Célok: A natriuretikus peptidek az utóbbi években erőteljes prognosztikai markerként jelentek meg szívelégtelenségben és akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél. Emellett a natriuretikus peptidek erős prediktív értéket mutatnak tüdőembóliában, szepszisben, veseelégtelenségben és sokkban szenvedő betegeknél. Jelen tanulmány az N-terminális pro-B-típusú natriuretikus peptid (NT-pro-BNP) prognosztikai információit vizsgálja kritikusan beteg betegek egy nem szelektált kohorszában.
Tervezés: Prospektív, megfigyeléses vizsgálat.
Helyszín: Egy egyetemi kórház tercier intenzív osztálya.
Beavatkozások: Nincs.
Mérések és főbb eredmények: A plazma NT-pro-BNP-mintákat (Roche Diagnostics) az intenzív osztályra való felvételkor vettük. Az adatok mediánban vannak megadva. Az intenzív osztályon túlélők NT-pro-BNP értékei szignifikánsan alacsonyabbak voltak az intenzív osztályon nem túlélőkhöz képest (3394 vs. 6776 pg/ml, túlélők vs. nem túlélők, p = .001). A kórházi túlélőket szignifikánsan alacsonyabb NT-pro-BNP-értékek jellemezték (2656 vs. 8390 pg/ml, túlélők vs. nem túlélők, p = .001). Az NT-pro-BNP-szintek nem különböztek szignifikánsan az elsődleges kardiológiai diagnózissal rendelkező betegeknél a nem kardiológiai felvételi diagnózissal rendelkezőkhöz képest (4794 , n = 202 vs. 3349 , n = 87, kardiológiai vs. nem kardiológiai, p = .28). Logisztikus regressziós modellben az egyszerűsített akut fiziológiai score II és az NT-pro-BNP független kapcsolatban állt a kórházi túléléssel (chi = 35,6, p = .0001 és chi = 11,3, p = .0008, egyszerűsített akut fiziológiai score II és NT-pro-BNP). Az NT-pro-BNP és az egyszerűsített akut fiziológiai score II vevői működési jelleggörbéi alatti területek nem különböztek statisztikailag szignifikánsan a kimenetel előrejelzése tekintetében.
Következtetések: Az NT-pro-BNP a felvételkor a kimenetel független prognosztikai markere a kritikusan beteg betegek egy nem válogatott kohorszában. Az NT-pro-BNP egyszeri mérése megkönnyítheti a sürgősségi és intenzív osztályos betegek triázsát.