A bacitracin az egyik leggyakrabban használt helyi antibiotikum világszerte, és az Amerikai Kontakt Dermatitis Társaság 2003-ban “az év kontaktallergénjének” választotta. Gram-pozitív kokcikkal szemben aktív, és számos helyi gyógyszerkészítményben használt, mindenütt jelenlévő receptúrában szereplő összetevőnek számít. A bacitracinnal szembeni allergia gyakran a neomicinnel egyidejűleg jelentkezik, bár a kettő kémiailag nem kapcsolódik egymáshoz. Ennek oka valószínűleg a hasonló expozíciós minták miatt kialakuló magreaktivitás. A neomicinhez hasonlóan a bacitracin a bőr, a fül és a szem fertőzései ellen küzd. Használható önmagában vagy neomicinnel, polymyxinnel és kortikoszteroidokkal kombinálva. Egy 65 éves férfi esetéről számolunk be, akinek a kórtörténetében korábban dyslipidaemia, cukorbetegség és magas vérnyomás szerepelt. Otitis externa miatt került kórházba. A helyi szerekkel (polymyxin B-szulfát-neomicin-szulfát-hidrokortizon) és szájon át szedett szerekkel (cephalexin és ciprofloxacin) végzett többszöri kezelési kísérlet sikertelen volt. A vizsgálat során mindkét fülön súlyos vörös, viszkető, könnyező reakciót észleltünk. Standardizált és antibiotikumos tapaszpróbát végeztünk 35 allergénnel, illetve 10 allergénnel. A bacitracinra, polymyxinre és dexametazonra pozitív patch-teszt reakció jelentkezett a 72 órás tesztleolvasáskor. A tapaszvizsgálat fontos diagnosztikai eszköz, amelyet általában az allergiás kontakt dermatitisért felelős allergének azonosítására használnak, különösen olyan esetekben, amikor a diagnózis nem egyértelmű. A betegeknek minden egészségügyi szolgáltatót figyelmeztetniük kell a bacitracin-allergiára, és azt kell tanácsolni nekik, hogy kerüljék az antibiotikumokat, például a neomicint, a gentamicint, a streptomicint, a tobramicint, a kanamicint és a polymyxint a helyi gyógyszerkészítményen. Ezért nagyon fontos a kibővített allergénsorozattal végzett vizsgálat, amely fokozza a releváns, gyakran gyanútlan allergének kimutatását.
Localizador
Blog Network
