Az emberek szívbetegségének semmilyen jele vagy tünete nincs, amikor a szívük nyugalmi állapotban van. Amikor azonban a szív terhelés közben erősebben dolgozik, több vérre és oxigénre van szüksége. A szívterheléses vizsgálat terheléssel segít diagnosztizálni azokat a szívbetegségeket, amelyeket könnyebb megtalálni, amikor a szív terhelés alatt áll, vagy keményebben dolgozik. A szívterhelési teszt egy egyszerű, nem invazív módszer annak megállapítására, hogy a betegnek szüksége van-e további diagnosztikai eljárásokra vagy azonnali terápiás eljárásokra.
Mivel a szívgyógyászok nem tudják követni az embereket a szabadban, miközben edzenek, ezért a betegeket speciális stresszteszt-laborokba viszik, ahol meg tudják ismételni az élményt. A stressztesztek közé tartozik az EKG (elektrokardiogram), amely méri és rögzíti a szívfrekvenciát, valamint a szívverés közben a szíven áthaladó elektromos jelek erősségét és időzítését. A vizsgálat során az Ön vérnyomását és légzését is mérik és ellenőrzik.
Ha stressztesztet javasoltak Önnek, tudjon meg többet arról, hogy mire számíthat, hogy felkészült és nyugodt legyen a folyamat során.
A stresszteszt okai
Az emberek szívbetegségének semmilyen jele vagy tünete nem lehet, amikor a szívük nyugalmi állapotban van. Amikor azonban a szív edzés közben erősebben dolgozik, több vérre és oxigénre van szüksége. A koszorúér-betegség akkor alakul ki, amikor a koszorúerekben felhalmozódik a plakk, a koleszterinből és a vérben lévő egyéb anyagokból álló zsíros anyag. A plakk beszűkíti az artériákat, és csökkenti a szív vérellátását. Ez növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát is az artériákban.
A szűk artériák nem tudnak elegendő vért szállítani ahhoz, hogy a szív jól működjön. Ezért válnak nyilvánvalóvá a szívbetegség egyes tünetei testmozgás közben. A terheléses vizsgálatokat a következőkre használják:
- meghatározzák a beteg szívroham vagy más szívbetegségek kockázatát
- meghatározzák az egyén számára biztonságos edzésszintet
- diagnosztizálják az aritmiát (szabálytalan szívverést) és a koszorúér-betegséget
- értékelik a kezelés hatékonyságát szívbetegeknél
Kinek van szüksége terheléses vizsgálatra?
A terheléses vizsgálat bárkinek hasznára válhat, akinél a szív csökkent véráramlásának tünetei jelentkeznek, többek között:
- A gyenge szív véráramlás okozta gyomorfájdalom, mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- Rendszertelen szívverés (aritmia)
- gyors szívverés (tachycardia)
- Légszomj
A stressztesztnek azok is hasznát vehetik, akik:
- Szívinfarktusuk volt
- A szívbetegség fokozott kockázata
- Nemrégiben szívműtéten estek át
- Egy edzésprogramot szeretnének elkezdeni
A stresszteszteknek három típusa van: terheléses stresszteszt, nukleáris stresszteszt és stressz echokardiográfia. A betegek állapotuktól függően a stressztesztek egyikét vagy kombinációját is elvégezhetik.
A stresszteszt előtt
A vizsgálat előtt utasításokat kap az étrenddel és a gyógyszerekkel kapcsolatban. Előfordulhat, hogy a vízen kívül semmit sem szabad enniük vagy inniuk. Ez magában foglalhatja azt is, hogy ne igyanak kávét vagy koffeintartalmú italokat. Emellett egyes vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket. Ha például cukorbeteg, a terheléses vizsgálat előtt utasításokat fog kapni a gyógyszereinek beállítására vonatkozóan. Azoknak a betegeknek pedig, akik asztmainhalátort használnak, magukkal kell hozniuk a terheléses vizsgálatra, és tájékoztatniuk kell az orvost.
Mire számíthat a terheléses vizsgálat során
Az orvosok végezhetnek terheléses vizsgálatot a rendelőben, járóbeteg-rendelőben vagy kórházban. A stresszteszteknek többféle típusa létezik, de mindegyik magában foglalja a futópadon vagy álló kerékpáron végzett testmozgást – lassan kezdve, majd fokozatosan növelve a sebességet. Ezek a tesztek közé tartozik a terheléses stresszteszt, a nukleáris képalkotó stresszteszt és a terheléses elektrokardiográfia.
Nagyon fontos, hogy a tesztet korán megszakítsa, ha bármilyen tünete van, többek között:
- rendellenes szívritmus
- szokatlanul alacsony vagy magas vérnyomás
- szélsőséges légszomj
- közepes vagy erős mellkasi fájdalom
Ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal szóljon orvosának. Bármikor abbahagyhatja a vizsgálatot, amikor a terhelés túl nehézzé válik.
Ha olyan betegségben szenved, mint például ízületi gyulladás, amely megnehezíti a futópadon való járást vagy az edzőkerékpár használatát, olyan gyógyszert kap, amely helyette a terhelés hatását kelti.
Feszültségi terheléses vizsgálat
A terheléses terheléses vizsgálat megmutatja, milyen gyorsan ver a személy szíve, és hogy a szívritmusa egyenletes-e vagy sem. A test meghatározott helyein elhelyezett elektródákkal, amelyeket vezetékek segítségével egy EKG (elektrokardiogram) készülékhez csatlakoztatnak, az orvosok olyan dolgokat tudnak mérni és rögzíteni, mint a szívfrekvencia, valamint a szívverés közben a szíven áthaladó elektromos jelek erőssége és időzítése.
Amint sétál vagy pedálozik, a sebesség, az emelkedés és az ellenállás fokozatosan növekszik, amíg el nem éri az orvos által meghatározott célpulzusszámot, de mindig hamarabb abbahagyhatja, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés vagy fáradtság. Az orvosok akkor is leállíthatják a vizsgálatot, ha az EKG szívproblémát mutat.
Nukleáris képalkotó terheléses vizsgálat
A szív nukleáris képalkotó vizsgálata nyugalmi állapotban, majd terhelés közben méri a véráramlást a személy szívében. Radioaktív festéket és SPECT (egyfoton-emissziós komputertomográfia) vagy PET (pozitronemissziós tomográfia) vizsgálatot használ, hogy képeket készítsen a szív véráramlásáról.
A véráramlás nyugalmi állapotban és a futópadon vagy edzőkerékpáron végzett testmozgás közbeni mérése megmutathatja a rossz véráramlás vagy szívkárosodás területeit. Azok az emberek, akik olyan betegségben szenvednek, például ízületi gyulladásban, amely megnehezíti a futópadon járást vagy az edzőkerékpár használatát, olyan gyógyszert szednek, amely a testmozgás hatását kelti.
A nukleáris képalkotó terheléses vizsgálat során az orvos egy infúziót vezet be a karjába a festékanyag befecskendezéséhez. A szívnek 15-40 percbe telik, amíg a festék felszívódik. Először az orvos SPECT- vagy PET-vizsgálattal felvételeket készít az Ön nyugalmi állapotban lévő szívéről. Ezután rákötik egy EKG-készülékre, és arra kérik, hogy sétáljon egy futópadon vagy tekerjen egy helyhez kötött kerékpáron. Amikor a szív a legkeményebben dolgozik, újabb radioaktív festék injekciót adnak be. Miután a szív felszívta a festéket, körülbelül 15-40 perc múlva a páciens folytatja a testmozgást, és a SPECT- vagy PET-szkenner újabb képeket készít a szívről. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy összehasonlítsák a nyugalmi állapotban lévő szívről készült képeket a terhelés alatt lévő szívről készült képekkel.
A radioaktív festék a vizelés során természetes úton távozik a szervezetből. Ha sok vizet iszik, az segít gyorsabban eltávolítani.
Stressz-echokardiográfia
A stressz-echokardiográfia ultrahangos képalkotás segítségével értékeli, hogy a személy szívizma mennyire jól működik a vér testszerte történő pumpálásában (jellemzően a szívbe áramló vér csökkenését keresi, amely a koszorúerek szűkületéből ered). A vizsgálat során ultrahangfelvételt készítenek a szívről a futópadon vagy edzőkerékpáron végzett megerőltető testmozgás előtt és után, vagy miután olyan gyógyszert kapott, amely megemeli a szívet, hogy szimulálja a testmozgást.
A terheléses echokardiográfia során az orvos vagy az ultrahangtechnikus egy speciális gélt dörzsöl az ultrahangos jelátalakítóra, egy pálcaszerű eszközre. A transzducert a beteg mellkasához szorítva az ultrahangkészülék hanghullámok segítségével mozgó képeket készít a szívről.
A képek elkészülte után futópadon vagy edzőkerékpáron végezzen testmozgást. Amikor a szívritmus emelkedik vagy a legkeményebben dolgozik, az orvos vagy a technikus további képeket készít.
Az orvos összehasonlítja a nyugalmi állapotban lévő szívről készült képeket a terhelés alatt dolgozó szívről készült képekkel.
A terheléses vizsgálat után
Rövid pihenő után – általában körülbelül 10-15 percig, vagy amíg a szívritmus visszaáll a normális szintre – még aznap hazatérhet, és folytathatja a szokásos tevékenységeit. A vizsgálat eredményeitől függően előfordulhat, hogy nincs szüksége további kezelésre vagy vizsgálatokra, vagy az orvos további vizsgálatokat vagy szívkatéterezést javasolhat.
Komprehenzív szívellátás
Amikor a szívéről van szó, szakértőket szeretne maga mellett tudni, akik a legfejlettebb diagnosztikai technológiával és orvosi szakértőkkel koordinálják az Ön átfogó szívellátását. Támaszkodjon élvonalbeli kardiológiai csapatunkra, ha további információkra van szüksége, és segítsen megőrizni szíve egészségét és erejét.