Dear Dr. Donohue: Azt mondták nekem, hogy a niacin csökkenti a magas koleszterinszintemet. Ez igaz? Mi a helyes adagolás? Miért okoz kipirulást az arcomon? Ez káros? – J.P.
Kedves J.P.! A niacin – nikotinsav – csökkenti a szervezet összkoleszterinszintjét. Emellett kettős előnye, hogy csökkenti a rossz koleszterinszintet (alacsony sűrűségű lipoproteinek), miközben növeli a jó koleszterinszintet (nagy sűrűségű lipoproteinek).
Miért nem szed mindenki niacint? Ön egy választ javasol: mellékhatások – némelyik kisebb, némelyik jelentősebb. Bizonyos dózisokban a niacin problémákat okozhat.
A betegek minimalizálhatják a kipirulást, ha alacsony dózissal kezdenek, és fokozatosan növelik az adagot. Néhány beteg úgy találja, hogy egy aszpirin fél órával a niacin bevétele előtt szintén minimalizálja a kipirulást.
A kezelőorvosa beállíthatja az Ön számára a konkrét terápiás adagot. Meg kell azonban jegyeznem, hogy a napi 3000 milligramm magas dózisnak számít, amelyet nem szabad önmaga adagolnia.
A magas niacinbevitelnek komolyabb lehetséges szövődményei is vannak, mint például a májkárosodás vagy a vércukorszint zavara (cukorbetegek figyelmébe).
Kedves Dr. Donohue: 53 éves férfi vagyok. Köszvényes a bokám. Néha megduzzadnak, és a duzzanat egészen a térdemig ér. Van egy jó diéta, amit alkalmazhatnék? – A.D.
Kedves A.D.! Biztos, hogy az Ön problémája köszvény? Az Ön leírása nem illik bele a klasszikus vagy teljes köszvényképbe. A kiterjedt lábdagadás kétséges köszvényes tünet.
A végső bizonyíték a húgysav laboratóriumi kimutatása az ízületi folyadékban.
A diéta másodlagos szerepet játszik a köszvény leküzdésében, mert a savtermelés megállítására vagy szabályozására szolgáló gyógyszerek olyan jól működnek. A köszvényellenes diéta korlátozná a magas purintartalmú ételeket, amelyek megemelhetik a vér húgysavszintjét. Ez pedig az, ami beszivárog az ízületi folyadékba, és fájdalmas szilárd anyagokká olvad össze.
A magas purin tartalmú élelmiszerek közé tartoznak a szervhúsok, a makréla, a szardínia, a húskivonatok és a húsmártások. Az alkohol is előidézheti a köszvényes rohamot.
A köszvény elleni gyógyszerek megjelenése előtt éveken át a diéta volt a fő kontroll. Egyes orvosok ma már a gyógyszeres terápia kiegészítéseként diétára szokták fogni köszvényes betegeiket.
Kérdezze meg határozottan a boka- és lábtüneteket. Lehet, hogy köszvény, de minek tovább találgatni?
Írjon Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077 címre.