A szexuális úton terjedő betegségek napjainkban a világ egyik legjelentősebb betegségei közé tartoznak. A chancroid genitális fekélyek nem túl ismertek, de tudnunk kell, hogy mik azok és hogyan kezeljük őket.
- Miért fordulnak elő?
- Hogyan jelentkeznek?
- Diagnózis
- Kezelés
Miért fordulnak elő a chancroid genitális fekélyek?
A cancroid, más néven chancroid egy szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Haemophillus ducreyi nevű baktérium okoz, és nemi szervi fekélyek jellemzik. Leggyakoribb Afrika, a Karib-térség és Délkelet-Ázsia egyes részein. Több férfit érint, mint nőt, minden nőre három férfi jut.
A chancroid genitális fekélyek fő kockázati tényezője a védekezés nélküli nemi élet. A körülmetéletlen férfiak fokozott kockázatnak vannak kitéve.
A genitális chancroid fekélyek lappangási ideje körülbelül 4-7 nap. E napok elteltével kezdetben egy kiemelkedő, vöröses, papulózus elváltozás jelenik meg, amely 2-3 nap alatt gennyes pattanássá alakul, amely spontán felszakad, és fájdalmas, puha, könnyen vérző, határozott határokkal rendelkező fekélyt képez. Ez lehet egyetlen elváltozás vagy több elváltozás, amelyek hajlamosak összeolvadni és összenőni, különösen nőknél.
Hogyan jelentkeznek a nemi szervi fekélyek?
A nemi szervi fekélyek, amelyek átmérője elérheti az 5 cm-t, előfordulhatnak a pénisz makkján, a balanopreputialis sulcuson (a terület, ahol a makk találkozik a pénisz szárával), a pénisz szárán, a fitymán, a herezacskón, a perianális területen, a vulván és a méhnyakon.
A nemi szervi fekélyeket általában lágyéktáji adenopátia, azaz gyulladt nyirokcsomó az ágyéktájékon kíséri. Ez a duzzanat általában egyoldalú, puha és fájdalmas. Esetenként a duzzadt nyirokcsomó váladékozhat, így a chancilis diagnózisa igen valószínű.
A chancilis genitális fekélyek diagnózisa
A chancilis péniszfekély diagnózisára a nemi és/vagy anális területen lévő elváltozások jelenléte, valamint a fájdalmas lágyéki nyirokcsomó-érzés és a beteg kórtörténete alapján lehet gyanakodni. Ez a betegség néha összetéveszthető a szifilisz vagy a genitális herpesz fertőzéssel, ezért szerológiai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják ezeket a szexuális úton terjedő fertőzéseket a férfiaknál, amelyek gyakran egyébként is együtt járhatnak a chancroiddal.
A gennyes fekélyek tenyésztéssel vagy Haemophillus ducreyi antigének vizsgálatával vizsgálhatók, és a bizonyosságot a bakteriális nukleinsavak kimutatása adja, bár a kezelést általában a klinikai gyanú és a tenyésztési eredmények függvényében kezdik meg.
A chankroid genitális fekélyek kezelése
A chankroid genitális fekélyek kezelése antibiotikumokból áll, általában szájon át szedhető azitromicinből vagy intramuszkuláris ceftriaxonból, mindkettő egyszeri adagban. További lehetőségek a ciprofloxacin, a norfloxacin vagy az eritromicin. A szexuális partnereket is kezelni kell az elváltozások megjelenését megelőző 15 napon belül. A beteget szifiliszre, herpeszre és HIV-re is meg kell vizsgálni, és három hónap múlva meg kell ismételni a vizsgálatot, ha az negatív.
A sérülések általában kevesebb mint egy hét alatt javulnak, bár a fekély teljes gyógyulása 2 hétig is eltarthat, és a duzzadt nyirokcsomó eltűnése még tovább tarthat. Ha ezután sem javul a chancilis genitális fekélyek állapota, akkor szifilisz, herpesz vagy antibiotikum-rezisztencia fel nem fedezett társfertőzésére kell gondolni.
Kezeléssel ez a fertőzés jó prognózisú és nem hagy következményeket, de néha előfordulhatnak sipolyok.
Ha genitális fekélyek jelentkeznek, fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz forduljon a megfelelő kezelés érdekében.
Ha genitális fekélyek jelentkeznek, fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz forduljon a megfelelő kezelés érdekében.
Ha genitális fekélyek jelentkeznek, fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz forduljon a megfelelő kezelés érdekében.