Szerkesztő: English és munkatársai tanulmánya megerősíti azt a nézetet, hogy a sorozatfelvétel nem változtatja meg a bőrelváltozás végső diagnózisát1; a fennmaradó gyanús elváltozásnál biopsziára van szükség a patológiai diagnózis megerősítéséhez.
A sorozatfelvételeknél nehéz standard képet készíteni. A környezeti megvilágítás és más külső tényezők megváltoztatják a bőrelváltozás látványát – objektív összehasonlítás ezért nem lehetséges. Továbbá a fényképek nem feltétlenül különböztetik meg az olyan bőrelváltozásokat, mint a pigmentált seborrhoeás keratózisok és a melanomák.
A dermatoszkóp kötelező a bőrelváltozás értékelésében, és felbecsülhetetlen értékű a jóindulatú vagy gyanús elváltozás megkülönböztetésében. Bár az elváltozások vizuálisan is értékelhetők, amire szükség van, az egy objektív értékelés, amely a dermatoszkópon keresztül rögzíthető vagy lefényképezhető.2 Ha English és munkatársai vizsgálatukat a dermatoszkóp segítségével végezték volna, az eredmények nagy érdeklődésre tartottak volna számot. Sajnos ez a tanulmány ellentmond a Del Mar et al. tanulmányának, és nem segíti az alapellátásban dolgozókat a jóindulatú és gyanús elváltozások megkülönböztetésében.33
1. ábra
Ackerman szerint “senki sem halhat meg melanomában”, mivel ez többnyire a külső bőrön keletkezik.4 Ezért az egy bőrelváltozást mutató beteg vizsgálatakor alkalmazandó elvek: a bőr egy szerv, ezért az egész szervet meg kell vizsgálni; a dermatoszkóp biztonságos, nem invazív és olcsó eszköz, amely felbecsülhetetlen értékű a gyanús elváltozások megkülönböztetésében. Ez a két alapelv hasznos lesz a bőrelváltozások értékelésénél, és lehetővé teszi a beteg alapos értékelését.