A meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) és a vankomicinrezisztens enterococcusok (VRE) specifikus, antibiotikumoknak ellenálló baktériumok, amelyek érintkezés útján terjednek és súlyos fertőzéseket okozhatnak. Az MRSA fertőzött vagy kolonizált személy bőrével szennyezett tárgyak, például törölközők, lepedők és sebkötszerek érintésével terjedhet; a VRE fertőzött személy székletével szennyezett tárgyak érintésével terjedhet. Mindkét baktérium jól túlél a kezeken és hetekig az élettelen tárgyakon.
Kolonizációról akkor beszélünk, ha a baktériumok a testen vagy a testben (pl. orr, bőr, végbél, a test nedves területei és az újszülött köldöke) vannak jelen anélkül, hogy betegséget okoznának.
A fertőzés nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha egy személy sérülékennyé vagy immunhiányossá válik, pl. alapbetegségben szenvedők. Az MRSA fertőzések lehetnek kisebbek, például pattanások és kelések, de súlyos fertőzések is előfordulhatnak, például műtéti sebfertőzések és tüdőgyulladás. A VRE okozhatja a húgyutak, a véráram vagy a sebészeti beavatkozásokhoz kapcsolódó sebek fertőzését.
A terhes ügyfelek vagy az újszülöttek (a koraszülöttek és az újszülött intenzív osztályon lévő kritikusan beteg csecsemők kivételével) nincsenek fokozott fertőzési kockázatnak kitéve. Kevés bizonyíték van arra, hogy az újszülöttet másképp kellene ellátni, ha a szülőnél antibiotikum-rezisztens organizmust azonosítottak.
Az egészséges egyének hordozhatják az MRSA-t vagy a VRE-t, és kezelés nélkül kiüríthetik a baktériumot, míg
mások határozatlan ideig hordozók lehetnek, és a fertőzést követően kiújulhatnak.
A kliensek ápolása
A transzmisszió megelőzése érdekében vegye figyelembe a következőket, amikor antibiotikum-rezisztens organizmussal kolonizált vagy fertőzött klienseket ápol:
- Rutinszerű kézhigiéniát végezzen legalább 70%-os alkoholtartalmú alkoholos kézmosással vagy szappannal és vízzel, ha a kezek láthatóan szennyezettek.
- A klienssel való érintkezés előtt vagy a kliens által megérintett tárgyakkal való érintkezéskor viseljen kesztyűt. Viseljen köpenyt a megfelelő felvételi és levételi technikák alkalmazásával közvetlen érintkezés esetén, vagy ha valószínű, hogy a ruházat szennyezett lesz.
- A gondozás után fertőtlenítsen minden olyan eszközt és vízszintes felületet, amely érintkezett az ügyfél bőrével (pl. vérnyomásmérő mandzsetta, sztetoszkóp, ágy stb.), alacsony fertőtlenítőszerrel (pl. 70%-os izopropil-alkohol). A csupasz bőrrel közvetlenül nem érintkező vízszintes felületek (pl, padló és falak) nem igényelnek tisztítást.
- Ha lehetséges, a tüneteket mutató ügyfeleket a nap végén lássa, vagy várakoztassa őket egy üres rendelőhelyiségben.
- Hivatkozzon adott esetben a rendelő, a kórház vagy a szülészeti központ szabályzatára.
- Az összes egészségügyi dolgozó rutinszerű szűrése MRSA-ra és VRE-re jelenleg nem ajánlott.
Tanácsok az ügyfeleknek
Ha egy ügyfél vagy partnere MRSA-val vagy VRE-vel fertőzött, kicsi az esélye annak, hogy a baktériumot a családjára is átviszi. Fontolja meg a következő ajánlások megadását:
- A kolonizált vagy fertőzött személynek és az ápolást végző személyeknek jó kézhigiéniát kell gyakorolniuk, beleértve a fertőzött személynek a személyi higiéniában való segítségnyújtás után, az ételkészítés és az étkezés előtt, valamint a WC használata után.
- Ha nem láthatóan szennyezett, a ruházatot ugyanúgy mossa ki, mint a háztartás többi szennyesét. Ha a ruhanemű vérrel, sebváladékkal vagy más testnedvekkel szennyezett, külön mossuk ki.
- Nem szabad külön tisztítani a bútorokat vagy tárgyakat (pl. edényeket).
- A klienseknek tájékoztatniuk kell az ápolókat arról, hogy ők (vagy a látogatáson részt vevő kísérőik) MRSA vagy VRE hordozói, hogy megelőzzék a másokra való átterjedést.