NYAKI Gerinc; C-SPINES;
MAGYARSÁGI ELŐÍRÁSOK
A nyaki gerinc, vagy “C-gerinc” a gerincoszlop első 7 csontját (az úgynevezett csigolyákat) foglalja magában (1. kép). A gerincvelő az a nagy idegköteg, amely az agy és a test közötti információt közvetíti. A csigolyák egy hosszú teret vagy csatornát hoznak létre, amely szinte a gerincoszlop (a gerincet alkotó csontos szerkezet) teljes hosszában végigfut (2. kép). A csigolyaoszlop az agy tövénél kezdődik, és a farokcsontig tart. A nyakcsigolyák a nyakon belül helyezkednek el.
A csigolyák traumája vagy sérülése a gerincvelő sérülését okozhatja (ezt nevezzük akut gerincvelősérülésnek). A gerincoszlop károsodása a gerincvelő sérülése nélkül is bekövetkezhet. A gerincvelő akkor is károsodhat, ha a gerinc vérellátása csökken. A gerincvelő sérülése pusztító lehet, és bénuláshoz (mozgáskieséshez) és paraszthéziához (érzéskieséshez) vezethet a sérülés szintje alatti testrészen.
A gerincvelőnek a nyakcsigolyákon belül elhelyezkedő szakaszának sérülése különösen pusztító. Az ezen a szinten bekövetkező sérülésből eredő bénulás kvadriplégiát (a karok és a lábak bénulása) okozhat.
Minden lélegzetvétel azért történik, mert az agy üzenetet küld a nyaki gerincvelő egy rövid szakaszán, ahonnan az üzenet a frenikus idegekhez jut. A frenikus idegek a légzőizmokat (beleértve a rekeszizmot is) működésre késztetik. A nyaki gerincvelő magasan fekvő sérülései megakadályozhatják, hogy a beteg lélegezni tudjon. Egy ilyen sérülés következtében a páciens négytagúvá válhat és lélegeztetőgépre szorulhat.
A nyaki gerinc szintjén bekövetkező sérülés jelentősége miatt minden traumás vagy fejsérüléses betegnél nyaksérülést feltételezünk, amíg sikeresen ki nem zárunk bármilyen sérülést. A betegeket a gerinccsel kapcsolatos óvintézkedések alkalmazásával látjuk el.
A nyak hajlítása vagy csavarása hirtelen olyan elmozdulást okozhat a nyak vonalában, amely a gerincvelő sérülését okozhatja. Még akkor is, ha már bekövetkezett a gerincvelő sérülése, a nyakat gondos igazításban tartják, hogy megakadályozzák, hogy a sérülés a gerincvelő nagyobb területét érintse. A betegeket merev nyakgallérban ápolják, hogy csökkentsék a mozgás esélyét. A kemény nyaknyakörveket “Philadelphia nyakörvnek” nevezik. Ha a betegnek hosszabb ideig kell gallért viselnie, puhább “fehér, kék bélésű” gallért lehet használni. Ha a páciensnek a második gallérra van szüksége, a páciensnek ezt az eszközt fel kell számítani.
A nyaki gerincvelőn kívül a gerinc középső szegmensében (az úgynevezett mellkasi vagy “T” gerinc) is előfordulhatnak sérülések. A gerincoszlop alsó szakaszát ágyéki gerincnek nevezzük. Ez a hasi és a hát alsó részén helyezkedik el. A mellkasi vagy ágyéki szint sérülése paraplegiát (a lábak bénulása; a karok megmaradnak) okozhat.
A “nyaki” vagy “C-gerinc óvintézkedések” mellett minden traumás beteget mellkasi és ágyéki szintű védelemmel látnak el. Ezt néha együttesen “C-T-L” óvintézkedésnek nevezik.
A gerinc óvintézkedésekkel ellátott betegeket nagyon óvatosan forgatják, hogy megakadályozzák a csigolyák hajlítását vagy elmozdulását. A fordításban többen is részt vesznek, hogy az egyenletes és a gerincet védő legyen. A betegeket oldalirányban is lehet forgatni, amíg a gerinc vonalvezetése megmarad. Ezeket a fordulatokat gyakran “rönkforgatásnak” nevezik, mivel a beteget úgy forgatják, mint egy rönköt.