Egy 69 éves japán nő 4 hete fájdalmas nyelvvel és csökkent ízérzékeléssel jelentkezett. A fizikális vizsgálat során sima, vörös nyelv volt, dorzális papillák nélkül, ami glossitisre utalt (1A. ábra). A laboratóriumi vizsgálatok eredményei vérszegénység nélküli makrocitózisra utaltak: átlagos testtömeg 104,9 (normál tartomány 80-97) fL, hemoglobin 121 (normál tartomány 110-165) mmol/l, vas 10,92 (normál tartomány 8,95-26,85) μmol/l, ferritin 72 (normál tartomány 5-157) μg/l és B12-vitamin 77,49 (normál tartomány 147,6-442,8) pmol/l szérum. Ezenkívül a gyomornyálkahártya endoszkópos biopsziája atrófiás gasztritiszt mutatott ki, és a szérum anti-intrinsic antitestek jelenlétét vizsgáló teszt eredménye pozitív volt. Perniciózus anémiát diagnosztizáltunk.