Study design: Randomizált klinikai vizsgálat.
Célok: Összehasonlítani az Alfredson-féle excentrikus saroklejtés-protokoll hatékonyságát egy “do-as-tolerated” protokollal nem sportoló egyéneknél, akiknek középarányos Achilles-ínhüvelyi tendinopathiájuk van.
Háttérinformációk: Az Alfredson-protokoll napi 180 excentrikus saroklejtés elvégzését javasolja. Ennek a nagyszámú ismétlésnek a teljesítése azonban időigényes és potenciálisan kényelmetlen. Változó edzésdózisok vizsgálatára van szükség, amelyek minimalizálják a kellemetlenséget, ugyanakkor megőrzik a klinikai előnyöket.
Módszerek: Huszonnyolc, ambuláns fizioterápiás osztályról származó személyt randomizáltak a standard (n = 15) vagy a “do as tolerated” (n = 13) 6 hetes intervenciós protokollra. Az ismétlési mennyiségtől eltekintve a kezelés minden más szempontját standardizálták a csoportok között. A tendinopátia klinikai súlyosságát a Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles (VISA-A) kérdőívvel értékelték. A fájdalom intenzitását vizuális analóg skálával (VAS) értékelték. Mindkettőt a kiindulási időpontban, 3 és 6 hét múlva értékelték. A kezeléssel való elégedettséget a 6. héten értékelték. A nemkívánatos hatásokat is figyelemmel kísérték.
Eredmények: A csoporton belül statisztikailag szignifikáns javulás mutatkozott a VISA-A pontszámban mindkét csoport esetében (standard, P = .03; do as tolerated, P<.001) és a VAS fájdalomban a do as tolerated csoport esetében (P = .001) a 6. héten, a kezelési szándék szerinti elemzés alapján. A 3. héten statisztikailag szignifikáns különbség volt a csoportok között a VISA-A pontszámokban, mind a kezelési szándék (P = .004), mind a protokoll szerinti elemzés (P = .007) alapján, részben a csoporton belüli romlás miatt a 3. héten a standard csoportban. A 6. héten, a beavatkozás befejezésekor nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között a VISA-A és a VAS fájdalomértékek tekintetében. A 6. héten nem volt szignifikáns összefüggés az elégedettség és a kezelési csoportok között. Nem jelentettek mellékhatásokat.
Következtetés: Az excentrikus sarokdöntő gyakorlatok 6 hetes, tolerálható programjának elvégzése az ajánlott napi 180 ismétléshez képest nem vezetett kisebb javuláshoz a középsúlyos Achilles-ínhüvelygyulladásban szenvedő egyéneknél a VISA-A és a VAS-pontszámok alapján.