Az egyik leggyakoribb kérdés, amellyel az online támogató csoportokban találkozom: “Honnan tudom, mikor van itt az ideje, hogy demenciában szenvedő szerettemet tartós ápolási intézménybe helyezzük?”
ADVERTISZTA
Ez természetesen minden beteg esetében más és más, de minden gondozó esetében is. Az én ökölszabályom az, hogy nincs hátránya annak, ha egy szerettünket túl korán helyezzük egy intézménybe. A túl hosszú várakozásnak azonban számos hátránya van.
Ha a szeretted magasabb szintű ellátást igényel, de úgy döntesz, hogy vársz, végtelen a dolgok száma, amelyek potenciálisan elromolhatnak.
Medicikumok kezelése
Egy olyan létesítményben, mint a memóriaápolás, minden gyógyszert gondosan szabályoznak. Szigorú ütemterv szerint adják be őket, az ápolószemélyzet minden olyan jelet keres, amely arra utal, hogy a lakó kezelését meg kellene változtatni, és általában gyorsan végre tudják hajtani ezeket a változtatásokat, amint az orvos jóváhagyta azokat.
Ha a szerette otthon él, a gyógyszerelés teljes felügyelete Önre hárul. Bár sok családi gondozó sokat tanul a demenciában szenvedő szerettei gondozása során, vannak bizonyos jelek és problémák, amelyeket csak az egészségügyi szakemberek tudnak felismerni és kezelni. Még ha észreveszünk is valamilyen problémát, az orvoshoz való eljutás egy értékelésre, hogy megváltoztathassuk a gyógyszereiket, küzdelmes lehet.
Mobilitási problémák
A demencia és az Alzheimer-kór végstádiumában a betegek mozgása rendkívül korlátozott. Ez komoly veszélyt jelent mind a beteg, mind az ápoló számára. Egy vékony, 70 éves nő például könnyen megsérülhet, ha éjszakánként kétszer-háromszor próbálja 180 kilós férjét a fürdőszobába vinni. Ha továbbra is otthon ápolják őt, mindketten az elesés veszélyének vannak kitéve.
A fürdés, a WC-használat, az öltözködés és a mindennapi élet egyéb tevékenységei mind kockázatot rejtenek magukban, de egy intézmény sokkal jobban fel van szerelve arra, hogy mindezeket biztonságosan kezelje. Rendelkeznek a megfelelő felszereléssel, képzéssel és munkaerővel a lakók segítésére és a balesetek megelőzésére.
Kóborlás
A szeretteink könnyen kijuthatnak a házból anélkül, hogy a gondozójuk észrevenné, és ez életveszélyes helyzet lehet. A kóborlás megtörténhet (és meg is történik) az intézményekben, de a lakók az épületen belüli terekre, illetve egyes esetekben egy biztonságos külső területre vannak korlátozva. Ezért olyan értékes a felügyelt memóriaápolás a demens betegek és családtagjaik számára. A lakók szabadon mozoghatnak, de a helyiségeket szigorúan felügyelik, és gyakran speciális biztonsági intézkedésekkel akadályozzák meg, hogy a lakók elkóboroljanak a létesítményből, és eltévedjenek vagy megsérüljenek. A reakcióidő is jelentősen megnő, ha valaki mégis elkóborol, mivel több alkalmazott áll rendelkezésre, hogy megkeresse őket.
Gondozói stressz
Nem számít, hogy a harmincas vagy a hetvenes éveidben jársz-e; a stressz, amit a demencia okoz a gondozónak, ugyanaz. Ha Ön a harmincas éveiben jár, jó eséllyel viszonylag jó egészségnek örvend, de az idősebb gondozóknak nagyobb valószínűséggel van saját egészségügyi problémájuk, amellyel meg kell küzdeniük. A stressz bármely életkorú embernél gyorsan jelentkezhet, és köztudott, hogy még a kisebb betegségeket is súlyosbítja. Legyen őszinte önmagához az érzelmi és fizikai korlátait illetően a gondozás során. Néha egy intézményben való elhelyezés a legjobb mind a gondozó, mind a szeretett személy általános egészsége és jóléte szempontjából.
Távoli gondozás
A távoli gondozás ritkán működik, különösen az olyan progresszív betegségekben szenvedő szeretteink esetében, mint a demencia. Hogyan is lehetne? Néhány helyi családtag képes időszakos támogatást nyújtani, de még így is nehezen tudnak lépést tartani azzal a gondozási és segítségnyújtási szinttel, amelyre szeretteiknek szükségük van. A megfelelő felügyeletet és gondozást nem lehet távolról biztosítani. A beteg igényei tovább fognak nőni, és ez csak még nagyobb terhet ró az ápolóra, és a demenciában szenvedő személyt még kiszolgáltatottabbá teszi.
Egy tartós ápolási intézményben igen, több a beteg, de több az ápoló is. Ellentétben egy családtaggal, aki a város vagy az ország másik végén lakik, az ápolók és a segédek éjjel-nappal szolgálatban vannak, hogy biztosítsák a lakók biztonságát és szükségleteik kielégítését.
Bízzon egy tervben, ne egy ígéretben
A legfontosabb ok, amiért már jóval azelőtt tervet kell készíteni, hogy egyáltalán el kellene gondolkodni az elhelyezésen, az az, hogy valószínűleg évekkel ezelőtt tett egy ígéretet arra, hogy maga fogja megoldani a szerette gondozását. Gyakori, hogy az emberek megígérik, hogy gondoskodnak szüleikről, házastársukról, testvéreikről, bárkiről, és megfogadják, hogy soha, semmilyen okból nem helyeznek egy szerettüket idősek otthonába.
Nos, néha a “soha” eljön, mielőtt észrevennénk. Ezt egy demenciában szenvedő emberként mondom, aki ismeri a sorsát. Tisztában vagyok azzal, hogy mi fog bekövetkezni. Lehet, hogy egy-két év múlva nem fogom megérteni a helyzetemet, de most már igen. Nem akarom a feleségemet vagy a lányunkat kitenni a gondozásom kihívásainak. Azt sem akarom, hogy azzal a nehéz döntéssel küszködjenek, hogy elhelyezzenek-e engem. Joguk van ahhoz, hogy ne terheljék őket a betegségemmel.”
Aztán ott van az a tény, hogy betegként megérdemlem és követelem, hogy a legjobb tudásom szerint gondoskodjanak rólam. Egy demenciában szenvedő beteg mindennapi ellátása nem lehet színvonal alatti pusztán azért, mert a családtagja 20-30 évvel ezelőtt tett egy ígéretet. Mindannyian tettünk már olyan ígéreteket, amelyeket egyik vagy másik okból kifolyólag nem tartottunk be. Ez a dolog, hogy “megígértem anyámnak, hogy soha nem teszem be egy intézménybe”, nemes dolog, de nagyjából ennyi.”
ADVERTISMENT
Az ápolók számára is hajlamos büszkeséget jelenteni, akár hiszik, akár nem. Az ápoló nem akarja, hogy a családja megtudja, hogy apával küzd, ezért megtesz minden tőle telhetőt, és észre sem veszi, hogy az ellátás, amit nyújtani próbál, nem megfelelő. Minden beteg megérdemli, hogy gondoskodjanak róla. Lehet, hogy a beteg nem képes kommunikálni, vagy fogalma sincs arról, mi történik körülötte, de megérdemli, hogy méltósága sértetlen maradjon.
A szerettét egy intézménybe helyezni nem kell olyan drámainak lennie, mint amilyennek gyakran ábrázolják. Az idősotthonok manapság már nem olyanok, mint 30 évvel ezelőtt. Nagyon valószínű, hogy sem a beteg, sem az ápoló nem járt még soha demens betegek ellátására szakosodott intézményben, mert a legtöbb embernek nincs kidolgozott terve.
El kell végezni a kutatást, el kell végezni a szerettünk állapotának felmérését, és pénzügyi tervre van szükség a szakszerű gondozás költségeinek fedezésére. Ha időt szán a felkészülésre, kevesebb a dráma és kevesebb a meglepetés.
Tegyen szívességet magának és szerettének, és készüljön fel. Számomra egy szeretted elhelyezése az egyik legszeretőbb dolog, amit valaha is teszel érte. Olyasmit teszel, amit a szíved azt súgja, hogy ne tedd, de olyasmit teszel, amiről az elméd tudja, hogy ez a helyes dolog.
Ez pontosan az, amit évekkel ezelőtt mondtál, hogy meg fogsz tenni: gondoskodj róluk. Amikor már nem boldogulsz, akkor keresel elhelyezést. Ez tulajdonképpen a róluk való gondoskodás.