Két császármetszésem volt: az első 12 évvel ezelőtt, a második nyolc évvel ezelőtt. Az elsőt azért csináltattam, mert a babám a vajúdás során szorongott, és a császármetszés során az orvos látta, hogy összegabalyodott a köldökzsinórja. A 2. azért volt, mert a kórház nem engedélyezte a VBAC-ot. Ezúttal nagyon szeretnék hüvelyi szülést. Van rá mód, hogy a 3. babámat hüvelyi úton szüljem meg?
A szülésznőnk, Melissa azt mondja:
A hüvelyi szülés természetesen lehetséges az Ön számára. A biztonság önmagában nem a nagy kérdés, hiszen bármilyen szülési módot is választasz, vannak kockázatok. A kérdés inkább az, hogy olyan gondozót válasszon, aki támogatni fogja Önt a VBA2C-ben (vaginális szülés két császármetszés után).
A VBAC (vagy VBA2C) fő kockázata a méhrepedés, vagyis amikor a méhen lévő régi heg megnyílik. Ez nagyon veszélyes lehet a babára és rád nézve is. A baba oxigénellátása hirtelen és teljesen megszakadhat, ami azt jelenti, hogy a babának perceken belül meg kellene születnie. Ön számára fontos, hogy értékelje, hogy a méhnek nagy a vérellátása, és ha a méh megreped, jelentős mennyiségű vért veszíthet. Szeretném azonban hangsúlyozni, hogy a méh megrepedése ritka kimenetelű. Az egy császármetszésen átesett nők 99,5%-ánál nem fordul elő méhrepedés. Kevés az adat, de úgy tűnik, hogy az egynél több császármetszésen átesett nők esetében a méhtest megrepedésének kockázata valamivel magasabb, de az egynél több császármetszésen átesett nők 97%-100%-ánál nem következik be méhtest megrepedés.
A méhtest megrepedésének többsége valamilyen figyelmeztetéssel történik, és a leggyakoribb figyelmeztetés a baba szívritmusának megváltozása, amelyet a szülésznők a szülés alatti magzati monitorozással észlelhetnek. Ezért ajánlott, hogy azok a nők, akiknek korábban már volt császármetszésük, folyamatos magzati megfigyelésben részesüljenek a vajúdás alatt.
Ez mind ijesztően hangozhat, de az igazság az, hogy a harmadik császármetszésnek is vannak kockázatai. Ilyen kockázatok:
- Vérzés – túl sok vért veszít, ami vérátömlesztést tesz szükségessé
- Az a kockázat, hogy a méhlepény rendellenesen beágyazódik a méhbe, ami megnehezíti – vagy akár lehetetlenné teszi – az eltávolítását. Néhány nőnek méheltávolításra lesz szüksége.
- A hólyag és a bél károsodása – ez a kockázat megnő, mert minden egyes egymást követő műtét során összenövések alakulnak ki, és ez megnehezítheti az orvos számára, hogy megvédje a hólyagot és a beleket a műtét során –
- A vérrögök, fertőzés, székrekedés kockázata a fájdalomcsillapítástól, csökkent tejellátás és így tovább
- A méheltávolítás megnövekedett kockázata a nagy vérveszteséggel és a méhlepény rendellenes elhelyezkedésével kapcsolatban
Ausztráliában nagyon alacsony a VBAC sikerességi aránya, annak ellenére, hogy a nők számára biztonságos lehetőség, még többszörös császármetszés után is. A trükk az, hogy olyan gondozót találj, aki hajlandó támogatni a választásodat. Azt javasolnám, hogy mielőtt teherbe esnél, kérdezz ki néhány szülésznőt és orvost, hogy megtudd, hogyan vélekednek a VBA2C-ről. Lehet, hogy fel kell tárnia a magán szülésznők és magán szülészorvosok lehetőségeit, megkérdezve a VBAC sikerességének arányát, szemben a VBAC általános támogatásával. A VBAC támogatása nem egyenlő a sikeres VBAC-vel, ezért fontos, hogy szétválassza ezt a két fogalmat, amikor interjút készít a potenciális gondozókkal.
Ezt a választ Melissa Maimann szülésznő írta a Birth számára az Essential Birth Consulting-tól.