Amikor Lidia 24 éves volt, megnyitotta első éttermét Forest Hillsben, Queensben. Néhány évvel később egy második éttermet is nyitott a közelben. 1981-ben jött a nagy lépés, amikor Manhattanben, az East 58th Street-en megnyílt a Felidia.
Lidia ma már fiával, Joseph-fel együtt társtulajdonosa a Felidia és a Becco éttermeknek New Yorkban, valamint a Lidia’s-nak Kansas Cityben és Pittsburghben. Ő a sztárja a Lidia’s Italian American Kitchen és a Lidia’s Italian Table című műsoroknak is, amelyeket országszerte a közszolgálati televízióban, valamint Ausztráliában, Kanadában és Japánban vetítenek. Két szószcsaládja is van, a Lidia’s Flavors of Italy és egy másik, kizárólag a Williams Sonoma számára gyártott termékcsalád. Lányával, Tanyával, aki művészettörténész, együtt vezeti az Esperienze Italiane-t, egy magas színvonalú olaszországi étel-, bor- és kulturális utazásszervező céget. Négy szakácskönyv szerzője: Lidia’s Italian American Kitchen, Lidia’s Italian Table, La Cucina di Lidia és legutóbb a Lidia’s Family Table. A Universal Press által terjesztett havi szindikált rovatot ír az olasz ételekről. Szenvedélyes szakács, kommunikátor és tanár, aki tudását televízión, könyveken, cikkeken és éttermein keresztül osztja meg a konyhai tanulókkal és közönségével.
Lidia séfként tehetségét arra használja, hogy jótékonysági esteket szervezzen és támogatást szerezzen humanitárius ügyeknek. Egész karrierje során segített adományokat gyűjteni a kevésbé szerencséseknek, különösen olyan szervezeteknek, mint az Unicef és az Unifem. 1999-ben létrehozta a nonprofit Lidia Matticchio Bastianich Alapítványt. Az alapítvány céljai közé tartozik a rászorulók, elhagyatottak, elnyomottak, elhanyagoltak, betegek és fogyatékkal élők támogatása fajra és hitvallásra való tekintet nélkül, egészségük, jólétük, boldogságuk, valamint tudományos és szakmai képzésük és fejlődésük elősegítésével.