A kifejezett érzelem (EE) a családi érzelmi klíma globális mutatója, amelynek elsődleges összetevői az érzelmi túlzott bevonódás (EOI) és a kritikus megjegyzések (CC)/hostility. Erős elméleti alapja van annak a hipotézisnek, hogy a gondozók bűntudata és szégyene differenciáltan kapcsolódhat az EOI-hoz, illetve a CC / ellenségességhez. Ez a szisztematikus áttekintés ezeknek az elméleti összefüggéseknek a nagyságát vizsgálja a hosszú távú mentális egészségügyi nehézségekkel küzdő emberek gondozói körében. Az elektronikus kereséseket (2016 májusában a Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO és ProQuest adatbázisokban) iteratív kézi keresésekkel egészítették ki. Tíz tanulmányt vontak be, amelyek nyolc tanulmány adatait közölték. Az elfogultsági kockázatot egy szabványosított ellenőrző lista segítségével értékelték. A releváns adatokat kivonatolták és narratív módon szintetizálták. Az EOI pozitívan kapcsolódott mind a bűntudathoz, mind a szégyenhez, míg a CC/ellenségesség pozitívan kapcsolódott a szégyenhez. Az összefüggések erőssége attól függően változott, hogy a bűntudatot és a szégyent a gondozási kapcsolat kontextusában értékelték-e vagy sem. Ezen adatok alapján a gondozók bűntudatát és szégyenérzetét célzó rendszerszintű és egyéni beavatkozások finomítása, fejlesztése és értékelése mellett lehet érvelni. Azonban további kutatásokra van szükség ezen összefüggések erősségének és hatásirányának tisztázására, mielőtt határozott következtetéseket lehetne levonni.