Health Navigator

Myelomeningocele repair; Myelomeningocele closure; Myelodysplasia repair; Spinal dysraphism repair; Meningomyelocele repair; Neural tube defect correction; Spina bifida repair

A meningocele repair (más néven myelomeningocele repair) a gerinc és a gerincvelői hártyák születési rendellenességeinek javítására szolgáló műtét. A meningocele és a myelomeningocele a spina bifida típusai.

Leírás

Mind a meningocele, mind a myelomeningocele esetében a sebész lezárja a háton lévő nyílást.

A születés után a hibát steril kötéssel fedik le. Ezután gyermekét átszállíthatják az újszülött intenzív osztályra (NICU). Az ellátást a gerincferdüléses gyermekek kezelésében jártas orvosi csapat fogja biztosítani.

Babájának valószínűleg MRI (mágneses rezonanciás képalkotás) vagy ultrahangvizsgálatot végeznek a hátáról. Az agy MRI- vagy ultrahangvizsgálatára is sor kerülhet a hydrocephalus (extra folyadék az agyban) keresésére.

Ha a myelomeningocele-t nem fedi bőr vagy membrán, amikor gyermeke megszületik, a műtétre a születést követő 24-48 órán belül kerül sor. Ez a fertőzés megelőzésére szolgál.

Ha gyermekének vízfejűsége van, egy söntöt (műanyag csövet) helyeznek a gyermek agyába, hogy a felesleges folyadékot a gyomorba vezessék. Ez megakadályozza a nyomást, amely károsíthatja a baba agyát. A söntöt ventrikuloperitoneális söntnek nevezik.

A műtét előtt, alatt és után nem szabad gyermekét latexnek kitenni. Sok ebben az állapotban lévő gyermek nagyon súlyos allergiás a latexre.

Miért végzik a beavatkozást

A meningocele vagy myelomeningocele helyreállítása szükséges a fertőzés és a gyermek gerincvelőjének és idegeinek további sérülésének megelőzése érdekében. A műtét nem tudja kijavítani a gerincvelő vagy az idegek hibáit.

Kockázatok

Minden altatás és műtét kockázatai:

• Légzési problémák
• Reakciók a gyógyszerekre
• Vérzés
• Infekció

A műtét kockázatai:

• Folyadékgyülem és nyomás az agyban (hydrocephalus)
• Növekvő esélye a húgyúti fertőzésnek és a bélproblémáknak
• A gerincvelő fertőzése vagy gyulladása
• Bénulás, gyengeség vagy az idegfunkciók elvesztése miatti érzésváltozások

Az eljárás előtt

Az egészségügyi szolgáltató gyakran már a születés előtt, magzati ultrahanggal megállapítja ezeket a rendellenességeket. A szolgáltató nagyon szorosan követi a magzatot a születésig. Jobb, ha a csecsemőt teljes koráig kihordják. Orvosa császármetszést (császármetszés) fog végezni. Ez megakadályozza a méhzsák vagy a szabaddá váló gerincszövet további károsodását.

A beavatkozás után

A műtét után gyermekének leggyakrabban körülbelül 2 hetet kell kórházban töltenie. A gyermeknek laposan kell feküdnie, anélkül, hogy megérintené a seb környékét. A műtét után gyermeke antibiotikumokat kap a fertőzések megelőzésére.

A műtét után megismétlik az agy MRI- vagy ultrahangvizsgálatát, hogy lássák, kialakul-e vízfejűség, miután a háti defektust helyreállították.

A gyermekének fiziko-, foglalkozás- és beszédterápiára lehet szüksége. Sok ilyen problémával küzdő gyermeknél már korán jelentkezik durva (nagy) és finommotoros (kis) fogyatékosság, valamint nyelési problémák.

A gyermeknek a kórházból való elbocsátás után gyakran kell a spina bifidával foglalkozó orvoscsoporthoz fordulnia.

Kilátások (prognózis)

A gerincvelő és az idegek kezdeti állapotától függ, hogy a gyermek mennyire jól van. A meningocele helyreállítása után a gyermekek gyakran nagyon jól vannak, és nincs további agyi, idegi vagy izomprobléma.

A myelomeningocele-vel született gyermekeknek leggyakrabban a gerincük azon szintje alatti izmok bénulása vagy gyengesége van, ahol a hiba van. Előfordulhat az is, hogy nem tudják irányítani a hólyagjukat vagy a beleiket. Valószínűleg hosszú évekig orvosi és oktatási támogatásra lesz szükségük.

A járás és a bél- és hólyagműködés irányításának képessége attól függ, hogy a születési rendellenesség hol volt a gerincoszlopon. A gerincvelőn lejjebb elhelyezkedő defektusok jobb kimenetelűek lehetnek.

.