Véletlen intratekális beadás; halál, görcsök, agyvérzés, kóma, bénulás, arachnoiditis, akut veseelégtelenség, szívmegállás, görcsök, rabdomiolízis, hipertermia és agyödéma okozhat. Korábbi kontrasztanyaggal szembeni korábbi reakciók és ismert allergiák (pl. bronchiális asztma, gyógyszer vagy élelmiszer) és egyéb túlérzékenységek; monitorozni kell. Röntgensugárzó szerek használatában képzett szakembernek kell beadnia megfelelő létesítményekben, ahol a sürgősségi ellátás könnyen elérhető. Figyelje a súlyos kardiovaszkuláris reakciókat. Súlyos tromboembóliás események (pl. MI, stroke) kockázata angiográfiás eljárások során. Kerülje az angiográfiát homocisztinúria esetén. CHF. Dehidráció. Cukorbetegség. Előrehaladott érbetegség. Myeloma multiplex vagy más paraproteinémia. Pajzsmirigy túlműködés. Autonóm pajzsmirigy csomó. Phaeochromocytoma vagy katecholamin-szekretáló paraganglioma: szoros megfigyelés. Homozigóta sarlósejtes betegség. Súlyos bőrreakciók (SCAR) a kórtörténetben; kerülni kell. Hepatikus vagy vesekárosodás. Használja a legalacsonyabb hatásos adagot. Tartsa fenn a megfelelő hidratáltságot. Kerülje az extraváziót. Idősek. Terhesség. Szoptatós anyák: fontolja meg az Optiray alkalmazása után 8 órán keresztül az anyatej szüneteltetését, pumpálását és elvetését.