Talán orvosa egy egészségügyi probléma kezelésére járóbeteg-műtétet javasolt Önnek. Kérdései között talán az is szerepel, hogy mennyibe fog ez Önnek kerülni.
Mi az a járóbeteg-műtét?
A járóbeteg-műtét olyan sebészeti beavatkozásra utal, amelyet az orvos a beteg kórházi felvétele nélkül végez. Az ambuláns műtét helyszíne lehet az orvosi rendelőben, ambuláns vagy járóbeteg-műtéti központban vagy kórházban. Ha kórházban van, nem tekinthető fekvőbetegnek, hacsak az orvos nem vette fel Önt.
A Medicare fedezi a járóbeteg-műtéteket?
A Medicare B része (egészségbiztosítás) általában fedez bizonyos járóbeteg-műtéteket, amennyiben azok két követelménynek megfelelnek:
- Az orvosának “orvosilag szükségesnek” kell tartania a műtéti beavatkozást.”
- A műtétet végző orvos(ok)nak el kell fogadnia a Medicare megbízását (azaz az orvos vállalja, hogy elfogadja a Medicare által jóváhagyott összeget a szolgáltatásért, és nem számol el önnek önrész vagy társbiztosítási összeg mellett).
Mit fizet a Medicare az engedélyezett járóbeteg-műtétekért?
A Medicare B része általában a Medicare által jóváhagyott összeg 80%-át fizeti a járóbeteg-műtéti központ szolgáltatásaiért és a járóbeteg-műtétet végző orvosokért, miután Ön teljesítette a Medicare B részének éves önrészesedését.
Mire számíthat a jóváhagyott járóbeteg-műtétért?
Ha Ön a Medicare B-részével rendelkezik, akkor a Medicare által jóváhagyott összeg 20%-ának megfizetésére számíthat a járóbeteg-műtéti központ és az orvosok díjai után. A Medicare által jóváhagyott összeg az Ön által végzett járóbeteg-műtéti eljárástól függően változik. Érdemes megkérdezni orvosát és a járóbeteg-műtéti központot a járóbeteg-műtét díjairól, hogy képet kapjon a becsült saját zsebből fizetendő költségekről. Ne feledje, hogy előfordulhat, hogy a Medicare B részének éves önrészét ki kell fizetnie, mielőtt a Medicare-ellátás megkezdődik.
Mit kell még tudnom a Medicare-ről és a járóbeteg-műtétekről?
Azt, hogy mennyit fizet, más tényezők is befolyásolhatják, például:
- Ha a járóbeteg-műtétet kórházban végzik, a Medicare általában kifizeti a nem orvosi kórházi szolgáltatások rá eső részét, és Önnek kell megfizetnie a Medicare önrészét vagy önrészét.
- Ha a Medicare a járóbeteg-műtétet megelőző szolgáltatásnak tekinti, a Medicare B része a Medicare által jóváhagyott összeg 100%-áig fedezheti a szolgáltatást.
- Ha rendelkezik Medicare-kiegészítő (Medigap) biztosítással, az segíthet a járóbeteg-műtét költségeinek kifizetésében. A különböző Medicare-kiegészítő csomagok különböző összegeket fizetnek ezekből a költségekből, mint például az önrész, az együttfizetés és az önrész. A járóbeteg-műtétre vonatkozó konkrét információkért forduljon a terv ügyfélszolgálatához.
- Ha Ön Medicare Advantage tervbe van beiratkozva, a tervnek legalább ugyanazt a fedezetet kell nyújtania, mint amit a Medicare A és B része nyújt. A Medicare Advantage-tervekben azonban eltérő önrész, társbiztosítás és önrészfizetési összegek lehetnek, mint a Medicare A és B részében. A Medicare Advantage-terv ügyfélszolgálatán tájékozódhat arról, hogy a Medicare Advantage-terv hogyan fedezi a járóbeteg-műtétet.
- Ne feledje, hogy olyan orvosokat, kórházakat és járóbeteg-műtéti központokat érdemes igénybe vennie, amelyek elfogadják a Medicare-hozzájárulást. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy teljes egészében fizetnie kell, függetlenül attól, hogy a járóbeteg-műtét orvosilag szükséges-e vagy sem.
Más kérdése van a járóbeteg-műtétekkel és a Medicare-ellátással kapcsolatban? Szívesen segítek Önnek.
A kezdéshez egyszerűen kattintson az Ajánlatkérés gombra egy telefonhívás időpontjának egyeztetéséhez vagy egy személyre szabott e-mail kéréséhez.
A weboldalon található termék- és szolgáltatásleírások, ha vannak ilyenek, nem minősülnek értékesítési ajánlatnak vagy ajánlattételnek semmilyen termékkel vagy szolgáltatással kapcsolatban. Nem minden termék érhető el minden területen, és a vonatkozó törvények, szabályok és előírások hatálya alá tartozik.
Az egészségügyi ellátás nem vizsgálta és nem hagyta jóvá ezeket az információkat.