Main navigation

A kórházi utazás stresszes lehet az Alzheimer-kórban vagy más demenciában szenvedő emberek és gondozóik számára. A sürgősségi és tervezett kórházi látogatásokra való felkészülés enyhítheti a stressz egy részét. Ez a cikk a felkészülést segítő módszereket és tippeket javasol, amelyek megkönnyítik a sürgősségi osztályon vagy a kórházban tett látogatást.

Kórházi vészhelyzetek: Mit tehet

A sürgősségi osztályra (ER) való utazás fárasztó és ijesztő lehet egy Alzheimer-kóros vagy más demenciában szenvedő személy számára. Íme néhány módszer a megbirkózásra:

• Kérjen meg egy barátot vagy családtagot, hogy tartson Önnel, vagy találkozzon Önnel a sürgősségin. Ő a személy mellett maradhat, amíg Ön válaszol a kérdésekre.
• Készüljön fel arra, hogy elmagyarázza a tüneteket és a sürgősségi látogatáshoz vezető eseményeket – esetleg többször is a személyzet különböző tagjainak.
• Elmondja a sürgősségi osztály személyzetének, hogy a személy demenciában szenved. Magyarázza el, hogyan lehet a legjobban beszélgetni a személlyel.
• Kényeztesse a személyt. Maradjon nyugodt és pozitív. Az Ön érzései átragadnak másokra.
• Legyen türelmes. Hosszú várakozásra számíthat, ha a látogatás oka nem életveszélyes.
• Tudja el, hogy a laboratóriumi eredmények időbe telnek.
• Tudja meg, hogy csak azért, mert nem látja a személyzetet dolgozni, nem jelenti azt, hogy nem dolgoznak.
• Tudja, hogy a sürgősségi osztály személyzetének korlátozott a képzettsége az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák terén, ezért próbáljon segíteni nekik abban, hogy jobban megértsék a személyt.
• Bátorítsa a kórházi személyzetet, hogy a személyt egyéniségnek tekintsék, és ne csak egy újabb demens betegnek, aki a betegség miatt zavarodott és dezorientált.
• Ne feltételezze, hogy a személyt felveszik a kórházba.
• Ha a személynek éjszakára a kórházban kell maradnia, próbálja meg, hogy egy barátja vagy családtagja vele maradjon.

Ne hagyja el a sürgősségi osztályt terv nélkül. Ha hazaküldik, győződjön meg róla, hogy megértette az utógondozásra vonatkozó összes utasítást.

Mit csomagoljon

Egy vésztáska a következő tárgyakkal, előre becsomagolva, zökkenőmentesebbé teheti a sürgősségi osztályon tett látogatást:

• Egészségbiztosítási kártyák
• A jelenlegi egészségügyi állapot, a szedett gyógyszerek és az allergiák listája
• Az egészségügyi szolgáltatók neve és telefonszáma
• Az előzetes egészségügyi utasítások másolatai (dokumentumok, amelyek meghatározzák a beteg kívánságait az élet végi ellátással kapcsolatban)
• “Személyes tájékoztató lap”, amely tartalmazza a személy preferált nevét és nyelvét; a legfontosabb családtagok és barátok elérhetőségei; szemüveg, műfogsor vagy hallókészülék szükségessége; aggodalomra okot adó viselkedésmódok; a személy szükségleteinek közlése és érzelmeinek kifejezése; és élethelyzet
• Ételek és palack víz
• Inkontinencia alsónadrág, ha általában visel, nedves törlőkendők és műanyag zacskók
• Kényelmes tárgyak vagy zenelejátszó fülhallgatóval
• Váltóruha, piperecikkek és személyes gyógyszerek magának
• Fájdalomcsillapító, például ibuprofen, paracetamol vagy aszpirin – a sürgősségi osztályra való utazás tovább tarthat, mint gondolná, és a stressz fejfájáshoz vagy más tünetekhez vezethet
• Papírtömb és toll a kórházi személyzet által adott információk és útbaigazítások feljegyzéséhez
• Kisebb mennyiségű készpénz
• Egy feljegyzés a vésztáska külső oldalán, amely emlékeztet arra, hogy vigye magával mobiltelefonját és töltőjét

Előtte megtéve ezeket a lépéseket, csökkentheti a kórházi látogatást gyakran kísérő stresszt és zűrzavart, különösen akkor, ha a látogatás egy nem tervezett utazás a sürgősségi osztályra.

A tervezett kórházi tartózkodás előtt

Az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák esetében bölcs dolog elfogadni, hogy a kórházi kezelés egy “mikor” és nem egy “ha” esemény. A betegség természetéből adódóan nagyon valószínű, hogy az Ön által gondozott személy valamikor kórházba kerül. Ne feledje, hogy a kórházakat jellemzően nem jól tervezték meg a demenciában szenvedő betegek számára. A felkészülés sokat számíthat. Íme néhány tipp.

• Gondoljon a kórházi kezelésre és beszélje meg azt, mielőtt az bekövetkezne, valamint a betegség és a vele járó memóriavesztés előrehaladtával. A kórházi kezelés egy választás. Beszéljünk arról, hogy a hospice mikor lehet jobb és megfelelőbb alternatíva.
• Állítsunk össze egy gondozói csapatot a családból, barátokból és/vagy hivatásos gondozókból, hogy támogassák a személyt a kórházi tartózkodás alatt. Ne próbáljon meg mindent egyedül csinálni.
• Kérdezze meg az orvost, hogy a beavatkozás elvégezhető-e egy ambuláns látogatás során. Ha nem, kérdezze meg, hogy a vizsgálatok elvégezhetők-e a kórházi felvétel előtt a kórházi tartózkodás lerövidítése érdekében.
• Kérdezzen az altatással, katéterekkel és infúziókkal kapcsolatban. Az általános érzéstelenítésnek mellékhatásai lehetnek, ezért nézzen utána, hogy a helyi érzéstelenítés is szóba jöhet-e.
• Kérdezze meg, hogy a szokásos gyógyszerek szedése folytatható-e a kórházi tartózkodás alatt.
• Kérjen privát szobát, fekvőszékkel vagy ággyal, ha a biztosítás fedezi. Ez nyugodtabb lesz, mint egy közös szoba.
• Vonja be a demens személyt a tervezésbe, amennyire csak lehetséges.
• Ne beszéljen a kórházi tartózkodásról a személy előtt, mintha ő nem lenne ott. Ez felzaklató és kínos lehet.
• Röviddel az otthonról való távozás előtt mondja el a demens személynek, hogy rövid időt fognak kórházban tölteni.

A kórházi tartózkodás alatt

Amíg a demens személy a kórházban van:

• Kérje meg az orvosokat, hogy korlátozzák a kérdéseket a személyre, aki esetleg nem tud pontosan válaszolni. Ehelyett beszélgessen az orvossal négyszemközt, a személy szobáján kívül.
• Segítsen a kórházi személyzetnek megérteni a személy normális működését és viselkedését. Kérje meg őket, hogy kerüljék a fizikai korlátozások vagy gyógyszerek alkalmazását a viselkedés ellenőrzésére.
• Hogy egy családtag, megbízható barát vagy felfogadott gondozó lehetőleg mindig az Alzheimer-kóros személy mellett maradjon – még az orvosi vizsgálatok alatt is. Ez nehéz lehet, de segít abban, hogy a személy nyugodt és kevésbé ijedt maradjon, ami megkönnyíti a kórházi tartózkodást.
• Tájékoztassa azonnal az orvost, ha a személy hirtelen rosszabbul vagy másként viselkedik. Az olyan orvosi problémák, mint a láz, a fertőzés, a gyógyszerek mellékhatásai és a kiszáradás delíriumot, azaz rendkívüli zavartság és tájékozatlanság állapotát okozhatják.
• Kérje meg a barátokat és a családtagokat, hogy telefonáljanak, vagy használjanak e-mailt vagy online eszközöket, hogy tájékoztassanak másokat a személy állapotáról.
• Segítse a személyt a menükérések kitöltésében. Nyissa ki az ételtartályokat és vegye ki a tálcákat. Szükség szerint segítsen az étkezésben.
• Emlékeztesse a személyt a folyadékfogyasztásra. Rendszeresen kínáljon neki folyadékot, és gyakran járjon ki a mosdóba.
• Tegye fel, hogy a személynek nehézséget okoz a mosdó megtalálása és/vagy a hívógomb, az ágyállítás gombjai vagy a telefon használata.
• Kommunikáljon a személlyel úgy, ahogy az a legjobban megérti és reagál rá.
• Tudja fel, hogy egy ismeretlen hely, gyógyszerek, invazív vizsgálatok és műtétek a demens személyt még jobban összezavarják. Valószínűleg több segítségre lesz szüksége a személyi gondozásban.
• Vegyen mély lélegzetet, és iktasson be szüneteket magának!

Ha szorongás vagy nyugtalanság jelentkezik, próbálja meg a következőket:

• Vegye le a szeméről a személyes ruháit; ezek emlékeztethetik a személyt az öltözködésre és a hazamenetelre.
• Helyezzen el emlékeztetőket vagy jelzőket, például a fürdőszoba ajtaját feliratozó táblát, ha ez megnyugtatja a személyt.
• Kapcsolja ki a televíziót, a telefoncsengőt és a kaputelefont. A háttérzajok minimalizálása a túlstimuláció elkerülése érdekében.
• Beszéljen nyugodt hangon, és nyugtassa meg. Ismételje meg a kérdésekre adott válaszokat, ha szükséges.
• Támogató érintést nyújtson, vagy terelje el a személy figyelmét rágcsálnivalók és italok felajánlásával.
• Figyeljen a “ki nem fejezett fájdalomra” (pl. összeráncolt homlok, összeszorított fogak vagy ököl, rugdosás). Feltételezze, hogy a személynek fájdalma van, ha az állapot vagy az eljárás általában fájdalommal jár. Kérjen 4 óránként fájdalomfelmérést és kezelést – különösen, ha a személy nehezen lélegzik, hangosan nyög, sír vagy grimaszol, vagy ha nem tudja megvigasztalni vagy elterelni a figyelmét.
• Hallgasson nyugtató zenét, vagy próbálkozzon vigasztaló rituálékkal, például olvasással, imádkozással, énekléssel vagy visszaemlékezéssel.
• Lassítson; próbálja meg nem siettetni a személyt.
• Kerülje, hogy olyan témákról vagy eseményekről beszéljen, amelyek felzaklathatják a személyt.

Munka a kórházi személyzettel

Ne feledje, hogy a kórházban nem mindenki tudja ugyanazokat az alapvető tényeket a memóriavesztésről, az Alzheimer-kórról és a kapcsolódó demenciákról. Lehet, hogy segítenie kell megtanítani a kórházi személyzetnek, hogy milyen megközelítés működik a legjobban az Alzheimer-kóros személynél, mi zavarja vagy felzaklatja őt, és hogyan csökkentheti ezt a szorongást.

Segítheti a személyzetet azzal, hogy átad nekik egy személyes információs lapot, amely tartalmazza a személy szokásos rutinját, azt, hogy hogyan szereti, ha megszólítják (pl, Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr. Miller stb.), személyes szokások, kedvelések és ellenszenvek, lehetséges viselkedések (mi válthatja ki őket, és hogyan lehet a legjobban reagálni rájuk), valamint a fájdalom vagy kellemetlenség nonverbális jelei.

Segítsen a személyzetnek megérteni, hogy mi a személy “alapszintje” (korábbi működési szintje), hogy segítsen különbséget tenni a demencia és az akut zavartság vagy delírium között.

El kell:

• A személyes adatlap egy példányát a kórlap mellé tegye a kórteremben és a nővérállomáson.
• A kórházi személyzettel közösen döntse el, hogy ki mit fog tenni az Alzheimer-kóros személyért. Például Ön lehet az, aki segít a fürdésben, az evésben vagy a fürdőszoba használatában.
• Tájékoztassa a személyzetet a hallási és/vagy egyéb kommunikációs nehézségekről, és adjon ötleteket arra vonatkozóan, hogy mi a legjobb megoldás ezekben az esetekben.
• Gondoskodjon arról, hogy a beteg biztonságban legyen. Tájékoztassa a személyzetet a kóborlással, eltévedéssel, eleséssel, gyanakvással és/vagy téveszmés viselkedéssel kapcsolatos korábbi problémákról.
• Ne feltételezze, hogy a személyzet ismeri a személy szükségleteit. Udvariasan, nyugodtan tájékoztassa őket.
• Kérdezzen, ha nem ért bizonyos kórházi eljárásokat és vizsgálatokat, vagy ha aggályai vannak. Ne féljen szószólónak lenni.
• Tervezze meg időben az elbocsátást. Kérdezze meg a kórházi elbocsátás tervezőjét az otthoni egészségügyi szolgáltatásokra, berendezésekre vagy más hosszú távú ápolási lehetőségekre való jogosultságról. Készüljön fel a megnövekedett gondozási feladatokra.
• Tudatosítsa, hogy a kórházi személyzet sok emberről gondoskodik. Gyakorolja a türelem művészetét.

A demencia és a kórházi kezelés kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Memória és Öregedés Központjának Tippek a kórházi kezeléshez című kiadványát.

Bővebb információ a kórházi kezelésről és az Alzheimer-kórról

Ez a tartalom az NIH National Institute on Aging (NIA) által biztosított. Az NIA tudósai és más szakértők felülvizsgálják ezt a tartalmat, hogy biztosítsák annak pontosságát és naprakészségét.

A tartalom felülvizsgálata:2017. május 18.