Cél: A fertőzött szövetek eltávolítása, melynek fő célja a mobilizáció helyreállítása az álló- és járóképesség megőrzésével. A nem megfelelő reszekció vagy hiányos lágyrészfedés miatti másodlagos nyomáspontok vagy amputációk megelőzése.
Indikációk: A nagylábujj fokozódó nekrózisa esetén a műtéti kopás és/vagy amputáció elkerülhetetlennek tekinthető. Egyéb olyan indikációk, ahol a műtét megfontolandó, a cukorbetegség és a hozzá kapcsolódó angiopátiák, valamint a perifériás artériás angiopátia.
Ellenjavallatok: Elégtelen vérellátás esetén figyelembe kell venni a reszekciós peremek kitágítását. Ha az amputációnak lehetséges alternatívái vannak. Dialízist igénylő veseelégtelenségben szenvedő betegek műtétje fokozott szövődményszámmal jár.
Műtéti technika: Dorsalis ékcsont reszekciót végeznek a talpi bőrátültetés beültetésének és a sebgyógyulás elősegítése érdekében. Fontos a csont reszekciója csúszó ferde technikával. Az amputációs hegeknek a nyomászónákon kívül kell lenniük. Részleges amputáció az első sugár területén exartikulációként vagy az egyes amputált szegmenseken keresztül lehetséges (szemben a 2-5. lábujjal).
Postoperatív kezelés: Közvetlen posztoperatív terhelés merev talpbetéttel és adagolási segédeszközzel 6-8 hétig. A teljes sebgyógyulást követően ortopédiai boltozattal és keresztirányú tehermentesítéssel ellátott lábtámasztást kell szorgalmazni, kész egyedi cipőben történő ízületi tekercseléssel együtt.
Eredmények: Jelen kohorszunkba traumás és nem traumás esetek egyaránt bekerültek. Összesen 7 esetben került sor 2014-ben sebészeti revízióra felületes bőrnekrózis miatt, amely valószínűleg a sebvarratok okozta bőrfeszülés következménye volt.