Mi a körülmetélés?
A legtöbb fiú születésekor a pénisz végét egy bőrhüvely fedi. Ezt a védőhüvelyt fitymának nevezik. A körülmetélés során ezt a bőrhüvelyt levágják, felfedve a pénisz makkját (fejét). A körülmetélést néha néhány nappal a születés után végzik helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítés nélkül. Alternatívaként néhány hónapos korban kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel, vagy akár később is elvégezhető.
A világon a legtöbb muszlim és zsidó szülő vallási okokból körülmetéli a fiúkat. A világ más családjai körében a fiúk mintegy 85%-át nem metéltetik körül. Az egyetlen nagy nyugati ország, ahol a körülmetélés nagyon elterjedt, az Egyesült Államok és Kanada. Nagy-Britanniában, Európa és Ázsia nagy részén, Dél-Amerikában és Közép-Amerikában nem gyakori a körülmetélés.
Ausztráliában az 1950 körül született fiúk többségét körülmetélték. Azóta nagymértékben eltávolodtak a körülmetéléstől. Ma már az ausztrál fiúknak csak körülbelül 10-20%-át metszik körül.
Mi történik, ha egy fiú körülmetéletlen?
A születéskor a fityma a pénisz alatta lévő makkhoz kapcsolódik, így a fityma nem húzható vissza. Gyermekkorban a fityma továbbra is takarja és védi az érzékeny makkot. Gyermekkorban a legtöbb fiúnál a fityma valamikor elválik a makkról, és visszahúzható, hogy a makk láthatóvá váljon.
Mihelyt a fityma könnyen visszahúzható, a fiúk fürdés vagy zuhanyozás közben megmosakodhatnak alatta. Általában a fityma úgy van kialakítva, hogy vigyázzon magára. A körülmetéletlen pénisznek nincs szüksége különleges gondozásra.
A fityma idegvégződésekben gazdag, és úgy érzik, hogy a fiúk életkorának növekedésével fontos szerepet játszik a szexuális érzésben és funkciókban.
Mi történik, ha egy fiút körülmetélnek?
A körülmetélési heg begyógyulása után a makk tartósan szabadon marad. A pénisz megjelenése attól függ, hogy mennyi bőrt távolítottak el, és hol végezték a fitymán a vágásokat. A körülmetélt pénisz nem igényel különleges ápolást.
Sok szülő aggódik a fiú pénisze miatt, legyen az körülmetélt vagy körülmetéletlen. Aggódnak, hogy a fiuk másnak érzi vagy másképp néz ki, mint a többi fiú, vagy hogy a körülmetélés – vagy annak hiánya – rendezetlen vagy szokatlan. Maguk a fiúk azonban általában nem aggódnak ennyire. Egy körülmetéletlen fiú megkérdezheti körülmetélt barátját, hogy miért néz ki másképp, vagy fordítva, de nagyon valószínűtlen, hogy ez bármelyikük számára nagy problémát jelentene.
Mit javasolnak a szakértők?
A Royal Australasian College of Physicians (RACP) orvosszakértői rendszeresen felülvizsgálják az összes rendelkezésre álló bizonyítékot, és kidolgoztak egy körülmetélési szabályzatot a szülők számára.
A legutóbbi, 2010-es frissített szabályzat kimondja, hogy a RACP nem javasolja a csecsemő fiúk rutinszerű körülmetélését Ausztráliában. A RACP azonban egyértelművé teszi, hogy a szülők számára ésszerű, hogy mérlegeljék a kockázatokat és az előnyöket, és maguk döntsenek arról, hogy körülmetélik-e a fiukat vagy sem.
A körülmetélési vita
Melyek az érvek a körülmetélés ellen?
Sok szülő azért lehet a körülmetélés ellen, mert a fityma a fiú testének természetes része. Az orvosok a kisfiúk rutinszerű körülmetélése ellen tanácsolnak, mivel ez egy olyan sebészeti eljárás, amely olyan kockázatokkal jár, amelyek a legtöbb esetben nem ellensúlyozzák az egészségügyi előnyöket. Ausztráliában kevés orvosi indok szól a fiúk körülmetélése mellett. A fityma által okozott legtöbb egészségügyi probléma manapság könnyen kezelhető.
A körülmetéléseknél még akkor is történhet baj, ha a legtapasztaltabb orvosok végzik a műtétet. A rövid távú problémák többnyire kisebbek, mint például a műtét utáni vérzés. Nagyon ritka esetekben a problémák a húgycső károsodásához, üszkösödéshez és a pénisz elvesztéséhez, vagy néha halálhoz vezethetnek. A hosszú távú problémák közé tartozhat a vizelet kiáramlásának korlátozása (meatális szűkület) és a pénisz megjelenésével kapcsolatos aggodalmak, különösen, ha túl sok bőrt távolítottak el, vagy ha egyenetlen.
Mi érvek szólnak a körülmetélés mellett?
Az emberek vallási, kulturális, orvosi vagy személyes okokból körülmetélik a fiúkat.
A körülmetélés jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy a kisfiú húgyúti fertőzést kapjon, és csökkenti a fityma alatti fertőzések kockázatát. A húgyúti fertőzések férfiaknál nem gyakoriak.
A körülmetélés megelőzheti a gyulladt vagy túl szoros fityma problémáját is. A legtöbb esetben az orvos egyszerű intézkedésekkel könnyen kezelheti ezt az állapotot.
A körülmetélésnek nincs ismert egyéb előnye a fiúk számára a pubertás előtt.
A felnőttként vagy gyermekként körülmetélt férfiakról kimutatták, hogy részben védettek a HIV (AIDS) elkapásától a magas kockázatú régiókban, például Afrikában. A nemi szervi szemölcsök elkapásának kockázata is kisebb náluk azokban az országokban, ahol nincs oltás a nemi szervi szemölcsök ellen (Ausztráliában oltanak).
A körülmetélés a péniszrák kockázatát is szinte teljesen kiküszöböli, ami főleg az idősebb férfiaknál fordul elő, akiknek feszes a fitymájuk, amit nem lehet visszahúzni. Ez azonban rendkívül ritka állapot, Ausztráliában 250 000 férfiból 1 esetben fordul elő.
Az Ön döntése
Bárhogy is dönt, a fiának valószínűleg normális gyermekkora és felnőtt élete lesz, a péniszével kapcsolatos jelentős aggodalmak nélkül.
Beszéljen orvosával a fia körülmetélésének kockázatairól és előnyeiről. Ha nem vagy biztos benne, hogy mit tegyél, meghagyhatod a fiadnak a fitymáját, és hagyhatod, hogy serdülő fiúként vagy fiatal felnőttként maga hozza meg a döntést.
Előtti tervezés
Ha úgy döntesz, hogy körülmetélik a fiadat, tehetsz lépéseket annak érdekében, hogy a műtét biztonságosan történjen. Kezdje azzal, hogy megbizonyosodik arról, hogy a fiát körülmetélő orvos tapasztalt. Kérdezze meg, hány beavatkozást végzett már az orvos, és hány komplikáció lépett fel. Minden orvos köteles kiegyensúlyozott tájékoztatást adni Önnek, és tiszteletben tartani az Ön döntését.
Próbáljon meg arról is gondoskodni, hogy fia megfelelő fájdalomcsillapítást kapjon a beavatkozás alatt és után. Ellenőrizze, hogy a műtétet követően jól elérheti-e az orvost a nyomon követés céljából. Érdeklődjön az Önt terhelő költségekről is.
Ne feledje, hogy egyes ausztrál államok orvosi indoklás nélkül nem engedélyezik a körülmetélést állami kórházakban.