Kérdezze K doktor urat: 60-as éveimben járó nő vagyok. Végbélfájdalom és székrekedés miatt kerestem fel az orvosomat. Azt mondta, hogy “rektoceleám van”. Ez mit jelent?
KUTATÓ: A hüvelyt a végbelétől egy kemény, rostos szövetből álló fal, az úgynevezett fascia választja el. Néha ennek a falnak egy területe meggyengül, és a végbél egy része a hüvelybe domborodik. Ezt a kidudorodást rektocele-nek nevezik.
A rektocele általában a hüvelyfal sérülése után alakul ki, amikor a baba a szokásos módon, császármetszés nélkül születik. De előfordulhat, hogy a tünetek csak az élet későbbi szakaszában alakulnak ki. Ez azért van, mert a sérült hüvelyfal lassan gyengül. A rektocélát gyakran nem észlelik, amíg a nő be nem lép a menopauzába.
Minden olyan állapot, amely gyakran nagyobb nyomást gyakorol a medence alsó részére, növeli a rectocele kialakulásának esélyét. A krónikus székrekedés miatti gyakori erőlködés a székletürítéshez ezt okozhatja. Ugyanígy az ismétlődő nehéz emelés is. Ugyanígy a krónikus köhögés, például asztma, krónikus tüdőbetegség vagy gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) miatt. Az alsó medence minden egyes nyomáshulláma kissé tovább gyengíti a hüvelyfalat.
Egy kis rektocele nem feltétlenül okoz tüneteket. A nagyobb rectocele azonban különféle végbél- és hüvelyi panaszokat válthat ki. Ezek közé tartoznak:
- A hüvelynyíláson keresztül kiálló szövetdudor
- Székrekedés
- Bélmozgás nehézsége
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés szex közben
- Az érzés, hogy a végbél nem a nem ürült ki teljesen a székletürítés után
- A végbél nyomásának érzése
- Rektális fájdalom
- Nehézségek a széklet vagy gázok távozásának szabályozásában a végbélből
- Fekvő hátfájás, amely fekvéssel enyhül.
A rectocele nem gyógyul meg magától. Maradhat kisebb probléma, vagy idővel nagyobbá és problémásabbá válhat.
Ha a tünetei zavaróak, orvosa pesszáriumot, egy gyűrű, blokk vagy dugó alakú eszközt írhat fel. Ezt a hüvelybe helyezik, hogy megtámassza a kidudorodó szöveteket. Sok nőnél működik a probléma megoldására.
Néha azonban műtétre van szükség a végbél és a hüvely közötti fascia gyengeségének helyreállításához. Ez a javítás történhet a terület öltésekkel történő megerősítésével. Vagy bonyolultabb technikákat is magában foglalhat, például egy hálós tapasz felhelyezését a végbél és a hüvely közötti fal megerősítésére és alátámasztására. A műtét általában a tünetek javulásához vagy teljes enyhüléséhez vezet.
Néhány végbélkéregben szenvedő nőnek van kapcsolódó állapota is, beleértve a húgyhólyagnak a hüvelybe történő kidudorodását, vagy a méhnek a hüvelybe történő megereszkedését. Ezt az állapotot kismedencei szervprolapsusnak nevezik. A kismedencei szervprolapsus helyreállítására szolgáló műtétet általában a rectocele helyreállításával egy időben lehet elvégezni.
A legtöbbször a rektocele okozta tünetek kezelésekkel javíthatók. Lefogadom, hogy nálad is ez a helyzet.
A kérdések elküldéséhez látogasson el az AskDoctorK.com oldalra, vagy írjon: 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115
.