What is the research on acupuncture?
PubMed listája több mint 1000 randomizált, kontrollált vizsgálatot tartalmaz, amelyek az akupunktúra hatékonyságát (jobb, mint a placebo?) vagy eredményességét (legalább olyan jó, mint más kezelések?) vizsgálták. E vizsgálatok közül sokat szisztematikus, állapot-specifikus áttekintésekben foglaltak össze.
Míg a legújabb vizsgálatok tendenciája az akupunktúra valós gyakorlatát tükrözi, a korábbi vizsgálatok gyakran nem megfelelő kezelési protokollokkal tesztelték az akupunktúrát. Például egy asztmás betegeken végzett vizsgálat egyetlen akupunktúrás kezelés alkalmazását vizsgálta egyetlen akupunktúrás ponton (ami olyan, mintha egy gyógyszer hatékonyságát úgy tesztelnénk, hogy a teljes ajánlott kúra helyett csak egyszer adjuk).
Milyen állapotokra?
A fent említett NIH konszenzusfejlesztési konferencia megállapította, hogy az akupunktúra a betegségek széles körének hatékony kezelésévé válik. Konkrétabban a nyilatkozat kiemelte “…az akupunktúra hatékonyságát a posztoperatív és kemoterápiával összefüggő hányinger és hányás, valamint a posztoperatív fogászati fájdalom esetében”. Hozzátette, hogy “…az akupunktúra hasznos lehet kiegészítő kezelésként vagy elfogadható alternatívaként…más állapotok, például myofasciális fájdalom, derékfájás, teniszkönyök, kéztőalagút-szindróma, osteoarthritis, fejfájás, menstruációs görcsök, fibromyalgia és asztma esetén.”
A közelmúltban a Society for Acupuncture Research konferenciát tartott az NIH konszenzusos nyilatkozatának 10. évfordulója alkalmából. Az előadók megjegyezték, hogy az elmúlt évtizedben javult a kutatások szélessége és minősége (a publikációk még várhatók). Az olyan állapotokkal kapcsolatos kutatások, mint a derékfájás és az osteoarthritis, továbbra is pozitív eredményeket hoztak. Hasonlóképpen, új állapotok jelennek meg, amelyek esetében az akupunktúra előnyös lehet, mint például a szorongás, a műtét előtti és utáni fájdalom, valamint számos női egészségi állapot.
Hogyan találok tanulmányokat?
Az akupunktúrával kapcsolatos kutatások legteljesebb forrása a PubMed. Kezdje a keresést az “akupunktúra” kulcsszó és a betegség neve (pl. derékfájás) megadásával. Az alábbiakban példákat találunk a közelmúltban végzett tanulmányokra:
- Deng, et al. (2007). Randomizált, kontrollált vizsgálat az akupunktúráról a hőhullámok kezelésére mellrákos betegeknél. J Clin Oncol. 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al. (2006). Akupunktúra és térd osteoarthritis: egy háromkarú randomizált vizsgálat. Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al. (2008). Akupunktúra dysmenorrheás betegeknél: randomizált vizsgálat a klinikai hatékonyságról és a költséghatékonyságról a szokásos ellátásban. Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al. (2006). Pragmatikus randomizált vizsgálat az akupunktúra klinikai és gazdasági hatékonyságának értékeléséről krónikus alacsony hátfájás esetén. Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al. (2007). Akupunktúra tartós allergiás nátha kezelésére: randomizált, látszat-kontrollált vizsgálat. Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al. (2007). Az akupunktúra, az alkalmazott relaxáció, az ösztrogének és a placebo hatása a hőhullámokra posztmenopauzában lévő nőknél: Két prospektív, párhuzamos, randomizált vizsgálat elemzése. Climacteric, 10(1), 38-45.
Mi a lényeg?
Az akupunktúra-kutatás két legfontosabb trendje az akupunktúra valós alkalmazását tükrözi. A kutatási kezelési protokollok egyre inkább megfelelnek a klinikai gyakorlatnak. Például a gyakorló orvosoknak megengedik, hogy páciensspecifikus akupunktúrás pontkombinációkat válasszanak, ahelyett, hogy minden pácienst ugyanazon a pontkészleten kellene kezelniük.
A klinikai vizsgálatok célja továbbá az akupunktúra és a standard orvosbiológiai kezelések összehasonlítása. Például az akupunktúrát össze lehet hasonlítani az ultrahangterápiával a rotátorköpeny impingement kezelésében.
Az ilyen típusú kutatások tájékoztatják az orvosokat a beutalással kapcsolatos döntéseikről, valamint segítik a betegeket a kezelés kiválasztásában. Továbbá, ez az összehasonlító hatékonysági tervezés lehetővé teszi a kezelési lehetőségek relatív költségeinek értékelését.