Kogníció és beszédterápia

National Better Hearing and Speech Month

Az American Speech-Language-Hearing Association által májusnak a National Better Hearing & Speech Monthként való kijelölése elismeréseként a SALMON VNA beszédosztályának csapattagjai megosztanak néhány módszert, amellyel a logopédusok (SLP-k) segíthetnek javítani az általuk ellátott személyek egészségét és kommunikációját.

Néha felhívunk egy VNA-szolgáltatásban részesülő beteget, hogy ütemezzünk be egy logopédiai vizsgálatot, és a beteg azt mondja: “Miért, én jól beszélek!”. A logopédusok számos készségen dolgoznak – nem csak a beszédprodukción. A nyelvet, a nyelést és a megismerést is célba veszik. Ebben a cikkben a logopédusnak a kognícióra gyakorolt pozitív hatásaira összpontosítunk, ami elengedhetetlen ahhoz, hogy valaki otthon tudjon élni, és fenn tudja tartani jelenlegi lakókörnyezetét.

A kognitív zavar az enyhe kognitív károsodástól az előrehaladott demenciáig terjedhet. A kogníció magában foglalja a figyelem, a koncentráció, a tájékozódás, a szavak visszakeresése és a végrehajtó működési képességek, például a problémamegoldás és az érvelés területeit. Vannak normális, életkorral összefüggő változások, és a logopédus szerepének része a betegek és a családok felvilágosítása a tipikus és az atipikus változásokról. Például gyakori, hogy az emberek idősebb korukban elfelejtik az új ismerősök nevét, de nem jellemző, hogy elfelejtik az ismerős barátok és családtagok nevét. Az is gyakori, hogy a kor előrehaladtával az egyéneknek nehezebben megy a többfeladatú munkavégzés, de az egy tevékenységre fordított figyelemnek fenn kell maradnia. Miután a gyengeségeket az értékelés során azonosították, a logopédus felállíthat egy kezelési tervet, amely terápiás gyakorlatokból (“agytorna”), kompenzációs stratégiákból, valamint a beteg és a gondozók oktatásából áll.

A logopédusok a kognitív zavar és a nyelvi zavar közötti differenciáldiagnózist is felállíthatják. Igaz, hogy a szavak előhívását befolyásolhatják a kognitív változások, de ez lehet az eredménye annak is, hogy a beteg afáziában szenved, ami a szavak és a nyelvi produkciót érinti. Az afáziában szenvedő személy zavarodottnak tűnhet, mert nem tud felidézni szavakat vagy ismerős emberek és helyek nevét. Előfordulhat például, hogy nem tudja felidézni, mit evett reggelire, mert nem jut eszébe a “muffin” szó. Fontos megkülönböztetni ezeket a károsodásokat annak érdekében, hogy a kezelési stratégiákat irányítani lehessen, és mind a betegek, mind a gondozók számára jobb eredményeket lehessen elérni.

Az előrehaladott demenciában szenvedő személyek esetében a logopédus fontos szerepet játszhat. Az otthoni ápolásban a cél az egyén jelenlegi élethelyzetének fenntartása, legyen az otthon egy gondozóval (férj, feleség, gyermek, 24 órás gondozás) vagy egy támogatott lakóközpontban. A gondozóknak olyan kihívásokkal kell szembenézniük, mint a kommunikációs zavarok, a nyugtalanság és a szükséges eljárások, például az öltözködés, a gyógyszerek bevétele és az étkezés ellenállása. A SALMON-nál a logopédusok mindannyian minősített demenciagyógyászok. A mi feladatunk az erősségek azonosítása és az erősségek kiemelése a gyengeségek kompenzálása érdekében. Például egy demencia miatt nonverbális beteg még mindig képes lehet olvasni és reagálni egy írott kommunikációs táblára. Egy izgatott betegnek szüksége lehet egy vizuális ábrázolásra arról, hogy mi fog történni a következőkben, hogy enyhítse a stresszt és a szorongást. A gondozókat ezután olyan stratégiákra tanítják, amelyek végső soron az ő életüket is javítják.

A beszédpatológusok készen állnak arra, hogy segítsenek jobbá tenni a betegek és családtagjaik életét. A Medicare is fedezi őket.

A kognitív terápia esetében a javulás prognózisát erősen meghatározza a beteg és a gondozók motivációja és részvétele. Ideális, ha már a kognitív hanyatlás első jeleinél logopédiai terápiát kérnek. Ne feledje, a Medicare támogatja ezt a terápiát… Miért? Mert működik!

-Contributed by Jenn Eagerman, MS, CCC-SLP, and Kari Griffin MS, CCC-SLP, SALMON VNA & Hospice

.