MADRID – Egy új pszichoaktív anyagot, vagy “legális kábítószert”, amely hallucinogén hatású és potenciálisan súlyos káros hatásokkal jár, lizergsav-dietilamid (LSD) néven árulnak a bulizóknak – állapították meg spanyol kutatók.
Noha a 25I-NBOMe, más néven “legális LSD” használata jelenleg viszonylag ritka, különböző neveken és formákban árulják, ami megnehezíti a felhasználók számára, hogy tudják, mit szednek, és a klinikusok számára, hogy hatékony kezelést dolgozzanak ki.
Iciar Ezquiaga, MD, a spanyolországi Barcelonában található Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar pszichiáter rezidense, aki itt, az Európai Pszichiátriai Társaság (EPA) 2016-os kongresszusán mutatta be az adatokat, a Medscape Medical Newsnak elmondta, hogy aggódik a 25I-NBOMe-hoz hasonló gyógyszerek megjelenése miatt, és ezt az aggodalmat fokozza, hogy minden évben új vegyületek jelennek meg.
“Amikor ezeket megismerik és jelentik az európai és nemzetközi konferenciákon vagy csoportoknak, akkor jön egy másik anyag, és az kerül a piacra.”
Dr. Iciar Ezquiaga
Meglátása szerint ráadásul nem lehet megállítani ezeknek az újszerű gyógyszereknek a megjelenését, mert amint az egyiket kiiktatjuk, egy másik jelenik meg a helyén. Dr. Ezquiaga számára a legaggasztóbb szempont az, hogy jelenleg nincs mód a 25I-NBOMe mellékhatásainak kezelésére.
Az új pszichoaktív anyagok növekvő áradata
Dr Ezquiaga azzal kezdte előadását, hogy évről évre nő az új pszichoaktív anyagok használata, amelyeket olyan visszaélést okozó anyagokként határoznak meg, amelyek még nem illegálisak, de közegészségügyi veszélyt jelenthetnek.
A Kábítószer és Kábítószerfüggőség Európai Megfigyelőközpontja több mint 450 vegyületet figyel. 2014-ben 101 új anyagot vett fel a megfigyelési listájára, ami 25%-os növekedést jelent 2013-hoz képest.
A leggyakrabban észlelt új pszichoaktív anyagok a szintetikus kannabinoidok és a szintetikus katinonok, de Dr. Ezquiaga a 25I-NBOMe, azaz a 4-iodo-2,5-dimetoxifenil-N-(2-metoxibenzil)fenilamin nevű új fenetilaminra összpontosított.
Ezt először a szerotonin-2a receptor kutatásához szintetizálták. Rekreációs drogként 2011-ben vált népszerűvé. Az interneten legális LSD vagy LSD néven árulják, és szájon át vagy szublingválisan, jellemzően blotting papíron veszik be.
A tipikus adagok 0,5 és 1 mg között vannak. A csúcshatás, amely hallucinációkat és eufóriát foglal magában, 20 perc után jelentkezik, és 3-13 óráig tart. A 25I-NBOMe számos toxicitási esetről számoltak be, olyan mellékhatásokkal együtt, mint delírium, agresszív viselkedés, önkárosítás és paranoia.
Dr Ezquiaga és munkatársai a 25I-NBOMe előfordulását és jellemzőit vizsgálták Spanyolországban az Energy Control, egy spanyol ártalomcsökkentő nem kormányzati szervezet adatainak felhasználásával, amelynek munkatársai klubokba és rave-ba (egyfajta nagy táncos buli) járnak, ahol tanácsot adnak a droghasználóknak, és felajánlják, hogy elemzik a partizók által fogyasztott bármilyen kábítószert is.
2009 és 2015 között 21 198 mintát kapott az Energy Control, amelyeket gázkromatográfia-tömegspektrometriával elemeztek, és amelyek közül 56 minta 25I-NBOMe volt.
Nehéz lépést tartani
A 25I-NBOMe-t először 2012-ben mutatták ki a mintákban. Az ilyen minták száma 2013-ban érte el a csúcsot 19-nél. Ezt követően a felhasználás visszaesett, de a vizsgálati időszak végéig stabil maradt, amikor 15 mintát mutattak ki.
Az esetek 42,8%-ában a 25I-NBOMe-t LSD-ként vásárolták; az esetek 21,4%-ában 25I-NBOMe-ként; az esetek 7,1%-ában 25I-NBOH-ként; további 7.1%-ban 25C-NBOMe-ként, a fennmaradó 21,4%-ban pedig egyéb anyagként.
A leggyakoribb szállítási forma a blotting paper volt, amelyet az esetek 37,5%-ában találtak, ezt követte a minták 33,9%-ában a por alakú, 10,7%-ában pedig a folyékony forma. Érdekes módon az esetek 5,3%-ában a gyógyszert gumicukorban (egyfajta cukorkában) adták el.
Dr. Ezquiaga a Medscape Medical Newsnak az előadása után elmondta, hogy bár “nagyon nehéz tudni”, mennyire reprezentatív a minta, mivel az ilyen gyógyszereket szedő emberek kis részéből került ki, mégis értékes betekintést nyújt.
Az előadását azzal zárta, hogy elmondta, hogy az új pszichoaktív anyagok használata évről évre nő, de “a tudásunk nem növekszik a fejlődésükkel azonos ütemben, ami azt jelenti, hogy még mindig nincsenek vizeletvizsgálatok az új pszichoaktív anyagok kimutatására, még mindig nincsenek kezelések a toxicitás megoldására, nincsenek specifikus kezelések, és még mindig hiányoznak az információk a farmakológiáról.”
Dr. Ezquiaga rámutatott, hogy “nagyon lényeges”, hogy az internet vált ezen anyagok legfontosabb piacterévé, ami jelentős változást jelent ahhoz képest, ahogyan a múltban az illegális drogokat vásárolták és értékesítették.
“Azt is nagyon fontos tudni, hogy az új pszichoaktív anyagok sokszor hamisított hagyományos drogok, ezért a felhasználóknak tudniuk kell, hogy mit fognak fogyasztani.”
Potenciális agykárosodás
Az ülést vezető Ángela Ibáñez Cuadrado, a madridi Universidad de Alcalá (Spanyolország) pszichiátria docense a Medscape Medical Newsnak az ülés után elmondta, hogy az eredmények “nagyon érdekesek.”
Dr Ángela Ibáñez Cuadrado
“Rájöttünk, hogy a klinikai gyakorlatban sok olyan drog van, amelyről nem tudunk, ezért tisztában kell lennünk ezzel” – mondta.”
Kiemelte, hogy a 25I-NBOMe-t vásárló személyek jelentős része azt hitte, hogy LSD-t vásárol, folytatta Dr Cuadrado: “Ez potenciális problémát jelent, mivel ezt legális LSD-ként árulják, és nagyon fontos szem előtt tartani a jövőbeni lehetséges következményeit, hogy károsíthatja az agyat.”
A kutatást az Instituto de Salud Carlos III és az Európai Bizottság támogatásával végezték. Az egyik társszerző Rio Hortega-ösztöndíjban részesült. A többi szerző és Dr. Cuadrado nem tettek közzé releváns pénzügyi kapcsolatokat.
European Psychiatric Association (EPA) 2016 Congress: Bemutatták 2016. március 13-án.