KEDVES MAYO CLINIC:
A 16 éves unokámnál most diagnosztizáltak alacsony fehérvérsejtszámot, miután két sürgősségi osztályon járt migrén, hányás és átmeneti látásvesztés miatt. Mi lehet az alacsony fehérvérsejtszám oka az ő korában? Aggódom, hogy valami komoly dologról van szó, és kíváncsi vagyok, milyen további vizsgálatokat kellene végezni.
VÁLASZ:
Sok betegség és állapot vezethet a fehérvérsejtek csökkenéséhez. Ebben az esetben további információk nélkül nehéz megmondani, hogy mi a konkrét ok. Nem valószínű, hogy a csökkenés összefüggésben van a migrénnel és az egyéb tünetekkel, ezért a legjobb lenne egy újabb vérvizsgálatot végeztetni, hogy kiderüljön, hogy a probléma még mindig fennáll-e. Az orvos ezután eldöntheti, hogy a lányt tovább kell-e vizsgálni.
A vérnek több összetevője van: a leukociták, vagyis a fehérvérsejtek, amelyek a fertőzések ellen küzdenek; az eritrociták, vagyis a vörösvértestek, amelyek az oxigént szállítják; és a vérlemezkék, amelyek a véralvadást segítik. A csontvelő a csontok belsejében található szivacsos szövet, amely a vérsejtek termeléséért felelős.
A leukocitáknak több típusa létezik: neutrofilek, amelyek a gombás és bakteriális fertőzések ellen küzdenek; limfociták, amelyek védik a szervezetet a vírusfertőzésekkel szemben; monociták, amelyek segítenek az elhalt vagy sérült szövetek eltávolításában és szabályozzák a szervezet immunválaszát; eozinofilek, amelyek a betegségek ellen küzdenek; és bazofilek, amelyek szerepet játszanak a sebgyógyulásban, fertőzésekben és allergiás reakciókban.
A leukocitaürítés egyik leggyakoribb oka a vírusfertőzés. Néha ezek a fertőzések átmenetileg megzavarhatják a csontvelő vérsejttermelését, csökkentve azok jelenlétét a vérben. A számok általában helyreállnak, ahogy a szervezet felépül a fertőzésből. A legtöbb embernek nincs tartós hatása a vérsejtek átmeneti csökkenésére.
Egyes gyógyszerek szintén a fehérvérsejtek csökkenéséhez vezethetnek, mivel elpusztítják a fehérvérsejteket vagy károsítják a csontvelőt. Például az antibiotikumok szedése néha a neutrofilek rendellenes csökkenését okozhatja, ami neutropenia néven ismert állapot. Ezt szem előtt tartva érdemes lenne, ha az unokája orvosa felülvizsgálná az összes gyógyszerét, hogy kiderítse, nem ezek okozzák-e a vérsejtszám változását.
Egy sor egyéb állapot és rendellenesség is vezethet neutropeniához. A betegséggel kapcsolatos általános információkért, valamint a diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos további részletekért tekintse meg a Mayo Clinic videóját.
A leukocitaszám csökkenésének egyéb lehetséges okainak listája hosszú. Többek között az autoimmun betegségek, a csontvelő működését befolyásoló veleszületett rendellenességek, a lép rendellenességei, bizonyos fertőző betegségek, a rák és az élősködők okozhatják a fehérvérsejtek csökkenését.
Az első lépés, amit unokájának meg kell tennie, egy teljes vérkép, egy olyan vizsgálat, amely a vér összetevőit méri. A fehérvérsejtek konkrét típusa, amelyet a vizsgálat alacsony értéket mutat az unokájánál, valamint a vér egyéb összetevőinek mérési eredményei segíthetnek tisztázni a csökkenés okát.
Az Ön által említett egyéb tüneteket – fejfájás, látásromlás és hányás – szintén ki kell értékelni fizikális vizsgálat, az unokája személyes és családi kórtörténetének áttekintése, valamint az orvos által javasolt egyéb vizsgálatok segítségével. Bár ezek a tünetek nem kapcsolódnak a leukocita-csökkenéshez, fontos kivizsgálni és azonosítani a tünetek kiváltó okát.
Dr. Carola Arndt, Gyermekhematológia és Onkológia, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota
Dr. Carola Arndt, Gyermekhematológia és Onkológia, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota
.