Background: A diabéteszes dyslipidaemia sajátosságai eltérnek a cukorbetegség nélküli betegek dyslipidaemiájától, ami ugyanúgy hozzájárul az atherosclerosis felgyorsulásához, mint a dysglykaemia. A vizsgálat célja az volt, hogy levezesse a diabéteszes dyslipidaemia és a cardiovascularis betegségek (CVD) összefüggéseit, a terápiás stratégiákat és a diabetes kialakulásának kockázatát statinterápia mellett.
Módszer: A PubMed, PubMed Central és Cochrane segítségével irodalmi áttekintést végeztünk angol nyelvű cikkekből a diabéteszes dyslipidaemia atherosclerosisban betöltött szerepéről, a sztatinokkal történő antilipémiás kezelésről, valamint a sztatinterápia szerepéről az újonnan kialakult diabetesben, a következő kulcsszavak felhasználásával: atherosclerosis, diabetes mellitus, diabéteszes dyslipidaemia, CVD, sztatinok, nikotinsav, fibrátok, PCSK9-gátlók.
Eredmények: A hiperglikémia és a diszlipidémia nem kezelhető külön a cukorbetegeknél. Úgy tűnik, hogy a dyslipidaemia az atherosclerosis kialakulásában az egyik kulcsszerepet játssza. A magas TG-szint, a csökkent HDL-C-szint és a kis sűrűségű LDL- C-részecskék megnövekedett szintje a szisztémás keringésben a diabéteszes dyslipidaemia legjellemzőbb tulajdonságai, amelyek mind a szabad zsírsavak felfokozott áramlásából erednek, amely a megelőző inzulinrezisztencia miatt következik be, és amelyet a gyulladásos adipokinek emelkedett szintje súlyosbít. A sztatinok a diabéteszes dyslipidaemia alapvető kezelését jelentik, mind a dyslipidaemia, mind a CVD megelőzése szempontjából. A nagy intenzitású statinkezelés alkalmazása minden cukorbetegségben és CVD-ben szenvedő beteg esetében javasolt, míg a mérsékelt intenzitású kezelés a CVD további kockázati tényezőivel rendelkező cukorbetegek esetében alkalmazható. Úgy gondolják, hogy a sztatinok önmagukban csekély, bár statisztikailag szignifikáns kockázatot jelentenek a cukorbetegség kialakulásának szempontjából, amit ellensúlyoznak előnyeik.
Következtetés: Amennyire fontos a hiperglikémia és a glikoreguláció a CVD kialakulásában cukorbetegeknél, a diabéteszes dyslipidaemia még fontosabb szerepet játszik. A sztatinok továbbra is az antilipémiás kezelés sarokkövei a diabéteszes dyslipidaemiában, és a CVD progressziójában kifejtett védőhatásuk felülmúlja a sztatinokhoz társuló incidens diabetes kockázatát.