Rendellenes koszorúér gyermekeknél

Mi az anomális koszorúér gyermeknél?

A rendellenes koszorúér (ACA) egy szívhiba. Ez olyasvalami, amivel a baba születik (veleszületett). ACA esetén a gyermeke szívizmát vérrel ellátó erek nem normálisak. Egyes esetekben az artériák nem a megfelelő helyen erednek, vagy egyéb problémák vannak a mérettel vagy a kapcsolatokkal

Az ACA-k túlnyomó többségét általában csak tizenéves vagy felnőtt korban diagnosztizálják. Ez azért van, mert az állapot nem okoz sok tünetet. Az is előfordulhat, hogy nehéz megállapítani, hogy egy ACA okozza a tüneteket. Az ACA egy speciális típusa kisbabáknál fordulhat elő. Az ACA ezen típusát a tüdőartériából kiinduló anomális bal koszorúérnek (ALCAPA) nevezik.

Mi okozza az ACA-t egy gyermeknél?

A legtöbb veleszületett szívproblémának nincs ismert oka. Az ACA más veleszületett szívproblémákkal együtt is előfordulhat. Előfordulhat például a nagy artériák transzpozíciója (TGA) és a Fallot-tetralógia (TOF) esetén.

Melyek az ACA tünetei egy gyermeknél?

Az ACA tünetei a hibától függően változnak. Előfordulhat, hogy gyermekének nincsenek tünetei. Valójában az emberek gyakran nem is tudják, hogy ez a problémájuk van, amíg életük későbbi szakaszában más okokból szívvizsgálatot nem végeznek rajtuk. Másoknak mellkasi fájdalma lehet testmozgás vagy pihenés közben.

Az ACA típusától függően a tünetek már csecsemőkorban jelentkezhetnek. Egy ACA-s csecsemőnek mellkasi fájdalma lehet a szívizom csökkent vérellátása miatt (angina pectoris). A babának lehetnek:

• Irritáltság vagy nyűgösség

• Izzadás

• Sápadt bőr

• Táplálkozási nehézségek

A babának a szívelégtelenség tünetei is lehetnek. Ezek lehetnek:

• Légzési nehézségek

• A lábak, bokák, lábfejek vagy más területek duzzanata

A nagyobb gyermek testmozgás közben mellkasi fájdalomra, szédülésre és ájulásra panaszkodhat. Az idősebb gyermekeknél a szívelégtelenség tünetei jelentkezhetnek. Ezek közé tartozhat a terheléssel járó légszomj és a lábak, bokák és lábfejek duzzanata.

Az ACA-ban szenvedőknél előfordulhat, hogy felnőttkorukig nem jelentkeznek tünetek. Ezek közé tartozhat a mellkasi fájdalom és a szívelégtelenség tünetei. A tünetek a szívizom csökkent vérellátása miatt kezdődhetnek. Lehet, hogy fiatalabb korukban elegendő vérrel látták el a szívizmot. Az embereknél előfordulhat hirtelen szívhalál is, mielőtt az állapotot diagnosztizálnák.

Az ACA tünetei más egészségügyi problémáknak vagy szívproblémáknak tűnhetnek. Győződjön meg róla, hogy gyermeke felkeresi az egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállítása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják az ACA-t egy gyermeknél?

A gyermek egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja gyermekét. Meghallgatja gyermeke szívét és tüdejét, és más tüneteket is keres.

A gyermek egészségügyi szolgáltatója gyermekét gyermekkardiológushoz fogja beutalni. Ez egy olyan orvos, akinek speciális képzettsége van a csecsemők és gyermekek szívproblémáinak diagnosztizálására és kezelésére. Gyermeke orvosa más vizsgálatokat is javasolhat, például:

Kebelröntgenfelvétel

A mellkasröntgenfelvétel megmutatja gyermeke szívét és tüdejét. A röntgenfelvétel a tüdőben a többlet véráramlás miatt bekövetkező változásokat mutathat.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG a szív elektromos aktivitását rögzíti. Megmutatja a rendellenes ritmusokat (ritmuszavarok) és a szívizomzat terhelésének megállapításait (tágulás vagy megnagyobbodás) is.

Echokardiogram (echo)

Az echo hanghullámok segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről.

Szívkatéterezés (szív- vagy szívkatéterezés)

A szívkatéterezés részletes információt nyújt a szívben lévő struktúrákról, valamint a szívhez kapcsolódó erekről. Ennél a vizsgálatnál egy kis, vékony, hajlékony csövet (katétert) helyeznek a gyermeke ágyékában lévő erekbe. Ezután gyermeke egészségügyi szolgáltatója a gyermeke szívéhez vezeti. Gyermeke kontrasztanyag-injekciót kap. Ezt arra használják, hogy tisztábban lássák a szívet. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója olyan gyógyszert fog adni gyermekének, amely segít ellazulni és megelőzni a fájdalmat (nyugtató). A vizsgálat során ellenőrzik gyermeke vérnyomását és oxigénszintjét.

Szív komputertomográfiás angiográfia (CCTA)

A CCTA részletes képeket mutat az erekről.

Szív mágneses rezonancia angiográfia (CMRA)

Az MRI ezen típusa a szív artériáin keresztül történő véráramlást mutatja.

Koronária angiográfia

Ez a vizsgálat festéket és speciális röntgensugarakat használ a szív artériáinak megtekintéséhez.

Nukleáris képalkotás

Ezek a vizsgálatok a szív rendellenes véráramlását keresik. Megállapítható, hogy mennyire károsodott a szív. A szívműködés mérésére is alkalmas.

Hogyan kezelik az ACA-t egy gyermeknél?

A kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Attól is függ, hogy mennyire súlyos az állapot és milyen típusú ACA-ja van gyermekének.

Az ACA kezelése magában foglalhatja:

• gyógyszerek. Gyermeke gyógyszert szedhet, hogy segítse a szív jobb pumpálását és a vérnyomás szabályozását. Gyermekének oxigénterápiára is szüksége lehet.

• Műtét. Gyermekének műtétre lehet szüksége a hiba kijavításához.

A gyermekének korlátoznia kell a tevékenységeit is.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek egy gyermeknél fellépő ACA-nak?

A koszorúerek a vért a szívizomhoz küldik. Bármilyen probléma ezekkel az artériákkal szívrohamhoz vagy halálhoz vezethet.

Sok ACA-s ember nem tudja, hogy ACA-s, amíg súlyos esemény nem történik. Ilyen lehet a mellkasi fájdalom, a szívroham vagy a hirtelen halál.

Az ACA-s gyermekek, akik aktívak vagy sportolnak, ki lehetnek téve a hirtelen halál kockázatának. Lehet, hogy meg kell változtatniuk edzésprogramjukat. Az ACA a hirtelen halál második leggyakoribb oka a fiatal sportolók körében.

Az ACA a szív artériáiban kialakuló korai zsírosodás (koszorúér-betegség) kockázatát is növelheti. Ez növeli a szívroham kockázatát.

Hogyan segíthetek gyermekemnek abban, hogy együtt éljen egy rendellenes koszorúérrel?

Munkálkodjon együtt gyermeke egészségügyi szolgáltatójával az ellátási terv kidolgozásában. Ezt gyermekének szorosan követnie kell. Még ha gyermekének nincsenek is tünetei, szüksége lesz szívvizsgálatokra. Gyermekének terheléses vizsgálatokra is szüksége lehet, hogy ellenőrizzék a koszorúerek elváltozásait.

Ha gyermekét megműtik a szívkoszorúér-gyulladás miatt, akkor is magasabb lehet a korai szívbetegség kockázata. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját gyermeke étrendjéről és fizikai aktivitásáról. Ez segíthet csökkenteni gyermeke szívbetegségének kockázatát.

Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját gyermeke kilátásairól.

Mikor hívjam fel gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének új vagy rosszabbodó tünetei jelentkeznek. Ha gyermekének mellkasi fájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz. Ez sürgősségi eset.

Főbb tudnivalók anomális koszorúérről gyermekeknél

• Az anomális koszorúérnél a szívizmot vérrel ellátó erek nem normálisak vagy rendellenesen kapcsolódnak össze.

• Az AKA-k már születéskor jelen vannak. De általában csak a késői tinédzserkorban vagy felnőttkorban diagnosztizálják őket. Ez azért van, mert gyakran nem okoznak tüneteket.

• Ez az állapot szívrohamhoz vagy hirtelen halálhoz vezethet.

• Ha gyermekének mellkasi fájdalmai vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ez sürgősségi eset.

A következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki gyermeke egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.

• A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, valamint az új gyógyszereket, kezeléseket vagy vizsgálatokat. Írjon le minden új utasítást is, amelyet a szolgáltató ad Önnek gyermeke számára.

• Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni gyermekének. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.

• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon is kezelhető-e.

• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.

• Tudja, mire számíthat, ha gyermeke nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy beavatkozást.

• Ha gyermekének nyomon követési időpontja van, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.

• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba gyermeke kezelőorvosával a rendelési időn kívül. Ez akkor fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdései vannak, vagy tanácsra van szüksége.