A fogamzásgátló tabletta kihagyásának hatása attól függ, hogy a csomagban mikor maradt ki a tabletta, mekkora az ösztrogén adagja a tablettában, és milyen típusú tablettát szed.
A legfontosabb tabletta a csomagban a hatékonyság szempontjából az első tabletta. A tablettákat úgy szervezik, hogy az aktív vagy hormontartalmú tabletták száma szerint, majd a placebo vagy hormonmentes tabletták következnek. Egyes márkáknál 21 nap hormonok és 7 nap placebo, másoknál pedig 24 nap hormonok, majd 4 nap placebo következik. A placebo tabletták alatt a teste már elkezdi kifejleszteni a tüszőt vagy petesejtet a következő ciklushoz. Egyes nőknél a petesejt már majdnem érett, amikor elkezdi az új tablettás csomagot, és leállítja a fejlődését. Az új tablettapakolás akár egy nap késéssel történő megkezdése egyes nőknél lehetővé teszi a peteérés előrehaladását, és így a nem kívánt terhesség esélyét.
A tabletták kihagyása az első hét után nem valószínű, hogy lehetővé teszi a terhességet. A hormonszintek megszakadása azonban destabilizálhatja a méhnyálkahártyát, és lehetővé teheti a hüvelyi foltosodást vagy akár enyhe vérzést. Ez a foltosodás folytatódhat az adott ciklus végéig. A nagyon alacsony ösztrogéndózisú tabletták, mint például a 20 mikrogramm (mcg), hajlamosabbak arra, hogy a kihagyott tabletta foltosodást okozzon, mint a valamivel magasabb dózisú, például 30 vagy 35 mcg-os tabletták.
Végül a csak progesztint tartalmazó tabletták, amelyeket néha “mini tablettának” is neveznek, nagyon egyenletes adagolástól függenek a terhesség megelőzéséhez. A betegtájékoztató azt javasolja, hogy ha a tabletta adagja több mint három órát késik, akkor hét napig tartalék fogamzásgátló módszert, például óvszert kell használni.
A nőknek, akik 48 órát kihagytak a fogamzásgátlásból, sürgősségi fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, ha a ciklus első hetében vagy a védekezés nélküli közösülést követő 5 napon belül. Ezeknek a nőknek 7 napig tartalék fogamzásgátlót kell használniuk. Azok a nők, akik rendszeresen kihagyják a tablettát, megfontolhatják egy másik fogamzásgátló módszer, például implantátum vagy spirál alkalmazását. Ezek a módszerek nem igényelnek napi figyelmet.