alanyon randomizálták a napi egyszeri 60 mg Cymbalta-t, míg 128-an placebót kaptak, kilenc héten keresztül. A harmadik vizsgálatban a betegeket 8 héten keresztül Cymbalta 20 vagy 40 mg naponta kétszer (N=91, illetve N=91) vagy placebót (N=89) kaptak, a negyedik vizsgálatban a betegeket 8 héten keresztül Cymbalta 40 vagy 60 mg naponta kétszer (N=95, illetve N=93) vagy placebót (N=93) kaptak, 8 héten keresztül.
Mind a négy vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a Cymbalta a 17 tételesHamilton Depresszió Értékelő Skála (HAMD-17) összpontszámának javulásával mérve jobbnak bizonyult a placebónál.
Mellékhatások
A Cymbalta alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások a következők lehetnek(de nem kizárólagosan):
- Nausea
- Szájszárazság
- Székrekedés
- csökkenő étvágy
- Fáradtság
- Somnolencia
- Elégszomj
- Elégszomj. izzadás
Hatásmechanizmus
A Cymbalta (duloxetin-hidroklorid) egy orális kettős reuptakeinhibitor, amely fokozza a neurotranszmitterek szintjét,szerotonin és noradrenalin szintjét, amelyek részt vesznek a depresszióban.A duloxetinről azt is feltételezik, hogy a szerotonin és a noradrenalin gerincvelőn belüli visszavételének blokkolásával befolyásolja a stresszhúgyúti inkontinenciát (SUI). Ez a gátlás serkenti a pudendalis ideg fokozott aktivitását, ami növelheti a húgycsőphincter összehúzódását a hólyagnyílásnál.
Irodalmi hivatkozások
Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, Wiltse C, Mallinckrodt C,Demitrack MA. Duloxetin a depresszió kezelésében: kettős vak placebokontrollos összehasonlítás paroxetinnel. JClin Psychopharmacol. 2004 Aug; 24(4): 389-99.
Wohlreich MM, Watkin JG. A duloxet szerepe a depresszió és a kapcsolódó fájdalmas fizikai tünetek kezelésében. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003 Dec;5(6): 286-287.
Kiegészítő információk
A Cymbaltával vagy a major depressziós zavarral kapcsolatos további információkért forduljon a Cymbalta WebSite
hoz.