A korai intervencióban dolgozó logopédusok gyakran az autizmus spektrumzavar (ASD) lehetséges jelének tekintik, ha egy kisgyermek nem reagál a nevére. Ez a receptív nyelvi készségekkel kapcsolatos problémákra is utalhat.
Előfordul, hogy a szülő arról számol be, hogy a gyermeke valóban reagál a nevére, de Ön másképp észleli. Tehát tovább kell ásnunk annál, hogy megkérdezzük a szülőt, hogy úgy érzi-e, hogy a gyermeke reagál a nevére.
Az első lépés, amikor azonosítjuk, hogy a gyermek nem reagál a nevére (vagy más hangokra), magában foglalja az audiológiára való beutalást. A halláskárosodás kizárása létfontosságú és az első lépés az értékelési folyamatban. Ha az audiológiai vizsgálat eredményei normális hallást jeleznek, íme néhány tipp, hogy kiderítsük, mi történik.
Az a helyzet, hogy a gyerekek néha reagálnak, máskor viszont nem. A kisgyerekek, különösen az ASD-sek egyik kihívása a készségek általánosítása. Egy készség – például a nevükre való reagálás – végrehajtása egy foglalkozáson más, mint ugyanezt különböző helyszíneken és különböző emberekkel végrehajtani. Mit kell tehát figyelembe vennie az SLP-knek, amikor a névre adott választ keresik a korai intervenciós klienseknél, és hogyan magyarázzuk el ezt a szülőknek?
A középfülgyulladással járó középfülgyulladással kombinált Eustachiai-cső diszfunkció növelheti a beszéd- és nyelvi késés kockázatát.
A késleltetett beszéd önmagában nem tekinthető az autizmus kockázati tényezőjének. Mi magyarázza tehát a nyelvi zavar magas arányát a rendellenességben?
Ha egy siket vagy nagyothalló gyermek autizmus tüneteivel is jelentkezik, mit tehetnek az audiológusok a megfelelő ellátás elősegítése érdekében?
Az SLP-knek meg kell határozniuk, hogy a gyermeknek szüksége van-e segítségre ebben a képességben, valamint hogy ez az ASD jele-e vagy sem. Ezek a meglátások működnek számomra, amikor egy kisgyermek névre adott válaszát értékelem:
Még a foglalkozások során is előfordulhat, hogy a gyermek annyira egy bizonyos típusú tevékenységre vagy kedvenc játékára koncentrál, hogy a nevét kihangosítja. Egy gyermek, aki például szeret tárgyakat rendszerezni, rakosgatni vagy sorba rakni, lehet, hogy nem reagál a nevére az ilyen típusú játék közben.
A gyermek figyelmen kívül hagyhatja a nevét vagy a szülő szóbeli jelzéseit aktív játék közben. Egyes gyerekek nem reagálnak a nevükre, miközben mozgásban vesznek részt. Mászás, futás és ugrálás közben a gyermek annyira a mozgásra koncentrál, hogy figyelmen kívül hagyja a nevét hívó felnőttet.
Nem hagyatkozom kizárólag a szülők jelentésére annak megállapításakor, hogy a gyermek reagál-e a nevére. Több ezer olyan gyermeket értékeltem már, akiknél a szülő beszámolója szerint a gyermek következetesen el tudja végezni ezt a képességet.
Az értékelés során hagyjuk a gyermeket egy kedvelt játékkal játszani, és kérjük meg a szülőt, hogy szólítsa a gyermek nevét – lehetőleg hátulról, mert néha a szülők a név szólításával együtt vizuális jeleket is használnak. Ha a gyermek reagál a szülőre, kérjünk meg egy másik felnőttet, hogy hívja őket, mint második adatforrást.
A szülők számára fontosnak tartom, hogy saját szemükkel lássák, mit szeretnénk, ha a névre adott válasz értékelése során történne. Ha az értékelésben vagy a foglalkozásban fel tudunk állítani néhány olyan pillanatot, amikor a gyermek gyakorolja a válaszát, az segít a szülőknek megérteni, hogy mit várunk el, és mit keresünk az értékelés ezen aspektusában.
A készség konkrétabb meghatározása a szülők számára segít abban is, hogy elmagyarázzuk, miért olyan fontos alapkészség ez, és hogyan tartozik a receptív nyelvi készségek kategóriájába. Ha azt vesszük észre, hogy a gyermek nem tudja következetesen végrehajtani a készséget, akkor a kezelés során célba vehetjük a készséget, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gyermek minden környezetben képes végrehajtani azt, mielőtt továbblépnénk a nehezebb receptív nyelvi készségekre.