Az asztrocitómák olyan daganatok, amelyek az idegrendszer egyfajta gliális (támogató) sejtjéből erednek. Az egyik leggyakoribb gyermekkori agydaganat a kisagyi asztrocitóma, egy olyan asztrocitóma, amely a kisagyban, az agy alsó hátsó részében lévő, a mozgást és az egyensúlyt irányító régióban fordul elő. A kisagyi asztrocitómák a gyermekkori agydaganatok körülbelül 15-25 százalékát teszik ki.
Ezek a daganatok felnőtteknél is előfordulhatnak, de sokkal ritkábban. A legtöbb kisagyi asztrocitóma alacsony fokú (lassan növekvő) daganat, és az ilyen típusú daganattal diagnosztizált gyermekek prognózisa kiváló. Magas fokú (vagy rosszindulatú) asztrocitómák is előfordulhatnak a kisagyban, de ezek nagyon ritkák.
Tünetek
A kisagyi asztrocitómákkal kapcsolatos leggyakoribb tünetek
- járási problémák
- ügyetlenség
- hányinger
- hányinger
- fejfájás
- hányás
Az agydaganatok néhány kezdeti tünete, mint például a fejfájás és a hányinger, a megnövekedett koponyaűri nyomás következménye, amelyet a daganat tömege vagy az agyat és a gerincvelőt körülvevő agy- és gerincvelőfolyadék feltöltődése okoz.
A többi tünet a daganat “tömeghatásával”, vagyis a tumor által közvetlenül a környező agyszövetre gyakorolt nyomással függ össze. Ezek a tünetek a daganat elhelyezkedésétől függően változhatnak.
Diagnózis
A kisagyi asztrocitóma diagnózisának legfontosabb eleme a képalkotó vizsgálat. Kontrasztanyagot adnak be intravénásan, hogy az idegsebészek láthatóvá tudják tenni a tumort a háttérben lévő normális aggyal szemben.
– A mágneses rezonancia-vizsgálatok (MRI) fontosak a tumor és a szomszédos struktúrák viszonyának meghatározásához.
– Számítógépes tomográfiát (CT) is alkalmaznak.
– Egyes esetekben az idegsebészek alkalmazhatnak MRI-vizsgálatot keret nélküli sztereotaxiás irányítással. Ennél a vizsgálatnál kontrasztos MRI-t végeznek, miután a gyermek fejbőrén speciális jelölőket (úgynevezett fiducials) helyeznek el. A fiduciális jeleket számítógép dolgozza fel, amely kiszámítja a daganat helyét, és háromdimenziós rekonstrukciót készít. Ezt a képet azután a műtét idején felhasználják, hogy segítsenek pontosan lokalizálni a daganatot, maximalizálni a tumor eltávolítását, és minimalizálni a környező agy sérülését.
Kezelés
A kisagyi asztrocitóma műtétje a daganat eltávolításával jár, hogy csökkentsék az általa kifejtett nyomást. A legtöbb ilyen daganat esetében a műtét gyógyulást biztosít. Ha a daganatot eltávolították, azt mikroszkóp alatt meg lehet vizsgálni, hogy pontos diagnózist lehessen felállítani, így a kezelés következő lépései, amelyek a következők lehetnek
- A sugárterápiát rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák, valamint olyan gyermekeknél, akiknél a daganat nem teljes eltávolítása történt.
- A kemoterápiát csak olyan súlyos rosszindulatú esetekben tartják fenn, amelyekben a teljes sebészi eltávolítás nem valószínű.
- Ezenkívül egyes kisebb daganatok hatékonyan kezelhetők sztereotaxiás sugársebészettel, amely során egy erősen fókuszált sugárnyalábot alkalmaznak, hogy célzottan a rákos sejteket célozzák meg, és a környező agyat érintetlenül hagyják.
Az alacsony fokú asztrocitómában nem minden sejt azonos, ezért az ilyen alacsony fokú daganatok egy része végül magasabb fokúvá fejlődik.
Ez a rosszindulatúbb formává válás a leggyakoribb halálozási ok az alacsony fokú asztrocitómás gyermekeknél.
A kisagyi asztrocitóma
vissza az érdeklődési területekre