Petesejt-adományozás

Mi az a petesejt-adományozás?

A petesejt-adományozás az, amikor egy nő (donor) petesejtjeit egy másik nőnek (recipiens) adja, hogy a recipiensnek gyermeke lehessen. A petesejt-adományozáshoz a donornak olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek hatására egy ciklus alatt több petesejt fejlődik ki nála. A petesejteket ezután úgy távolítják el a donorból, hogy egy ultrahangos szondához csatlakoztatott tűt helyeznek a hüvelyi szöveteken keresztül. A petesejteket ezután óvatosan kiszívják (leszívják) a petefészekből. Miután a petesejteket eltávolították, azokat egy embriológus értékeli. Ezután a férfi partnerből vagy egy spermabankból származó spermát helyeznek minden egyes petesejt köré vagy fecskendeznek bele. Ezt az eljárást in vitro megtermékenyítésnek (IVF) nevezik.

Hogyan készítik fel a befogadót az embrióátültetésre?

A befogadó méhét (méhszájat) szinkronizálni kell a donor stimulációjával, hogy egyszerre legyenek készen. Ezt többféleképpen is el lehet érni. Ha a nőnek még rendszeres menstruációs ciklusa van, gyakran alkalmaznak gyógyszert a petefészkek és a menstruációs ciklus elnyomására. Amint a donor elkezdi a petefészkeit stimuláló gyógyszeres kezelést, a recipiens elkezd ösztrogént szedni, hogy kialakuljon a méhnyálkahártyája. A petesejt kinyerésének ideje körül a recipiens elkezd progeszteront szedni, hogy lehetővé tegye az embrió (megtermékenyített petesejt) beágyazódását. Az embrió(k) a megtermékenyítés után három-öt nappal kerül(nek) átültetésre a fogadó méhébe. A hormonok adása a terhességi tesztig folytatódik, majd ha a teszt pozitív, akkor a kialakuló terhesség első trimeszterének elején.

Kinek érdemes megfontolnia a petesejtdonor alkalmazását?

A petesejtdonációt olyan nőknél alkalmazzák, akik gyermeket szeretnének, de saját petesejtjeikkel nem tudnak teherbe esni. Ennek oka lehet, hogy a nő petefészek nélkül született, menopauzában van, nem reagált megfelelően a petefészkei hormonális stimulálására a múltban, vagy a korábbi IVF-kísérletek során a petesejtek vagy az embriók minősége rossz volt. A nők akkor is dönthetnek donor alkalmazása mellett, ha olyan genetikai betegségben szenvednek, amelyet nem szeretnének továbbadni gyermekeiknek.

Ki lehet petesejtdonor?

A petesejtdonorok olyan, általában 21 és 34 év közötti nők, akik hajlandóak petesejtjeiket egy recipiens számára rendelkezésre bocsátani. Lehetnek névtelenek (ismeretlenek) vagy ismertek a leendő szülők számára. A névtelen donorokat petesejtdonációs programokon vagy ügynökségeken keresztül toborozzák, és a recipiens nem ismeri őket. Egyes párok azonban hirdetéseken keresztül találnak donorokat. A recipienseknek óvatosnak kell lenniük a donorok toborzásával kapcsolatban, ha nem vesznek igénybe közvetítőt a donorok szűrésére, és erősen fontolóra kell venniük, hogy jogi tanácsot kérjenek. Az ismert (más néven irányított) donorok általában a recipiens közeli barátja vagy rokona.

Milyen vizsgálatokat végeznek a donoron?

A donort olyan fertőzésekre tesztelik, mint a HIV, hepatitis B és C, gonorrhea, klamídia és szifilisz. Minden donort meg kell vizsgálni, hogy biztosak legyenek abban, hogy nem hordozzák a cisztás fibrózis génjét. A donor kórtörténete és etnikai háttere alapján egyéb genetikai vizsgálatokat is el kell végezni. Egyes programok kromoszómaelemzést végeznek, és vizsgálják a törékeny X-szindrómát; ez a vizsgálat azonban nem kötelező. A pszichometriai vizsgálatot gyakran a mentális egészségügyi szűrés részeként végzik el.

Hogyan kell értékelni a recipienseket?

A recipiensek értékelése hasonló a rutin IVF-ben részesülő párokéhoz. Ennek magában kell foglalnia mindkét partner átfogó kórtörténetét, beleértve a vércsoportot és az Rh-faktort, valamint a szexuális úton terjedő betegségek, köztük a HIV, a hepatitis, a gonorrhoea, a chlamydia és a szifilisz vizsgálatát. A párt mentálhigiénés szakembernek tanácsot kell adnia a donor petesejtek használatára vonatkozó döntés összetettségéről.

A recipiensnek kismedencei vizsgálaton és méhének (méhszáj) felmérésén kell részt vennie. Ha 45 évesnél idősebb, alaposabb vizsgálatot kell végezni, beleértve a szívműködés és a terhességgel kapcsolatos betegségek kockázatának felmérését. Azt is javasolhatják, hogy keressen fel egy olyan orvost, aki a nagy kockázatú terhességre specializálódott. A férfi partner spermáját meg kell vizsgálni, és megfelelő genetikai szűrést kell végezni az előzmények és az etnikai háttér alapján.

Mi az esélye annak, hogy a donor petesejt ciklus terhességet eredményez?

A petesejtadományozás sikere számos tényezőtől függ, de nem tekinthető úgy, hogy összefüggésben lenne a recipiens korával. A Centers for Disease Control által a 2010-es évre vonatkozóan összeállított sikerességi arányok azt mutatják, hogy az embrióátültetésenkénti átlagos születési arány 55% az összes petesejtdonor programban.

Revised 2012

Egg Donation-pdf