Pariet

Generikus név: Rabeprazol nátrium
Termék neve: Rabeprazol nátrium
Product Name: Pariet

Indikáció

A Pariet a következők kezelésére szolgál:

• gyomorfekélyek;
• a duodenumban (a vékonybél közvetlenül a gyomor után elhelyezkedő területe) kialakuló fekélyek;
• a gastrooesophagealis reflux betegség tünetei.

A Pariet két antibiotikummal kombinálva a Helicobacter pylori kiirtására alkalmazzák. A Helicobacter pylori egy olyan baktérium, amely szoros kapcsolatban áll a gyomorfekélyekkel és a krónikus gyomorhuruttal.

Hatás

A Pariet enyhíti a reflux és a fekély tüneteit azáltal, hogy lelassítja a gyomrot bélelő sejtek savkiválasztását. Ezt úgy éri el, hogy gátolja a savtermeléshez szükséges egyetlen enzimtípust (egy fehérjét, amely lehetővé teszi más kémiai reakciók gyorsabb lezajlását), az úgynevezett “protonpumpát”. Így ennek az enzimnek a gátlásával a savtermelés utolsó szakasza leáll.

A Pariet savcsökkentő hatása nagyon gyorsan (2-4 órán belül) jelentkezik, és az első adagot követően legfeljebb 23 órán át tart. A normál savtermelés 69%-kal csökkenthető. Szintén 23 órán belül 82%-kal csökken az étkezés során termelődő sav mennyisége (amikor sok sav keletkezik).

A Pariet által kezelt számos állapot tünetei nagyon hasonlóak. Kezelőorvosa néha ajánlhat egy endoszkópiának nevezett orvosi eljárást, amelynek során egy hajlékony száloptikás csövet vezetnek le a torkon keresztül a gyomorba, így a gasztroenterológus orvos láthatja a tünetek pontos okát. Az embereket a vizsgálat elvégzéséhez szükséges néhány percre könnyű álomba helyezik, és a legtöbb embernek utána nem is emlékszik rá.

Adagolási tanácsok

Adagolási információk

A Pariet adagolása attól függ, hogy milyen betegséget kezelnek. A szokásos adagok a következők:

Az állapot	Dózis
Aktív reflux	20 mg naponta egyszer 4-8 héten keresztül. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor további 4 hétig napi kétszer 20 mg (összesen napi 40 mg) alkalmazható.
Refluxkezelés fenntartása	Az adagot a minimális mennyiségre kell csökkenteni, általában napi 10-20 mg közé.
Tüneti kezelés a reflux	Az adagolás általában napi 10 mg-nál kezdődik, és napi 20 mg-ra emelkedik, ha nincs válasz. A tünetek megszűnése után a későbbi tüneti kontroll szükség esetén napi egyszeri 10 mg-os tabletta bevételével érhető el.
Duodenális fekélyek kezelése	Napi egyszer 20 mg 4-8 hétig.
Gyomorfekélyek kezelése	Napi egyszer 20 mg 6-12 hétig.
Helicobacter pylori baktérium irtása	Terápiásan naponta kétszer 20 mg Pariet, két antibiotikummal kombinálva.

A Pariet alkalmazása gyermekeknél nem ajánlott.

Időskorú betegeknél az adagokat nem kell módosítani.

Ellenjavallatok

A Pariet bizonyos körülmények között nem alkalmazható. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

• Allergiája van a rabeprazol-nátriumra, a protonpumpa-gátlókra vagy a készítmény bármely más összetevőjére.

Vigyáznivalók

A Pariet bizonyos körülmények között történő szedésekor különös óvatosságra van szükség. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek:

• gyomorrákja van: A Pariet-kezelésre adott tüneti válasz nem zárja ki a gyomorrák jelenlétét, ezért a Pariet-kezelés megkezdése előtt kezelőorvosának ki kell zárnia a rák lehetőségét.
• Ha a tünetek a Pariet fenntartó terápia ellenére hat hónapon túl is fennállnak, kezelőorvosa további vizsgálatokat kezdeményez és felülvizsgálja a terápiát.
• Májbetegség.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Pariet a CYP450 izoenzimek által metabolizálódik. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed:

• Ciklosporint;
• Digoxint;
• Ketokonazolt;
• Azokat a gyógyszereket, amelyek felszívódása a gyomor pH-jától függ;
• Minden más gyógyszert vagy kiegészítőt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

Terhesség

A Pariet a terhességi B1 kategóriába tartozó gyógyszer. A vizsgálatok nem mutattak ki bizonyítékot a termékenység károsodására vagy a magzatnak a rabeprazol okozta károsodására, azonban terhes nőkön nem állnak rendelkezésre megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok, és a forgalomba hozatal utáni tapasztalatok nagyon korlátozottak. Emiatt ajánlott az omeprazol alkalmazása, ha terhes nőknél PPI-re van szükség, mivel alkalmazása biztonságosnak tűnik, és több humán adatot gyűjtöttek össze.

Szoptatás

Míg nem ismert, hogy a Pariet kiválasztódik-e az emberi anyatejbe, mivel nem végeztek vizsgálatokat szoptató nőkön, szinte biztosan biztonságos az alkalmazása. A Pariet savérzékeny, és a tejben kiválasztódó kis mennyiségeket a csecsemő gyomrában lévő sav valószínűleg elpusztítja. Hiányoznak azonban a bizonyítékok, és a szoptató csecsemőknél a Pariet-nek lehetnek potenciális mellékhatásai. A szoptatás abbahagyásáról vagy a gyógyszer abbahagyásáról kell dönteni, figyelembe véve a gyógyszer fontosságát az anya számára.

Szabályzat

A Pariet a 4. jegyzékbe tartozó gyógyszer.

Szokásos mellékhatások

A Pariet mellékhatásai általában nem súlyosak, de néhány gyakori mellékhatás az emberek 1-10%-ánál jelentkezhet, és ezek a következők:

• Fejfájás, szédülés
• Hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, puffadás, hányás, székrekedés
• orr- és torokgyulladás, köhögés
• nem specifikus fájdalom, hátfájás
• kiütés
• influenzaszerű tünetek, fertőzések, álmatlanság, mellkasi fájdalom

nem gyakori mellékhatások

Ritkább mellékhatások 0 között fordulnak elő.Az emberek 1-1%-ában fordulnak elő, és ezek közé tartoznak:

• Anorexia,
• gyomorgyulladás,
• testsúlygyarapodás,
• nyelvgyulladás,
• viszketés,
• izzadás,
• látási és ízlelési zavarok és
• emelkedett fehérvérsejtszám.

Kérdezze meg kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyikét, vagy bármilyen más szokatlan vagy kóros tünetet tapasztal, amely aggodalommal tölti el.

1. Rabeprazol . Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; 2007. január . Elérhető: URL link
2. Termékismertető: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
3. Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 2006. szeptember 15. . Elérhető: URL link
4. Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
5. Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. Gastro-oesophagealis refluxbetegségben szenvedő, gyakori tüneti visszaesést mutató betegek hosszú távú kezelése rabeprazollal: Igény szerinti kezelés a folyamatos kezeléssel összehasonlítva. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
6. Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al. Onset of symptom relief with rabeprazole: Eróziós oesophagitisben szenvedő betegek közösségi alapú, nyílt vizsgálatában. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.

A további információkért beszéljen kezelőorvosával.