A végbélnyílás bőrből és belső bélszövetből áll, amely nyálkamirigyekből, vérerekből, nyirokcsomókból és érzékeny idegvégződésekből áll. Ha ezek irritálódnak, fertőződnek vagy elzáródnak, csomók alakulhatnak ki, amelyek miatt a végbélnyílás keménynek tűnik.
A legtöbb esetben az anális csomók nem életveszélyesek, de ettől még kiértékelést igényelnek. Azonnal forduljon azonban orvoshoz, ha tartós vérzést vagy anális fájdalmat észlel, amely rosszabbodik, terjed, vagy lázzal együtt jelentkezik.
A végbél keménységének vagy csomóknak néhány oka lehet:
Külső aranyér
Az aranyér olyan kitágult erek, amelyek a végbélnyálkahártyában alakulnak ki, és csomóként jelentkezhetnek.
Ezek gyakoriak – sőt, az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium szerint az amerikaiak 50 százalékának 50 éves koráig már volt ilyenje.
Az aranyeret az érfalban lévő magas nyomás okozza, ami terhesség, székletürítés közbeni erőlködés vagy nehéz emelés esetén fordulhat elő. A tünetek a következők:
- duzzadt, kidudorodó csomó
- fájdalom
- viszketés
- vérzés
Perianalis hidradenitis suppurativa (HS)
A perianalis HS egy gyulladásos bőrbetegség, amely a végbélnyílásban lévő szőr- és verejtékmirigyeket érinti.
A Clinics in Colon and Rectal Surgery című folyóiratban közzétett egyik tanulmányban az érintettek 93 százaléka férfi volt, és az afroamerikai férfiaknál nagyobb a kockázat.
A perianális HS közvetlenül a bőr alatt megjelenő fájdalmas csomók formájában jelentkezik. Ezek:
- gennyet képeznek és szagot árasztanak, ha lecsapolják
- hegesedést okoznak
- gyulladásos betegségekkel, például Crohn-betegséggel hozhatók összefüggésbe, ami az emésztőrendszer gyulladását okozza
Perianális hematóma
A perianális hematóma egy olyan vérér az anális régióban, amely megrepedt, általában a székeléshez szükséges erőlködés, erőteljes köhögés vagy nehéz emelés miatt. Tünetei:
- fájdalom
- duzzadt, lilás dudor a végbélnyílás körül, amely akkora lehet, mint egy baseball-labda
Anális szemölcsök
A végbélnyílásban és környékén megjelenő anális szemölcsöket más néven condyloma acuminata-nak nevezik, és a humán papilloma vírus (HPV) okozza. A HPV általában szexuális úton terjed, bár fertőzött személy testnedveiből is megfertőződhet.
Ezek a puha, nedves, bőrszínű csomók lehetnek:
- viszketni
- nyálkát termelni
- vérzik
- változó méretűek lehetnek (tűhegynyi nagyságúnak indulhatnak, és az egész végbélnyílásra kiterjedően megnőhetnek)
Molluscum contagiosum
Ez egy bőrfertőzés, amelyet a molluscum contagiosum vírus okoz. Az elváltozások bárhol megjelenhetnek a testen, ahol a bőr érintkezett a vírussal.
A vírus szexuális érintkezés útján terjedhet a végbélnyílásra, a végbélnyílás megérintésével, miután máshol a testén megérintett egy elváltozást, vagy más által fertőzött lepedő vagy törölköző megosztásával.
A léziók:
- általában kicsik, a gombostűfej nagyságától a ceruzaradírig terjednek
- rózsaszínűek, hússzínűek vagy fehérek, és középen gödröcskével kiemelkednek
- némelykor viszketnek és duzzadtak
- általában ártalmatlanok
A léziók eltűnése hat hónaptól öt évig tarthat.
Székrekedés
A ritka székletürítés vagy a kemény, száraz székletürítés teltségérzetet okozhat a végbél környékén, ami azt az érzetet keltheti, hogy kemény a végbélnyílás. A székrekedést gyakran az alacsony rosttartalmú étrend és az elégtelen folyadékfogyasztás okozza. Technikailag úgy határozzák meg, hogy:
- háromnál kevesebb székletet passzol hetente
- megerőltető a székletürítés
- kemény és darabos széklet
A végbélrák
A végbélrák ritka, az Amerikai Vastagbél- és Végbélsebészek Társasága szerint mindössze minden 500. embert érint. Összehasonlításképpen, minden 22-ből 1 lesz vastagbélrákos. A végbélrák előfordulása azonban egyre nő.
A legnagyobb kockázati tényező a HPV-fertőzés, de a végbélrák kialakulásának esélyét növeli még a dohányzás, a több szexpartner és a krónikus, gyulladt bőr a végbélnyílás körül. A végbélrák tünetei a következők:
- tömeg a végbélnyílás közelében vagy a végbélnyílásban
- fájdalom
- analis vérzés
- analis viszketés
- bélmozgás megváltozása
idegen tárgy
Az olyan dolgok, mint lenyelt csontok, beöntéshegyek, hőmérők és szexuális játékok véletlenül megakadhatnak a végbélben, nyomást és kemény érzést okozva.