A lágyéksérv egy olyan kidudorodás, amely a lágyéktájékon, a has alsó része és a comb közötti területen jelentkezik. A lágyéksérv az alhasi izmok gyengülése miatt alakul ki.
A beleket az alhasi részen belül három réteg védi. Az első egy vékony hártya, az úgynevezett hashártya. A másodikat a hasizmok alkotják, a harmadikat pedig a bőr.
A lágyéksérv akkor alakul ki, amikor a belek és a hashártya átnyomja az izmokat, és kidudorodásként jelenik meg a bőr alatt. A lágyéksérv azért veszélyes, mert hajlamos egyre nagyobbra nőni, és a belei beszorulhatnak a dudor belsejébe, és elveszíthetik vérellátásukat. Ezt nevezik fojtott lágyéksérvnek, és a probléma orvoslásához műtétre lehet szükség.
Tények a lágyéksérvről
A lágyéksérv előfordulhat a test egyik vagy mindkét oldalán, és sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A lágyéksérv bármely életkorban megjelenhet. A csecsemők születhetnek olyan sérvvel, amely csak felnőttkorukban jelentkezik. 100 gyermekből körülbelül öt születik ezzel az állapottal.
A lágyéksérv idővel akkor is kialakulhat, ha olyan tevékenységekkel növeli a hasizmok falára nehezedő nyomást, mint például a mosdóba járáshoz szükséges erőlködés, hosszú ideig tartó köhögés, túlsúly vagy nehéz súlyok emelése. Ha a családjában előfordult már lágyéksérv, akkor nagyobb lehet a kockázata. Az idő előtt született csecsemők szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A lágyéksérv típusai
A lágyéksérveknek két típusa van:
-
Közvetett lágyéksérv. Ez a leggyakoribb típus, és olyan sérvtípus, amellyel Ön születhet. Bár férfiaknál és nőknél is előfordulhat, férfiaknál sokkal gyakoribb. Ennek az az oka, hogy a férfi heréje a hasüregben kezdődik, és az ágyéktájékon lévő nyíláson keresztül kell lemennie, hogy elérje a herezacskót (a heréket tartó zsákot). Ha ez a nyílás nem záródik be a születéskor, sérv alakul ki. Nőknél ez a sérvtípus akkor fordulhat elő, ha a nemi szervek vagy a vékonybél a hasizmok gyengesége miatt az ágyéktájékba csúszik.
-
Direkt lágyéksérv. Ezt a sérvtípust a hasizmok idővel bekövetkező gyengülése okozza, és nagyobb valószínűséggel fordul elő felnőtteknél. A közvetlen lágyéksérv csak férfiaknál fordul elő.
Tünetek
A fő tünet egy látható kidudorodás az ágyék területén. Férfiaknál a lágyéksérv kiterjedhet a herezacskóba, és megnagyobbodott herezacskót okozhat. A kisebb sérvek előre-hátra csúszhatnak a hasüregben lévő nyíláson keresztül, és nem okozhatnak tüneteket. A nagyobb sérveket vissza lehet masszírozni a hasüregbe. Az előre-hátra mozgó sérvek tünetei a következők:
-
Egy kidudorodás, amely megnövekszik, amikor erőlködik, és eltűnik, amikor lefekszik
-
A hirtelen fájdalom az ágyékban vagy a herezacskóban, amikor sportol vagy erőlködik
-
Egy gyengeségérzet, nyomás, égő vagy fájdalmas érzés az ágyékban vagy a herezacskóban
Az olyan lágyéksérvet, amely nem mozdítható vissza a hasüregbe, beékelődött sérvnek nevezzük. Ez veszélyes helyzet, mert a sérvben lévő bélszakasz megfulladhat, ami orvosi vészhelyzetet jelent. A fojtott lágyéksérv tünetei a következők:
-
Súlyos fájdalom és bőrpír
-
Fájdalom, amely folyamatosan rosszabbodik
-
Láz
-
gyors szívverés. pulzusszám
-
Émelygés és hányás
Diagnózis
A lágyéksérvet leggyakrabban anamnézis és fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek a sérv tüneteiről. A vizsgálat során meg fogja keresni és meg fogja tapintani, hogy van-e kidudorodás az ágyékában vagy a herezacskó területén. Megkérhetik, hogy álljon fel és köhögjön, hogy a sérv megjelenjen. Gyermekeknél a lágyéksérveket csak akkor lehet látni vagy érezni, amikor a gyermek sír.
Kezelés
A lágyéksérv helyreállításának módja általában sebészeti beavatkozás. Felnőtteknél, akiknél a kis sérv nem okoz tüneteket, a kezelés csak a megfigyelés lehet. A tüneteket okozó felnőtteket és a legtöbb gyermeket általában megműtik, hogy megelőzzék a jövőbeni fojtott sérv lehetséges szövődményét. A beékelődött vagy fojtott sérv sürgősségi műtétet igényelhet.
A lágyéksérv műtétjének két fő típusa van:
-
A nyílt helyreállítás. Egy bemetszést ejtenek a bőrön keresztül az ágyéktájékon. A sebész a sérvet visszahelyezi a hasüreg belsejébe, és a hasfalat öltésekkel lezárja. Néha, ha a nyílás nagy, a sebész szintetikus (gyártott) hálót használhat a zárás megerősítésére.
-
Laparoszkópia. Ez a műtéttípus néhány apró bemetszést és egy vékony, apró kamerával ellátott távcsövet használ. A sebész a távcsövön keresztül dolgozik a sérv helyreállításán. A laparoszkópos sérvműtét során szintetikus hálót is használhatnak. A laparoszkópia utáni lábadozási idő rövidebb lehet, mint a nyílt műtétnél.
Megelőzés
A közvetett lágyéksérv, azaz a veleszületett típus megelőzése érdekében semmit sem tehet. Az idővel kialakuló közvetlen sérveket az alábbi óvintézkedésekkel lehet megelőzni:
-
Tanulja meg, hogyan kell a nehéz tárgyakat megfelelően emelni.
-
Kerülje el, és szükség esetén kezelje a székrekedést, hogy megelőzze a székelés közbeni erőlködést.
-
Kezeltesse a tartós köhögést.
-
Ha megnagyobbodott prosztatája van, és vizeletürítéskor erőlködik, kezeltesse magát.
-
Ha túlsúlyos, adja le a felesleges kilókat.
Lágyéksérv kezelése
Ha lágyéksérv miatt műtéten esett át, fontos, hogy betartsa orvosa minden utasítását, és tartsa be az utókezeléseket. Az ágyból való felkelés és a séta a felépülés fontos része, és segít megelőzni a szövődményeket. Segíthet abban, hogy a lágyéksérv ne térjen vissza a műtét után, ha kerüli a nehéz emelést és más megerőltető tevékenységet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen típusú tevékenységek biztonságosak, és mikor térhet vissza a munkába.
Ha kis sérve van, amelyet megfigyelnek, vagy javított sérve van, tegyen lépéseket a székrekedés elkerülésére. Egyen sok rostot, igyon sok folyadékot, mozogjon, és menjen ki a mosdóba, amikor késztetést érez.
Hívja orvosát, ha a lágyéksérv tünetei rosszabbodnak, és mindig azonnal hívja, ha:
-
Fájdalmas kidudorodása van, amelyet nem lehet visszatolni befelé.
-
Növekvő fájdalma, duzzanata vagy bőrpírja van.
-
Hányingere, láza vagy hányása van a sérvfájdalommal együtt.