DIVALPROEX SOD DR 250 MG TAB

Nem

* Csak a szállítói gyógyszerprogram által fizetett követelésekre van hatással: hagyományos Medicaid, CSHCN, HTW és KHC programok.

† A hagyományos Medicaid követelések árazásával és a PPG árösztönzőkkel kapcsolatos információkért kérjük, olvassa el a VDP Pharmacy Provider Procedure Manual gyógyszerárképzés & Reimbursement (PDF) fejezetét.

‡ Kérjük, tekintse át a DUR igazgatótanács által jóváhagyott klinikai előzetes engedélyek listáját, amelyek a hagyományos Medicaidre vonatkoznak, illetve amelyeket az egészségügyi tervek használhatnak. A Gyógyszertári klinikai előzetes engedélyezési segédtáblázat (PDF) megmutatja, hogy az egyes egészségügyi tervek milyen előzetes engedélyeket használnak, és hogy ezek az engedélyek hogyan kapcsolódnak a hagyományos Medicaid-követelések feldolgozásához használt engedélyekhez. Az egyes egészségügyi tervek aktív klinikai előzetes engedélyezéseire mutató linkek az MCO-források között találhatók.