A hormonok hatással vannak a nők migrénjére. Sok nő tapasztalja, hogy migrénes tüneteire hatással van a menstruáció, a hormonális fogamzásgátlás, a terhesség és a menopauza.
Menstruációs migrén
A menstruációs migrén olyan roham, amely legfeljebb 2 nappal a menstruáció kezdete előtt és legfeljebb 3 nappal után jelentkezik. Általában súlyosabb és nehezebben kezelhető, mint a migrén más típusai. A nők 7-19%-a szenved menstruációs migréntől. Ezeknek a nőknek körülbelül 60%-a a hónap más időszakaiban is migrénes.
Egyazon nőnél a menstruációs migrénes rohamok időtartama, súlyossága, tünetei és a kezelésre adott válaszok tekintetében eltérhetnek a többi rohamtól. Maga az ösztrogén nem a bűnös. Úgy gondolják, hogy a hormonális ingadozások, és különösen az ösztrogénmegvonás váltja ki a rohamot.
A menstruációs migrént általában ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, amelyeket más típusú migrén esetén is alkalmaznak. Ha egy nő menstruációs migrénje olyan súlyos, hogy nem reagál ezekre a gyógyszerekre, hormonális fogamzásgátlók jöhetnek szóba kezelésként.
Hormonális fogamzásgátlás
Míg a hormonális fogamzásgátlás legnépszerűbb formája továbbra is a fogamzásgátló tabletta, a hormonok hüvelyi úton, tapasszal vagy injekcióval is beadhatók. A hormonális fogamzásgátlás hatása a migrénre nőnként eltérő. Van, akinek kevesebb fejfájása van, míg másoknak több fájdalmat okoz, és van, akinek egyáltalán nincs hatása.
Az orális fogamzásgátlók kiválthatják egy nő első migrénes rohamát, különösen, ha a családjában már előfordult migrén. A menstruációt csökkentő vagy megszüntető fogamzásgátlókat néha súlyos menstruációs migrén kezelésére használják. A migrénes nőknek körültekintőnek kell lenniük a hormonális fogamzásgátló kiválasztásakor, és orvosukkal mérlegelniük kell az adott fogamzásgátló kockázatát és előnyeit.
Terhesség és ápolás
A migrénben szenvedőknek meg kell beszélniük terhességi terveiket orvosukkal. Egyes migrénes gyógyszerek befolyásolhatják a fogamzóképességet és károsíthatják a magzatot.
A várandós betegek 60%-a tapasztalja, hogy migrénje jelentősen javul az első trimeszterben, és több mint 75%-uk tapasztalja, hogy a terhesség hátralévő részében javul vagy akár meg is szűnik. Sajnos ez nem mindenkire igaz. 15%-uk számol be arról, hogy migrénjük rosszabbodik az első trimeszterben, és körülbelül 25%-uk nem észlel változást. Általában a szülés után az érintettek visszatérnek a terhesség előtti migrénes szokásaikhoz. A rendszeres szoptatás késleltetheti a migrén visszatérését.
Menopauza
A migrén gyakran súlyosbodik a perimenopauza alatt, a menopauza előtti években, az intenzív hormonális ingadozásokkal. A migrén előfordulása azonban jelentősen csökken a menopauza idején, amikor a menstruáció megszűnik és a hormonok ingadozása megszűnik. A migrén a betegek 67%-ánál javul vagy teljesen megszűnik. A természetes menopauzán áteső nők gyakran tapasztalják, hogy migrénes tüneteik drámaian javulnak, míg a műtéti menopauzát átélő nők gyakran jobban szenvednek. Az ösztrogénpótló terápia hatása a migrénre változó.
Későbbi életkor
A migrén előfordulása 60 éves kor után jelentősen, 7,5%-ra csökken az idősebb nőknél. Kevés szenvedőnél jelentkezik az első migrén 65 éves kor után. Fontos, hogy a későbbi életkorban jelentkező fejfájás okainak feltárása érdekében forduljunk orvoshoz, hogy kizárhassunk más egészségügyi problémákat.